Секвестр - Sequestrum

Рентген бедренной кости ребенка, показывающий костный секвестр, выделенный синей стрелкой.

Секвестр (множественное число: секвестры) представляет собой кусок мертвой кости , которая стала разделены в процессе некроза от нормального или звуковой кости.

Это осложнение (последствия) остеомиелита . Патологический процесс выглядит следующим образом:

  • инфекция в кости приводит к увеличению интрамедуллярного давления из-за воспалительного экссудата
  • надкостницы становятся раздело с устья, что приводит к тромбозу сосудов
  • происходит некроз костей из-за отсутствия кровоснабжения
  • секвестры образуются

Секвестры окружены склеротической костью, которая относительно бессосудистая (без кровоснабжения). Внутри самой кости гаверсовы каналы блокируются рубцовой тканью, и кость окружается утолщенной надкостницей.

Из-за бессосудистой природы этой кости антибиотики, которые попадают в места инфекции через кровоток, плохо проникают в эти ткани, что затрудняет лечение хронического остеомиелита.

Одновременно с этим формируется новая кость (известная как обертка ). Отверстия в этой оболочке позволяют мусору и экссудату (включая гной) проходить из секвестра через синусовые ходы к коже.

В редких случаях секвестр может оказаться остеоид-остеомой , редкой опухолью кости.

использованная литература