Риккетсиоз - Rickettsialpox

Не путать с рахитом .
Риккетсиоз
Риккетсиозное поражение.jpg
Поражение при риккетсиозе
Специальность Инфекционное заболевание
Прогноз Рассасывается за 2-3 недели без лечения

Риккетсиоз - это инфекционное заболевание, переносимое клещами, вызываемое бактериями рода Риккетсия ( Rickettsia akari ). Врач Роберт Хюбнер и энтомолог-самоучка Чарльз Померанц сыграли важную роль в определении причины заболевания после вспышки в 1946 году в жилом комплексе Нью-Йорка, описанной в статье писателя-медика Бертона «Оповещение мистера Померанца». Руэше .

Несмотря на то, что не передаются на клещ (особенность пятнистой лихорадки ), эта бактерия является частью пятнистой лихорадки группы из Rickettsia , и поэтому это условие часто классифицируется с этой группой.

Признаки и симптомы

Первым симптомом является шишка, образовавшаяся в результате укуса, которая в конечном итоге приводит к черной твердой корке. Многие симптомы похожи на грипп, включая лихорадку, озноб, слабость и боль в мышцах, но наиболее характерным признаком является высыпание, которое покрывает все тело инфицированного человека.

Передача инфекции

Изначально бактерии обнаруживаются у мышей и вызывают инфицирование клещей, питающихся мышами (обычно домашней мышью ). Люди заразятся риккетсиозом при укусе инфицированного клеща , а не самих мышей.

Клещ - Liponyssoides sanguineus , ранее известный как Allodermanyssus sanguineus .

Уход

Риккетсиоз лечится тетрациклинами ( препаратом выбора является доксициклин ). Хлорамфеникол - подходящая альтернатива.

Прогноз

Риккетсиозная оспа обычно протекает в легкой форме и проходит в течение 2–3 недель при отсутствии лечения. Случаев смерти в результате этого заболевания неизвестно.

Эпидемиология

Те, кто живет в городских районах (которые обычно испытывают проблемы с грызунами), имеют более высокий риск заражения риккетсиозом.

История

Первоначальная вспышка заболевания имело место в комплексе Regency Park , который имел 69 жилых единиц , организованных в три группы , каждая из трех этажей в высоту, расположенных в садах Кью , в Нью - Йорке районе в Куинсе . Врачи, которые наблюдали пациентов с начала 1946 года, предполагали, что они имеют дело с атипичной формой ветряной оспы , но пришло понимание, что они имеют дело с локальной эпидемией неизвестного происхождения, которая началась летом того же года. Врачи опросили жителей здания и обнаружили, что с января по октябрь среди 2000 человек, проживающих в комплексе, было 124 случая этой болезни, а в июле было зарегистрировано более 20 случаев. Возраст людей, страдающих этим заболеванием, варьировался от 3 месяцев до 71 года, мужчины и женщины страдали в равной степени, а заболеваемость среди взрослых (6,5% из 1400 старше 15 лет) превышала таковую среди детей 14 лет и младше (5,3%).

У людей сначала будет небольшое повреждение на месте укуса насекомого, которое в конечном итоге оставит небольшой шрам. Лимфатические узлы увеличивались, и примерно через неделю после первого укуса пациенты начинали испытывать озноб, лихорадку и головные боли, сопровождаемые макулопапулезной сыпью . Сыпь будет длиться около недели, а полный прогресс от обнаруженного поражения до выздоровления обычно составляет три недели. Некоторые характеристики были рассмотрены с эпидемиологической точки зрения как коррелированные с заболеванием. Мужчины и женщины пострадали в равной степени, и не было очевидной связи с профессией или посещением школы. Люди получали еду из нескольких разных источников, и другие люди, которые жили в других местах и ​​покупали еду в этих же местах, не пострадали. Подача воды и потребляемое молоко были протестированы без каких-либо необычных результатов. В этом районе были собачьи будки, и у некоторых арендаторов были собаки в качестве домашних животных, но осмотр животных не обнаружил клещей или насекомых.

Многие жители сообщали о присутствии мышей в квартирах и вокруг них, особенно в подвалах зданий возле мусоросжигательных заводов, где были обнаружены живые и мертвые мыши. Мусор, выбрасываемый через желоба мусоросжигательного завода, должен был сжигаться ежедневно, а пепел вывозился Департаментом санитарии Нью-Йорка . Из-за нехватки рабочей силы материал сжигался нерегулярно, оставляя грызунам достаточно еды. Мышей запирали в квартирах и возле мусоросжигательных заводов, в их крови были обнаружены антитела к риккетсиозу. Посетив комплекс со специалистом по борьбе с вредителями и энтомологом -самоучкой Чарльзом Померанцем , Хюбнер отклеил обои и обнаружил, что стены кишат клещами, так что жильцы сказали, что «стены двигались». Клещей были собраны, и от некоторых из них были выделены штаммы риккетсиозов, получившие название Rickettsia akari .

Должностные лица общественного здравоохранения приняли меры для предотвращения новых вспышек болезни. Операторам зданий было приказано обеспечить регулярный пуск мусоросжигательных заводов, чтобы обеспечить максимально быстрое и полное уничтожение пищи, доступной для мышей, являющихся носителями болезни. Меры по борьбе с вредителями были предприняты Министерством здравоохранения Нью-Йорка и его уполномоченным Израилем Вайнштейном для уничтожения мышей в зданиях и вокруг них в сотрудничестве с владельцами недвижимости.

Еще 20 случаев риккетсиозной оспы были обнаружены в другом месте Нью-Йорка во время расследования вспышки болезни в Квинсе, в том числе 10 случаев, обнаруженных в многоквартирном доме в Бронксе , которые изначально были диагностированы как атипичная ветряная оспа. В подвале этого здания были обнаружены мыши, а также клещи, принадлежащие к тому же классу, что и в Квинсе. В дополнение к первоначальным случаям, вызванным первой вспышкой в ​​Квинсе, с 1947 по 1951 год в Нью-Йорке было диагностировано более 500 случаев заболевания.

Общество и культура

  • Дом (сериал) , сезон 7, серия 7 («Оспа в нашем доме») - пациент заболел риккетсиозом после того, как разбил стеклянную банку, запечатанную на дне кораблекрушения.

Смотрите также

Заметки

Рекомендации

Внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы