Роберт Рэйфорд - Robert Rayford

Роберт Рэйфорд
Родился 3 февраля 1953 г.
Умер 15 мая 1969 г. (16 лет)
Сент-Луис, штат Миссури, США
Причиной смерти Связанные со СПИДом осложнения
Известен Предполагаемая первая известная смерть от СПИДа в Соединенных Штатах

Роберт Рэйфорд (3 февраля 1953 г. - 15 или 16 мая 1969 г.), которого иногда называют Робертом Р. из-за его возраста, был подростком из Миссури, которому было предложено представить самый ранний подтвержденный случай ВИЧ / СПИДа в Северной Америке. на доказательствах, опубликованных в 1988 году, в которых авторы утверждали, что медицинские данные указывают на то, что он был «инфицирован вирусом, тесно связанным или идентичным вирусу иммунодефицита человека типа 1». Рейфорд умер от пневмонии , но другие его симптомы сбили с толку врачей, которые его лечили. В исследовании, опубликованном в 1988 году, сообщалось об обнаружении антител против ВИЧ. Результаты тестирования генетического материала ВИЧ были представлены однажды на научной конференции в Австралии в 1999 году; однако эти данные никогда не публиковались в рецензируемых медицинских или научных журналах.

Фон

2837 Бульвар Делмар (в центре), бывшая резиденция Роберта Рейфорда.

Роберт Рэйфорд родился 3 февраля 1953 года в Сент-Луисе, штат Миссури, в семье Констанции Рэйфорд (12 сентября 1931 года - 3 апреля 2011 года) и Джо Белла. У него был старший брат по имени Джордж (2 ноября 1951 - 24 декабря 2007). Будучи родителем-одиночкой, Констанс должна была воспитывать обоих детей одна. Семья Рейфордов проживала в районе Олд-Север в Сент-Луисе, где кирпичные дома 19-го века обеспечивали доступное жилье нескольким афроамериканским семьям из рабочего класса, например их собственным. О личной жизни Рэйфорда ничего не сообщалось, за исключением того, что он назывался «Бобби» и описывался как «мучительно застенчивый, умственно медлительный, возможно, даже умственно неполноценный».

Болезнь

В начале 1968 года Рэйфорд, которому тогда было 15 лет, попал в городскую больницу Сент-Луиса. Его ноги и гениталии были покрыты бородавками и язвами. У него также был сильный отек яичек и области таза, который позже распространился на его ноги, что привело к неправильному диагнозу лимфедемы . Он похудел и побледнел, страдал от одышки . Рейфорд сказал врачам, что он испытывал эти симптомы, по крайней мере, с конца 1966 года. Анализы обнаружили тяжелую инфекцию хламидиоза, которая необычно распространилась по всему его телу. Рейфорд отклонил запрос на ректальное обследование от персонала больницы, и был охарактеризован как необщительный и отказался . Доктор Пэмил Элвин-Льюис, которому было поручено это дело, вспоминал его застенчивый и несколько нерешительный характер: «Он был типичным 15-летним подростком, который не собирался разговаривать со взрослыми, особенно когда я белый и он черный . Он не был коммуникативным человеком. В ту минуту, когда я вошел в комнату, он понял, что мне нужно от него чего-то большего - больше крови, больше лимфатической жидкости, еще чего-то ». У него была тенденция опровергать свои утверждения относительно своей сексуальной истории; в какой-то момент хвастался как «гвоздь на все времена», а в другом утверждал, что имел половой акт только один раз, то есть с молодой женщиной из своего района, которую он считал источником своей болезни. Врачи, лечившие Рэйфорда, подозревали, что он был несовершеннолетним секс-работником и получателем восприимчивого анального секса , но никогда не рассматривали возможность того, что он станет жертвой растления детей. В конце концов, его перевели в Еврейскую больницу Барнс (тогда она называлась больницей Барнса).

В конце 1968 года состояние Рейфорда, казалось, стабилизировалось, но к марту 1969 года его симптомы снова появились и ухудшились. Он увеличился затрудненное дыхание, и его белые кровяные клетки граф резко упали. Врачи обнаружили, что его иммунная система не работает. У него поднялась температура и он умер от пневмонии в 23:20 15 мая 1969 года.

Вскрытие

Вскрытие тела Рейфорд, который был во главе с доктором Уильямом Дрейком, обнаружил несколько нарушений. На левом бедре Рейфорда вместе с мягкими тканями были обнаружены небольшие пурпурные поражения . Дрейк пришел к выводу, что это саркома Капоши , редкий тип рака, от которого в основном страдают пожилые мужчины средиземноморского или еврейского происхождения ашкенази , но о нем почти никто не слышал среди чернокожих подростков. Позднее саркома Капоши была признана заболеванием, определяющим СПИД .

Эти выводы озадачили лечащих врачей, и в 1973 году в медицинском журнале Lymphology был опубликован обзор этого случая .

Более поздние расследования

Тесты

В 1984 году был впервые обнаружен ВИЧ (первоначально названный «вирусом, связанным с лимфаденопатией», или LAV), и на момент его открытия он быстро распространился в сообществах геев Нью-Йорка и Лос-Анджелеса . Доктор Марлис Витте, один из врачей, который, как и Элвин-Льюис, лечил Рейфорда перед его смертью, а также помогал при вскрытии, разморозил и проверил образцы тканей, которые были сохранены после вскрытия Рейфорда, и результаты анализов оказались отрицательными. Три года спустя, в июне 1987 года, Витте решил снова протестировать образцы тканей с помощью вестерн-блоттинга , самого чувствительного теста, доступного на тот момент. Вестерн - блот тест обнаружил , что антитела против всех девяти выявляемых ВИЧ - белков присутствовали в крови Рейфорда в. Сообщалось также, что анализ захвата антигена идентифицировал антигены ВИЧ в образцах тканей, но не в сыворотке. В письме в научный журнал Nature в 1990 году Роберт Ф. Гарри заявил, что предпринимаются усилия по непосредственному обнаружению ДНК ВИЧ:

«Провирусная ДНК была недавно обнаружена в его тканях с помощью ПЦР в сотрудничестве с J. Sninsky и S. Kwok (Cetus Corporation, Emeryville, California), но анализ нуклеотидной последовательности еще не завершен».

Исследование, в котором сообщалось о результатах тестирования ДНК ВИЧ, было в конечном итоге представлено почти десять лет спустя в виде тезисов конференции в 1999 году. В аннотации сообщается об обнаружении генов ВИЧ в образцах Рейфорда, которые были очень похожи на изолят ВИЧ IIIB, который был обнаружен в Во Франции в 1980-х годах и стал широко использоваться в качестве лабораторного эталонного изолята (это исследование никогда не публиковалось в рецензируемых научных журналах). Ни Джон Снински, ни Ширли Квок не были указаны в качестве авторов в аннотации. В аннотации утверждается, что лабораторное заражение изолятом ВИЧ IIIB было маловероятным, потому что тестирование ДНК проводилось на образцах Рейфорда без культивирования.

Последние известные образцы тканей Рейфорда находились в лаборатории Нового Орлеана и были случайно уничтожены во время урагана Катрина в 2005 году, что предотвратило дальнейшие испытания.

Влияние на исследования происхождения СПИДа

Рейфорд никогда не выезжал за пределы Среднего Запада Соединенных Штатов и говорил врачам, что ему никогда не делали переливание крови . Если Рейфорд действительно был инфицирован ВИЧ, как утверждает одна группа исследователей, предполагается, что способ заражения произошел через половой контакт. Никогда не покидая страну, исследователи, утверждающие, что Рейфорд представлял собой ранний случай заражения ВИЧ, предполагают, что СПИД мог присутствовать в Северной Америке до того, как у Рейфорда начали проявляться его симптомы в 1966 году. Рейфорд никогда не осмеливался посещать космополитические города, такие как Нью-Йорк. , Лос-Анджелес или Сан-Франциско, где эпидемия ВИЧ-СПИДа впервые наблюдалась в Соединенных Штатах. Единственное заметное международное сообщение с Сент-Луисом - это то, что это был главный авиационный узел TWA . Врачи и другие, расследовавшие это дело в начале 1980-х, предположили, что Рейфорд мог подвергнуться сексуальному насилию и / или стать жертвой детской проституции .

Смотрите также

использованная литература