Большеберцовая кость - Tibia

Большеберцовая кость
Большеберцовая кость
	Положение голени (показано красным)
	Поперечный разрез ноги, показывающий различные отделения ( латинская терминология )
Подробности
Сочленения	Колено , голеностоп , верхний и ; нижний большеберцовые суставы
Идентификаторы
латинский	(os) большеберцовая кость
MeSH	D013977
TA98	A02.5.06.001
TA2	1397
FMA	24476
	Анатомические условия костей [ редактировать в Викиданных ]

Голень / т ɪ б я ə / (множественное число голени / т ɪ б я я / или Большеберцовые кости ), также известная как берцовая кость или shankbone , тем больше, чем сильнее и передний (фронтальный) из двух костей в нога ниже колена у позвоночных (другая - малоберцовая кость , позади и снаружи большеберцовой кости) и соединяет колено с костями лодыжки . Большеберцовая кость находится на медиальной стороне ноги рядом с малоберцовой костью и ближе к средней плоскости или центральной линии. Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой костью межкостной перепонкой ноги , образуя фиброзный сустав, называемый синдесмозом, с очень небольшим движением. Большеберцовая кость названа в честь большеберцовой кости флейты . Это вторая по величине кость в человеческом теле после бедренной кости . Кости ног - самые крепкие длинные кости, поскольку они поддерживают остальное тело.

Состав

В анатомии человека большеберцовая кость - вторая по величине кость после бедренной кости . Как и у других позвоночных, большеберцовая кость является одной из двух костей голени, другой является малоберцовая кость, и входит в состав коленного и голеностопного суставов.

Оссификации или формирование костей начинаются от трех центров; по одному в стержне и по одному в каждой конечности.

Большеберцовая кость относится к категории длинных костей и состоит из диафиза и двух эпифизов . Диафиз - это средняя часть большеберцовой кости, также известная как стержень или тело. В то время как эпифизы - это два закругленных конца кости; верхний (также известный как выше или проксимального) ближе всего к бедра и нижней (также известный как низший или дистальнее) ближе всего к ноге . Большеберцовая кость наиболее сокращена в нижней трети, а дистальная конечность меньше проксимальной.

Верхняя конечность

Мыщелки большеберцовой кости

Верхняя поверхность правой голени. (Передняя часть вверху.)

Колено

Проксимальный или верхний конец большеберцовой кости расширен в поперечной плоскости медиальным и латеральным мыщелками , которые оба уплощены в горизонтальной плоскости. Медиальный мыщелок является более крупным из двух и лучше опирается на стержень . Верхние поверхности мыщелков сочленяются с бедренной костью, образуя тибио-бедренный сустав, несущую часть коленного сустава.

Медиальный и латеральный мыщелки разделены межмыщелковой зоной , в которой прикрепляются крестообразные связки и мениски . Здесь медиальный и латеральный межмыщелковый бугорок образует межмыщелковое возвышение . Вместе с медиальным и латеральным мыщелками межмыщелковая область образует большеберцовое плато , которое сочленяется с нижней конечностью бедренной кости и прикрепляется к ней . Межмыщелковое возвышение разделяет межмыщелковую область на переднюю и заднюю части . Переднебоковая область передней межмыщелковой области перфорирована многочисленными небольшими отверстиями для питательных артерий . Суставные поверхности обоих мыщелков вогнутые, особенно в центре. Более плоские внешние края соприкасаются с менисками. Верхняя поверхность медиальных мыщелков имеет овальную форму и заходит латерально на сторону медиального межмыщелкового бугорка . Верхняя поверхность латеральных мыщелков имеет более округлую форму, а ее медиальный край заходит на сторону латерального межмыщелкового бугорка . На задней поверхности медиального мыщелка имеется горизонтальная борозда для части прикрепления полуперепончатой мышцы , тогда как на латеральном мыщелке имеется круглая грань для сочленения с головкой малоберцовой кости . Под мыщелками находится бугристость большеберцовой кости, которая служит для прикрепления связки надколенника , продолжающей четырехглавую мышцу бедра .

Грани

Верхняя суставная поверхность представлена двумя гладкими суставными фасетками .

Медиальной фасетки , овальной формы, слегка вогнута из стороны в сторону, и от лица назад.
Боковой , почти круглые, является вогнутым из стороны в сторону, но слегка выпуклы , прежде чем в обратном направлении, особенно на его задней части, где она продлевается на заднюю поверхность на короткое расстояние.

Центральные части этих граней артикулировать с мыщелков бедренной кости , а их периферийные участки поддерживают мениски на коленном суставе, что здесь вмешательство между двумя костями.

Межмыщелковое возвышение

Между суставными фасетками в межмыщелковой области , но ближе к задней части, чем к передней части кости, находится межмыщелковое возвышение ( позвоночник большеберцовой кости ), увенчанное с обеих сторон выступающим бугорком, по бокам которого расположены суставные фасетки. длительный; спереди и сзади межмыщелкового возвышения находятся грубые углубления для прикрепления передней и задней крестообразных связок и менисков.

Поверхности

В передних поверхностях мыщелков непрерывны друг с другом, образуя большую площадь несколько уплощена; эта область треугольная, широкая сверху и перфорированная большими сосудистыми отверстиями; узкий внизу, где он заканчивается большим продолговатым возвышением, бугристостью большеберцовой кости , которая дает прикрепление к связке надколенника ; бурса проходит между глубокой поверхностью связки и частью кости непосредственно над бугорком.

Сзади, мыщелки отделены друг от друга неглубокой депрессии, на заднем межмыщелковый ямки , что дает вложение в части задней крестообразной связки в коленном суставе . В медиальном мыщелке сзади имеется глубокая поперечная борозда для прикрепления сухожилия полуперепончатой кости .

Его медиальная поверхность выпуклая, шероховатая и выступающая; он дает прикрепление к медиальной коллатеральной связке .

Латеральный мыщелок представляет собой сзади плоскую суставную фасетку, почти круглую по форме, направленную вниз, назад и в стороны, для сочленения с головкой малоберцовой кости. Его боковая поверхность является выпуклой, грубой, и видный перед: на это возвышение, расположенное на одном уровне с верхней границей бугристости и на стыке ее передней и боковой поверхностей, для прикрепления Iliotibial полосы . Сразу под ним берет начало часть длинного разгибателя пальцев и вставляется сухожилие двуглавой мышцы бедра .

Вал

Кости правой ноги. Передняя поверхность

Ствол или тело большеберцовой кости имеет треугольное сечение в поперечном сечении и образует три границы: переднюю, медиальную и латеральную или межкостную границу. Эти три границы образуют три поверхности; медиальный, латеральный и задний. Передняя плоская часть большеберцовой кости называется малоберцовой костью, которую часто путают с малоберцовой костью.

Границы

Передний гребень или границы , наиболее известные из трех, начинается выше на бугре , и заканчивается ниже по переднему краю медиальной лодыжки . Он извилистый и выпуклый в верхних двух третях своей длины, но гладкий и округлый внизу; он дает прикрепление к глубокой фасции ноги.

Медиальный край является гладким и округлым сверху и снизу, но более заметным в центре; начинается у задней части медиального мыщелка и заканчивается у задней границы медиальной лодыжки; его верхняя часть обеспечивает прикрепление к большеберцовой коллатеральной связке коленного сустава на протяженность около 5 см и прикрепление к некоторым волокнам подколенной мышцы ; от его средней трети берут начало некоторые волокна камбаловидной мышцы и длинного сгибателя пальцев .

Межкостная гребень или боковая граница является тонкой и заметной, особенно его центральной частью, и дает привязанность к межкостной мембране ; он начинается вверху перед суставной фасеткой малоберцовой кости и разветвляется внизу, образуя границы треугольной шероховатой поверхности для прикрепления межкостной связки, соединяющей большеберцовую и малоберцовую кости.

Поверхности

Медиальная поверхность гладкая, выпуклая, и шире , чем выше ниже; его верхняя треть, направленная вперед и кнутри, покрыта апоневрозом, происходящим от сухожилия портняжной мышцы , и сухожилиями Gracilis и Semitendinosus , все из которых вставляются почти так же далеко вперед, как передний гребень; в остальной части - подкожно .

Боковая поверхность является более узкой , чем медиальный; его верхние две трети представляют собой неглубокую бороздку для начала передней большеберцовой мышцы; его нижняя треть гладкая, выпуклая, плавно изгибается вперед к передней поверхности кости и покрыта сухожилиями передней большеберцовой мышцы , Extensor hallucis longus и Extensor digitorum longus , расположенных в таком порядке с медиальной стороны.

На задней поверхности представляет, в ее верхней части, видный хребет, подколенной линия, которая проходит наклонно вниз от задней части суставной фасетки для малоберцовой кости до медиальной границы, на стыке верхней и средней трети; он отмечает нижнюю границу прикрепления Popliteus , служит для прикрепления фасции, покрывающей эту мышцу, и дает начало части Soleus , Flexor digitorum longus и задней большеберцовой мышце . Треугольная область над этой линией дает переход к Popliteus. Средняя треть задней поверхности разделена вертикальным гребнем на две части; гребень начинается у подколенной линии и хорошо заметен сверху, но нечеткий снизу; медиальная и более широкая часть дает начало длинному сгибателю пальцев, латеральная и более узкая часть задней большеберцовой мышцы . Оставшаяся часть задней поверхности гладкая и покрыта задней большеберцовой мышцей , длинным сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца стопы . Сразу под подколенной линией находится питательное отверстие, большое и наклонно направленное вниз.

Нижняя конечность

Нижняя конечность правой голени при осмотре спереди

Нижняя конечность правой голени при осмотре сзади

Дистальный конец большеберцовой кости намного меньше проксимального конца и имеет пять поверхностей; она продолжается вниз на медиальной стороне в виде мощного пирамидального отростка, медиальной лодыжки . Нижняя конечность большеберцовой кости вместе с малоберцовой и таранной костью образует голеностопный сустав .

Поверхности

Ниже суставная поверхность является четырехугольником, и сглаживать для сочленения с таранной костью. Он вогнутый спереди назад, шире спереди, чем сзади, и пересечен спереди назад на небольшом возвышении, разделяя две впадины. Он продолжается на медиальной лодыжке.

Передняя поверхность нижней конечности является гладкой и закругленной выше, и покрыты сухожилиями мышц разгибателей; ее нижний край представляет собой грубое поперечное углубление для прикрепления суставной капсулы голеностопного сустава.

Задняя поверхность пересекает неглубокой канавкой , направленной наклонно вниз и medialward, непрерывной с аналогичной канавкой на задней поверхности таранной кости и служит для прохождения сухожилия мышцы сгибателя .

На боковой поверхности имеется треугольное шероховатое углубление для прикрепления нижней межкостной связки, соединяющей ее с малоберцовой костью; нижняя часть этого углубления гладкая, в свежем виде покрыта хрящом и сочленяется с малоберцовой костью. Поверхность ограничена двумя выступающими границами ( передним и задним бугорками), продолжающимися сверху межкостным гребнем ; они обеспечивают прикрепление к передней и задней связкам боковой лодыжки.

Медиальная поверхность - см медиальной лодыжки для деталей.

Переломы

Переломы голеностопного сустава имеют несколько систем классификации в зависимости от местоположения или механизма:

Кровоснабжение

Большеберцовая кость снабжается кровью из двух источников: питательной артерии в качестве основного источника и периостальных сосудов, идущих от передней большеберцовой артерии .

Суставы

Большеберцовая кость является частью четырех суставов; колено, голеностоп, верхний и нижний большеберцовые суставы .

В колене большеберцовая кость образует одно из двух сочленений с бедренной костью , часто называемое тибио-бедренным компонентом коленного сустава. Это несущая часть коленного сустава. Большеберцовые суставы - это суставы между большеберцовой и малоберцовой костью, которые позволяют очень мало двигаться. Проксимальные межберцовый сустав небольшого самолета сустав . Сустав образуется между нижней поверхностью латерального мыщелка большеберцовой кости и головкой малоберцовой кости . Капсула сустава усиливаются передней и задней связкой головки малоберцовой кости . Дистальный межберцовый сустав (межберцовый синдесмоз) формируются за счетом грубого, выпуклой поверхностью медиальной стороны дистального конца малоберцовой кости и грубой вогнутой поверхностью на боковой стороне большеберцовой кости.

Часть голеностопного сустава, известная как голеностопный сустав, представляет собой синовиальный шарнирный сустав, который соединяет дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей нижней конечности с проксимальным концом таранной кости. Сочленение между большеберцовой костью и таранной костью имеет больший вес, чем между малоберцовой костью и таранной костью.

План окостенения голени. Из трех центров.

Разработка

Эпифизарные линии большеберцовой и малоберцовой костей у молодого человека. Передний аспект.

Большеберцовая кость окостенела из трех центров ; первичный центр для диафиза (вал) и вторичного центра для каждого эпифиза (конечность). Окостенение начинается в центре тела примерно на седьмой неделе жизни плода и постепенно распространяется к конечностям.

Центр верхнего эпифиза появляется до или вскоре после рождения примерно на 34 неделе беременности; по форме уплощенный, с тонким язычком впереди, образующим бугорок ; что для нижнего эпифиза появляется на второй год.

Нижний эпифиз сливается с диафизом большеберцовой кости примерно на восемнадцатом году, а верхний - примерно на двадцатом году.

Иногда существуют два дополнительных центра: один для язычкового отростка верхнего эпифиза, образующего бугорок, и один для медиальной лодыжки .

Функция

Прикрепления мышц

Мышцы	Направление	Вложение
Тензор широкой фасции мышцы	Вставка	Бугорок Герди
Четырехглавая мышца бедра	Вставка	Бугристость большеберцовой кости
Портняжная мышца	Вставка	Пес ансеринус
Мышца грацилиса	Вставка	Пес ансеринус
Полусухожильная мышца	Вставка	Пес ансеринус
Горизонтальная головка полуперепончатой мышцы	Вставка	Медиальный мыщелок
Подколенная мышца	Вставка	Задняя сторона большеберцовой кости над подошвенной линией
Передняя большеберцовая мышца	Источник	Боковая сторона большеберцовой кости
Длинный разгибатель пальцев	Источник	Боковой мыщелок
Soleus мышца	Источник	Задняя сторона большеберцовой кости под подошвенной линией
Длинный сгибатель пальцев	Источник	Задняя сторона большеберцовой кости под подошвенной линией

Сила

Моделируется, что большеберцовая кость воспринимает осевое усилие во время ходьбы до 4,7 веса тела. Его изгибающий момент в сагиттальной плоскости в фазе поздней стойки составляет до 71,6 миллиметра веса тела.

Клиническое значение

Перелом

Переломы большеберцовой кости можно разделить на те, которые затрагивают только большеберцовую кость; бампер перелом , Сегон перелом , Госслин перелом , перелом малыша , и те , в том числе как большеберцовой и малоберцовой ; трималлеолярный перелом , бималлеолярный перелом , перелом Потта .

Общество и культура

В иудаизме большеберцовая кость или голень козла используется в пластине пасхального седера .

Другие животные

Строение большеберцовой кости у большинства других четвероногих по существу сходно с таковым у человека. Бугристость большеберцовой кости, гребень, к которому прикрепляется связка надколенника у млекопитающих, вместо этого является точкой для сухожилия четырехглавой мышцы у рептилий, птиц и земноводных, у которых нет надколенника .