Sistema Único de Saúde -Sistema Único de Saúde

Sistema Único de Saúde
SUS apenas preenchimento.svg
Официальный символ SUS
Обзор услуг здравоохранения, финансируемых государством
Сформирован 19 сентября 1990 г . ; 31 год назад ( 1990-09-19 )
Юрисдикция  Бразилия
Штаб-квартира Бразилиа , Федеральный округ
Сотрудники около 1 миллиона
Ответственный министр
Родительский отдел Министерство здравоохранения

Система Único де Saúde ( Португальское произношение:  [sis.te.mɐ u.ni.ku dʒi sa.u.dʒi] , Единая система здравоохранения ), более известное под аббревиатурой SUS , является Бразилия «s государственного финансирования здравоохранения системы. Созданная в 1989 году, SUS является крупнейшей государственной системой здравоохранения в мире по количеству бенефициаров / пользователей (практически 100% населения Бразилии; 220 миллионов человек), площади территории (3,3 миллиона квадратных миль) и аффилированная сеть / количество лечебных центров (более 50000 клиник). Система абсолютно бесплатна для любого человека, включая иностранцев.

Творчество

После окончания военной диктатуры , правившей страной в течение 20 лет с 1960-х по 1980-е годы, Конституция Бразилии 1988 года стремилась гарантировать больше прав и свобод населению и поставила многие цели социального развития. Среди них улучшение здравоохранения было определено как приоритетное:

Здоровье - это право всех и обязанность государства, гарантированная социально-экономической политикой, направленной на снижение риска заболеваний и других проблем, а также на всеобщий и равный доступ к действиям и услугам по его продвижению, защите и восстановлению. .

Два года спустя, 19 сентября 1990 года, цели, поставленные в конституции, были закреплены в букве закона законом № 8.080, статьи которого создали SUS и определили его действие. До этого медицинскую помощь могли получать только люди, которые вносили свой вклад в социальное обеспечение . Создание SUS было важно, поскольку более 80% населения Бразилии зависит от него в получении лечения. Бразилия предоставляет двухуровневую медицинскую помощь , и почти 25% населения платят за частную страховку.

Цели

Больничный комплекс Федерального университета Риу-Гранди-ду-Сул в Порту-Алегри

Цели SUS согласно закону его создания определены как:

  • Выявление и публикация детерминантных и обусловливающих факторов для здоровья человека;
  • Формулирование политики здравоохранения;
  • Помощь людям посредством действий по укреплению, защите и восстановлению здоровья, с комплексной реализацией действий по оказанию помощи и профилактических мероприятий;
  • Санитарии и здоровья надзора ;
  • Эпидемиологическая бдительность;
  • Безопасность и охрана труда;
  • Комплексная терапевтическая помощь, в том числе фармацевтическая;
  • Организация формирования кадров здравоохранения ;
  • Пищевая бдительность и ориентация;
  • Сотрудничество с охраной окружающей среды, в том числе рабочей среды;
  • Разработка политики в отношении лекарств , оборудования , иммунобиологических препаратов и других ресурсов, представляющих интерес для здоровья человека, и участие в их производстве;
  • Контроль и фискализация услуг, продуктов и веществ, представляющих интерес для здоровья человека;
  • Финансирование и проверка продуктов питания, воды и напитков для потребления людьми;
  • Участие в контроле и финансировании производства, транспортировки, безопасности и использования радиоактивных , токсичных и психоактивных веществ и продуктов;
  • Научно-технические разработки в области его действия;
  • Формулировка и реализация национальной политики в отношении крови и ее производных.

Конституционные принципы

Более пристальный взгляд на раздел «Здоровье» (статьи 196–198) Конституции показывает, что были установлены пять основных принципов, которыми правовая система руководствуется в отношении SUS. Это универсальность (статья 196), целостность (статья 198-II), справедливость (статья 196 - «всеобщий и равный доступ»), децентрализация (статья 198-I) и участие в общественной жизни (статья 198-III).

Универсальность

Этот принцип вытекает из определения статьи 196, в которой здоровье рассматривается как "право всех и обязанность государства". Таким образом, право на здоровье является фундаментальным правом всех и каждого гражданина, считающимся даже каменным положением, то есть его нельзя исключить из Конституции ни при каких обстоятельствах, поскольку оно представляет собой индивидуальное право и гарантию, согласно Разделу Законодательный процесс, статья 60, пункт 4, пункт IV.

Полнота

Полнота, согласно статье 198 в пункте II, возлагает на государство обязанность «всестороннего ухода с приоритетом профилактических мероприятий без ущерба для услуг по оказанию помощи» в отношении доступа, на который имеет право любой гражданин. По этой причине государство должно установить набор действий, которые варьируются от профилактики до лечебной помощи, на самых разных уровнях сложности, как способ реализации и гарантии постулата здоровья.

«Человек является целостным биопсихосоциальным существом, и это целостное видение должно служить ему системой здравоохранения, которая также является целостной, направленной на укрепление, защиту и восстановление его здоровья».

Беспристрастность

Принцип справедливости связан с конституционным мандатом, согласно которому «здоровье является правом каждого», предусмотренным в вышеупомянутой статье 196 Конституции. Здесь цель состоит в том, чтобы сохранить постулат изономии, поскольку сама Конституция, в статье 5 «Индивидуальные и коллективные права и обязанности» устанавливает, что «все равны перед законом без каких-либо различий». Следовательно, все граждане в равной степени должны иметь право на охрану здоровья, гарантированное государством. Однако региональное и социальное неравенство может привести к невиновности этой изономии, в конце концов, более нуждающийся район может потребовать больших расходов по сравнению с другими. По этой причине государство должно относиться к «неравным неравным», концентрируя свои усилия и инвестиции в территориальных областях с наихудшими показателями и дефицитами в предоставлении государственных услуг.

Равный доступ (принцип равноправия) не означает, что SUS должен относиться ко всем одинаково, а скорее уважать права каждого в соответствии с их различиями, основываясь больше на глубокой убежденности в естественной справедливости, чем на букве закона.

Децентрализация

В статье 198 Да Сауде установлено, что «действия и услуги общественного здравоохранения являются частью регионализированной и иерархической сети и составляют единую систему, организованную в соответствии со следующими принципами: I - децентрализация с единым направлением в каждой сфере правительство [...] ". По этой причине Единая система здравоохранения присутствует на всех федеральных уровнях - Союзе, Штатах, Федеральном округе и муниципалитетах - так что то, что попадает в сферу национального охвата, будет ответственностью федерального правительства, что связано с компетенцией государство должно находиться под ответственностью правительства штата, и такое же определение применяется к муниципалитету. Таким образом, стремятся к более широкому диалогу с местным гражданским обществом, которое ближе к руководителю, чтобы спросить его о соответствующей государственной политике.

На протяжении многих лет Объединенная система здравоохранения Бразилии (SUS) претерпела значительный процесс децентрализации. Этот процесс позволил более активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения на уровне правительства штата, федерального и муниципального уровней. Точно так же это способствовало участию общества в законодательстве о политике в области здравоохранения и повышению ответственности за предоставление медицинских услуг.

Социальное участие

В той же статье 198, п. III, предусмотрено «участие общества» в действиях и службах общественного здравоохранения, действуя при их формулировании и контроле за их исполнением. Социальный контроль, как еще называют этот принцип, лучше регулировался вышеупомянутым Законом № 8142/90. Пользователи участвуют в управлении SUS через конференции по здравоохранению, которые проводятся каждые четыре года на всех федеральных уровнях - Союз, Штаты, Федеральный округ и муниципальные образования. В советах по здравоохранению существует так называемый паритет: в то время как пользователи имеют половину вакансий, у правительства одна комната, а у сотрудников - другая. Таким образом, он направлен на поощрение участия населения в обсуждении политики общественного здравоохранения, придавая большей легитимности системе и предпринимаемым действиям.

Тем не менее, отмечается, что первоначальная учредительная часть 1988 г. была направлена ​​не только на реализацию государственной системы всеобщего и бесплатного здравоохранения в стране, в отличие от того, что существовало в военный период, когда отдавалось предпочтение только работникам с официальным контрактом. Он пошел дальше и также установил принципы, которые будут определять интерпретацию, которую юридический мир и сферы управления сделают в отношении вышеупомянутой системы. И при чтении этих принципов, Учредительная забота об усилении защиты гражданина перед государством будет замечена, гарантируя средства не только для существования системы, но и для того, чтобы человек имел право голоса для борьбы за ее улучшение и большая эффективность.

использованная литература

  1. ^ «Единая система здравоохранения Бразилии: первые 30 лет и перспективы на будущее»
  2. ^ Бразильская конституция 1988 г.
  3. ^ а б "L8080" . www.planalto.gov.br . Проверено 25 сентября 2019 .
  4. ^ brasil.gov.br "Planos de Saúde Privado" ("Planos de Saúde Privado")
  5. ^ Пэйм, Джайрнилсон; Травассос, Клаудиа; Алмейда, Селия; Баия, Лигия; Макинко, Джеймс (май 2011 г.). «Бразильская система здравоохранения: история, достижения и проблемы» . Ланцет . 377 (9779): 1778–1797. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (11) 60054-8 . PMID  21561655 . S2CID  33366467 .

внешние ссылки