Крестец - Sacrum
| Крестец | |
|---|---|
 Крестец, поверхность таза
| |
 Изображение мужского таза (крестец в центре)
| |
| Подробности | |
| Произношение | ( / С æ к г ə м / или / с eɪ к г ə м / |
| Место расположения | Основание позвоночного столба |
| Идентификаторы | |
| латинский | Крестец |
| MeSH | D012447 |
| TA98 | A02.2.05.001 |
| TA2 | 1071 |
| FMA | 16202 |
| Анатомические термины костей | |
Крестца (множественное число: Сакр или sacrums ), в анатомии человека , является большой, треугольной костью у основания позвоночника , что формы со стороны расплавления крестцовых позвонков (S1-S5) в возрасте от 18 до 30 лет .
Крестец расположен в верхней задней части полости таза , между двумя крыльями таза . Он образует суставы с четырьмя другими костями. Два выступа по бокам крестца называются крылышками (крыльями) и сочленяются с подвздошной костью в L-образных крестцово - подвздошных суставах . Верхняя часть крестца соединяется с последним поясничным позвонком (L5), а его нижняя часть с копчиком (копчик) через крестцовый и копчиковый рог.
Крестец имеет три разные поверхности, форма которых соответствует окружающим структурам таза. В целом он вогнутый (изогнутый сам по себе). Основание крестца , самой широкой и самой верхней части, имеет наклон вперед , как сакральной выступе внутри. Центральная часть изогнута кзади , что дает больше места для полости таза .
У всех других четвероногих позвоночных тазовые позвонки претерпевают аналогичный процесс развития, формируя крестец у взрослых, даже в то время как костные хвостовые (хвостовые) позвонки остаются несращенными. Количество крестцовых позвонков варьируется незначительно. Например, позвонки S1 – S5 лошади соединятся, позвонки S1 – S3 собаки соединятся, а четыре тазовых позвонка крысы соединятся между поясничным и хвостовым позвонками ее хвоста.
У динозавра стегозавра был значительно увеличен нервный канал в крестце, который характеризовался как « задний мозговой случай ».
Состав
Крестец представляет собой сложную структуру, обеспечивающую поддержку позвоночника и размещение спинномозговых нервов . Он также соединяется с тазобедренными костями. Крестец имеет основание, вершину и три поверхности - тазовую, дорсальную и боковую. Основание крестца , который является широким и расширяется, направлена вверх и вперед. По обе стороны от основания есть большой выступ, известный как крылья крестца, и эти крылья (крылья) сочленяются с крестцово-подвздошными суставами . Крылья поддерживают большие поясничные мышцы и пояснично-крестцовый ствол, который соединяет поясничное сплетение с крестцовым сплетением . В суставном тазу крылья переходят в подвздошную ямку . Каждая крыльчатка слегка вогнута из стороны в сторону и выпуклая с задней стороны и дает прикрепление к нескольким волокнам подвздошной мышцы . Задняя четверть крыла крыльев представляет собой поперечный отросток, а ее передние три четверти - реберный отросток первого крестцового сегмента. Каждая ала также служит частью границы тазового края . Крылья также образуют основание пояснично-крестцового треугольника. К крылу прикрепляются подвздошно-поясничная связка и пояснично-крестцовые связки.
В середине основания расположена большая овальная суставная поверхность, верхняя поверхность тела первого крестцового позвонка, соединенная межпозвонковым волокнистым хрящом с нижней поверхностью тела последнего поясничного позвонка . Позади него находится большое треугольное отверстие крестцового канала, которое завершается пластинкой и остистым отростком первого крестцового позвонка. От него с обеих сторон выступают верхние суставные отростки; они овальные, вогнутые, направлены назад и кнутри, как верхние суставные отростки поясничного позвонка. Они прикрепляются к телу первого крестцового позвонка и к каждой айроне короткими толстыми ножками; на верхней поверхности каждой ножки есть позвоночная вырезка, которая образует нижнюю часть отверстия между последним поясничным и первым крестцовым позвонками.
Вершина направлена вниз и представляет собой овальную грань для сочленения с копчиком . Крестцовый канал как продолжение позвоночного канала проходит через большую часть крестца. Крестцового угол представляет собой угол , образованный истинный конъюгат с двумя кусками крестца. Обычно он превышает 60 градусов. Меньший крестцовый угол предполагает воронку таза.
Мыс
Сакральный мыс знаков часть границы входа в малом тазе , и включает в себя iliopectineal линии и Linea терминальные . Крестцовый мыс соединяется с последним поясничным позвонком, образуя крестцово-вертебральный угол , угол 30 градусов от горизонтальной плоскости, который является полезным маркером для процедуры имплантации слинга .
Поверхности
Тазовая поверхность крестца вогнута от вершины, и слегка изогнут из стороны в сторону. Его среднюю часть пересекают четыре поперечных гребня, которые соответствуют исходным плоскостям разделения пяти крестцовых позвонков. Тело первого сегмента большое, имеет форму поясничного позвонка; тела следующих костей постепенно уменьшаются в размерах, сплющиваются сзади и изгибаются, образуя крестец, вогнутые спереди и выпуклые сзади. На каждом конце поперечных гребней расположены четыре передних крестцовых отверстия , уменьшающиеся в размере вместе с меньшими телами позвонков. Отверстия дают выход передним отделам крестцовых нервов и вход в боковые крестцовые артерии. Каждая часть по бокам от отверстий пересечена четырьмя широкими неглубокими бороздками, в которых находятся передние отделы крестцовых нервов. Они разделены выступающими костными гребнями, которые дают начало грушевидной мышце . Если сделать сагиттальный разрез через центр крестца, видно, что тела соединены по окружности костями, при этом широкие промежутки остаются по центру, которые в свежем состоянии заполнены межпозвоночными дисками .
Спинная поверхность крестца выпуклая и более узкая , чем тазовая поверхность. По средней линии находится срединный крестцовый гребень , увенчанный тремя или четырьмя бугорками - рудиментарными остистыми отростками верхних трех или четырех крестцовых позвонков. По обе стороны от срединного крестцового гребня находится неглубокая крестцовая борозда, которая дает начало многораздельной мышце . Дно борозды образовано объединенными пластинками соответствующих позвонков. Пластинки пятого крестцового позвонка, а иногда и четвертого, не пересекаются сзади, что приводит к образованию трещины, известной как крестцовый перерыв в задней стенке крестцового канала . Крестцовый канал является продолжением позвоночного канала и проходит через большую часть крестца. Выше крестцового перерыва он имеет форму треугольника. Канал принимает крестцовые нервы через переднее и заднее крестцовые отверстия.
На латеральной стороне крестцовой борозды находится линейный ряд бугорков, образованных слиянием суставных отростков, которые вместе образуют нечеткий медиальный крестцовый гребень . Суставные отростки первого крестцового позвонка крупные, овальной формы. Их фасетки вогнуты из стороны в сторону, обращены к спине и посередине и сочленяются с фасетками нижних отростков пятого поясничного позвонка.
Бугорки нижних суставных отростков пятого крестцового позвонка, известного как крестцовый рог, выступают вниз и соединяются с рогами копчика. Сбоку от суставных отростков четыре задних крестцовых отверстия ; они меньше по размеру и менее правильной формы, чем передние, и передают задние отделы крестцовых нервов. На стороне задних крестцовых отверстий находится ряд бугорков, поперечных отростков крестцовых позвонков, которые образуют латеральный крестцовый гребень . Поперечные бугорки первого крестцового позвонка большие и очень четкие; они вместе с поперечными бугорками второго позвонка придают прикрепление к горизонтальным частям задних крестцово-подвздошных связок; позвонки третьего позвонка прикрепляются к косым пучкам задних крестцово-подвздошных связок; а четвертая и пятая - к крестцово-бугристым связкам.
Боковая поверхность крестца широко выше, но сужается в тонкие края ниже. Верхняя половина представляет собой спереди ушковидную поверхность, ушную поверхность, покрытую хрящом в незрелом состоянии, для сочленения с подвздошной костью. За ним находится шероховатая поверхность, бугристость крестца , на которой три глубоких и неровных вдавления для прикрепления задней крестцово-подвздошной связки. Нижняя половина тонкая и заканчивается выступом, который называется нижним боковым углом. Медиальнее этого угла находится выемка, которая трансформируется в отверстие поперечным отростком первой части копчика и передает передний отдел пятого крестцового нерва. Тонкая нижняя половина боковой поверхности обеспечивает прикрепление к крестцово-бугристым и крестцово- остистым связкам , некоторым волокнам большой ягодичной мышцы сзади и к копчику спереди.
Сочленения
Крестец сочленяется с четырьмя костями:
- последний поясничный позвонок выше
- копчика (копчик) ниже
- Иллиуме часть бедренной кости по обе стороны
Вращение крестца кверху и кпереди, когда копчик движется кзади относительно подвздошной кости, иногда называют «нутацией» (от латинского слова nutatio, что означает « кивание »), и обратное, задне-нижнее движение крестца относительно подвздошной кости при этом копчик перемещается кпереди, «контрнутация». У прямостоячих позвоночных крестец способен к незначительным самостоятельным движениям в сагиттальной плоскости . При отклонении назад вершина (основание) крестца перемещается вперед относительно подвздошной кости; при наклоне вперед верх движется назад.
Под крестцом понимаются все части вместе. Его части в индивидуальном порядке называются крестцовыми позвонками .
Вариации
В некоторых случаях крестец будет состоять из шести частей или уменьшиться до четырех. Тела первого и второго позвонков могут не соединиться.
Разработка
В сомитах , которые приводят к позвоночнику начинают развиваться от головы до хвоста вдоль хорды. На 20-е сутки эмбриогенеза в области будущей затылочной кости появляются первые четыре пары сомитов. Развиваясь со скоростью три или четыре в день, следующие восемь пар формируются в шейном отделе и развиваются в шейные позвонки; следующие двенадцать пар образуют грудные позвонки; следующие пять пар поясничные позвонки и примерно к 29 дню крестцовые сомиты будут развиваться в крестцовые позвонки; наконец, на 30-й день последние три пары сформируют копчик.
Клиническое значение
Врожденные нарушения
Врожденное заболевание , расщепление позвоночника , происходит в результате дефектного эмбриональной нервной трубки , характеризуется неполным закрытием позвоночной арки или неполного закрытия поверхности позвоночного канала. Наиболее частыми участками пороков развития позвоночника являются поясничная и крестцовая области.
Другим врожденным заболеванием является синдром каудальной регрессии, также известный как агенез крестца . Это характеризуется аномальным недоразвитием у эмбриона (возникающим к седьмой неделе) нижнего отдела позвоночника. Иногда часть копчика отсутствует, или могут отсутствовать нижние позвонки, или иногда отсутствует небольшая часть позвоночника без каких-либо внешних признаков.
Перелом
Переломы крестца относительно редки; однако они часто связаны с неврологическим дефицитом. При наличии неврологических признаков в большинстве случаев их лечат хирургической фиксацией.
Рак
Крестец является одним из основных участков развития сарком, известных как хордомы , которые происходят из остатков хорды эмбриона .
Другие животные
У собак крестец образован тремя сросшимися позвонками. Крестец у лошади состоит из пяти сросшихся позвонков. У птиц крестцовые позвонки сливаются с поясничными и некоторыми хвостовыми и грудными позвонками, образуя единую структуру, называемую синсакрумом . У лягушки подвздошная кость удлинена и образует подвижный сустав с крестцом, который действует как дополнительная конечность, придавая ее прыжкам больше силы.
История
Английский крестец был введен как технический термин в анатомии в середине 18-го века, как сокращение позднелатинского названия os sacrum «священная кость», которое само является переводом греческого ἱερόν ὀστέον, термина, найденного в трудах Галена . До принятия крестца эту кость также называли святой костью на английском языке, параллельно с немецкими heiliges Bein или Heiligenbein (наряду с Kreuzbein ) и голландскими heiligbeen .
Происхождение термина Галена неясно. Предположительно крестец был частью животного, принесенного в жертву (поскольку крестец является местом расположения органов деторождения ). Другие приписывают прилагательное ἱερόν древнему убеждению, что эта конкретная кость будет неразрушимой. Поскольку греческое прилагательное ἱερός может также означать «сильный», также было высказано предположение, что os sacrum - это неправильный перевод термина, предназначенного для обозначения «крепкая кость». Это подтверждается альтернативным греческим названием μέγας σπόνδυλος, которое греки переводят как «большой позвонок», что переводится на латынь как vertebra magna .
В классическом греческом языке кость была известна как κλόνις (латинизированный клонис ); этот термин родственен латинскому clunis «ягодица», санскриту śróṇis « бедро » и литовскому šlaunis «бедро, бедро». Латинское слово встречается в альтернативном латинском названии крестца, ossa clunium , как бы «кости ягодиц». Из-за того, что os sacrum широкий и толстый на верхнем конце, крестец также называют os latum , «широкая кость».
Дополнительные изображения
Изображение женского таза спереди, крестец в центре.
Боковые поверхности крестца и копчика.
Основание крестца.
Срединный сагиттальный отдел крестца.
Левый леватор ануса изнутри.
Задние отделы крестцовых нервов.
Крестец. Поверхность таза.
Крестец. Дорсальная поверхность.
Смотрите также
Рекомендации
В эту статью включен текст из общественного достояния со страницы 106 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
Внешние ссылки
- Анатомическое фото: 43: st-0401 в Медицинском центре SUNY Downstate - "Женский таз: кости"
- таз на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)