Теория матери холодильника - Refrigerator mother theory

Для документального фильма см. « Матери-холодильники» .

Теория матери-холодильника , также известная как теория аутизма Беттельхейма , является дискредитированной психологической теорией, согласно которой причиной аутизма является недостаток материнского тепла. Доказательства против теории матери-холодильника начались в конце 1970-х годов, когда исследования близнецов предполагали генетическую этиологию , а также различные факторы окружающей среды. Современные исследования в целом согласны с тем, что существует эпигенетическая этиология расстройств аутистического спектра .

Термины холодильник мать и холодильник родители были придуманы около 1950 в качестве метки для матерей и отцов детей с диагнозом аутизм или шизофрения . Когда Лео Каннер впервые выявил аутизм в 1943 году, он отметил отсутствие теплоты среди родителей аутичных детей. Родителей, особенно матерей, часто обвиняли в нетипичном поведении своих детей, которое включало жесткие ритуалы , трудности с речью и самоизоляцию.

Истоки теории

В своей статье 1943 года, в которой впервые был идентифицирован аутизм, Лео Каннер обратил внимание на то, что ему показалось недостатком тепла среди отцов и матерей аутичных детей. В статье 1949 года Каннер предположил, что аутизм может быть связан с «подлинным недостатком материнского тепла», отметил, что отцы редко уходили, чтобы предаться детским играм, и заметил, что дети «с самого начала подвергались родительской холодности, навязчивости и одержимости. механический тип внимания только к материальным потребностям ... Их аккуратно оставили в холодильниках, которые не размораживали. Их уход, кажется, является актом отказа от такой ситуации в поисках утешения в одиночестве ». В интервью 1960 года Каннер прямо охарактеризовал родителей детей-аутистов, как «только что разморозился достаточно, чтобы родить ребенка». В оригинальной статье Каннера, однако, только одна группа родителей была описана как «холодная», причем многие члены семьи при внимательном чтении оказывались из того или иного неврологического меньшинства.

Беттельгейм в Университете Чикаго сыграл важную роль в содействии его широкое признание как со стороны общественности и медицинского учреждения. Беттельгейм был принят на работу в 1944 году , чтобы стать директором Orthogenic школы для трудных детей в Университете Чикаго в качестве жилого лечения среды для таких детей, которые он чувствовал бы извлечь выгоду из «parentectomy». Это стало апогеем аутизма, рассматриваемого как расстройство воспитания.

Позже Беттельхейм изложил свои теории об аутизме в своей книге 1967 года «Пустая крепость: детский аутизм и рождение личности». В нем он сравнил аутизм с заключением в концлагере :

Разница между тяжелым положением заключенных в концентрационном лагере и условиями, которые приводят к аутизму и шизофрении у детей, конечно же, заключается в том, что у ребенка никогда ранее не было возможности развить большую часть личности .

В 1950-х и 1960-х годах, в отсутствие какого-либо биомедицинского объяснения причины аутизма после того, как явные симптомы были впервые описаны учеными, Беттельхейм, а также некоторые психоаналитики отстаивали идею о том, что аутизм был порождением холодных, отстраненных и отвергающих матерей. таким образом лишая их детей возможности «правильно привязаться».

Теория была принята медицинским истеблишментом и практически не оспаривалась до середины 1960-х годов, но ее эффекты сохранились и в 21 веке. Многие статьи и книги, опубликованные в то время, обвиняли аутизм в отсутствии материнской привязанности , но к 1964 году Бернард Римланд , психолог , у которого был сын-аутист, опубликовал книгу, которая сигнализировала о появлении контробъяснения сложившимся заблуждениям о матери. причины аутизма. Его книга « Детский аутизм: синдром и его значение для нейронной теории поведения» напрямую подвергает критике гипотезу о матери-холодильнике.

В 1969 году Каннер обратился к проблеме матери-холодильника на первом ежегодном собрании Американского общества аутизма , заявив:

С самой первой публикации до последней я недвусмысленно говорил об этом состоянии как об « врожденном ». Но из-за того, что я описал некоторые характеристики родителей как личности, меня часто неправильно цитировали, как будто я сказал, что «во всем виноваты родители».

Меняющиеся взгляды Лео Каннера

Согласно книге « В другом ключе: история аутизма» (2016), в оригинальной статье Лео Каннера 1943 года говорилось, что «одиночество ребенка» было очевидным «с самого начала жизни». Более того, он провел контраст между аутизмом и шизофренией , поскольку аутизм был частью конституции ребенка, тогда как шизофрения развивалась позже.

Эта первая статья привлекла лишь несколько ссылок в медицинской литературе. Об описанном им состоянии не говорилось ни в одной газетной или журнальной статье. Кроме того, врачи в других частях света не подтверждали то, что видел Каннер, поэтому примерно в 1950 году практически все случаи аутизма диагностировал сам Каннер.

Каннер долго беседовал по почте с Луизой Десперт, психиатром из Нью-Йорка, которого он очень уважал. Каннер защищал свои теории, в то время как Десперт утверждал, что не наблюдал ничего, кроме детской шизофрении. Когда Каннер в следующий раз пересмотрел свой учебник, он переместил аутизм в категорию шизофрении, хотя и поместил его в подзаголовок.

В статье 2016 г., озаглавленной «Исправляя запись: Лео Каннер и аутизм», д-р. Джеймс Харрис и Джозеф Пивен утверждают, что у Каннера не было среднего периода, когда он обвинял родителей. Вместо этого Каннер описывал характеристики родителей, которые позже будут рассматриваться как часть более широкого фенотипа аутизма . Например, в статье 1956 года Каннер и соавтор писали: «Если учесть личности родителей, которые были описаны как успешно аутичные, напрашивается вероятность, что они могут представлять более легкие проявления и что дети демонстрируют полное проявление. скрытой структуры ". Кроме того, начало 1940-х годов все еще было периодом, когда евгеника пользовалась уважением, и в Соединенных Штатах стерилизация людей с умственными недостатками была законной . Более того, это был период, когда психоанализ с его акцентом на раннем жизненном опыте был доминирующей точкой зрения среди клинического и научного истеблишмента. Кроме того, если аутизм на самом деле был вызван негативным воспитанием, это, казалось бы, дает больше надежды на лечение ребенка и / или семьи.

В 1949 году Каннер опубликовал свою третью крупную статью об аутизме. Согласно In a Different Key , он начал обвинять холодное материнство. Если раньше он положительно отзывался о матери Дональда Триплетта Мэри, то теперь он нарисовал картину, на которой Мэри выглядела «холодной». И он изображал родителей в целом как виноватых хотя бы частично в аутистических характеристиках своих детей.

Обвинение родителей и, в частности, матерей, казалось, находило отклик в обществе в целом. Например, после того, как Каннер обвинил матерей, журнал Time захотел написать об аутизме. Каннер считал 1951 год поворотным моментом для более широкого понимания аутизма. За десять лет было опубликовано около 52 статей и одна книга самыми разными мыслителями и клиницистами. И аутизм начали диагностировать за границей, сначала в Голландии, а затем и в других странах.

В твердой обложке книги « В другом ключе» (2016) авторы Джон Донван и Карен Цукер заявляют, что «Каннер вместо того, чтобы придерживаться своего первоначального убеждения в том, что аутизм является врожденным, он вздрогнул». Авторы далее заявляют, что «миф о матери-холодильнике распространился по миру на долгие годы».

Выступая в 1969 году на конгрессе в США для родителей с детьми с аутизмом , Каннер сказал: «Таким образом, я официально оправдываю вас как родителей». Однако в издании своего учебника « Детская психиатрия» 1979 года он заявляет, что детская шизофрения (фраза, которая часто использовалась для обозначения аутизма до 1970-х годов) была более тесно связана с родительскими установками, чем с генетическим прошлым человека.

Другие известные психиатры

Для Сильвано Ариети , написавшего свои основные работы с 1950-х по 1970- е годы, термины аутистическая мысль и то, что он называл палеологической мыслью , очевидно, являются одним и тем же феноменом. Палеологическая мысль характерна как для современных шизофреников, так и для первобытных людей , тип мышления, основанный на неаристотелевской логике . Ребенок, страдающий аутизмом, говорит о себе как о «вас», а нередко о матери как о «я». «Ты» остается «тобой» и не трансформируется в «Я».

Для Маргарет Малер и ее коллег аутизм - это защита детей, которые не могут воспринимать мать как живой первичный объект. По их словам, аутизм - это попытка дедифференцировки и деанимации. Симбиотический аутистический синдром раньше назывался «синдромом Малера», потому что Малер впервые описал его: ребенок не может отличаться от матери.

Ариети предупредил, что аутистическая склонность является признаком своего рода расстройства в процессе социализации , и что при появлении аутистических выражений следует предполагать, что между ребенком и его родителями, особенно шизогенной матерью , существуют какие-то трудности . Ариети отмечает, что дети, которые используют аутичные выражения, - это дети, которые не могут быть связаны социальными связями.

В « Интерпретации шизофрении» (1955) Ариети утверждал, что для нормального процесса социализации необходимо, чтобы отношения между родителями и детьми были нормальными. Родительское отношение с любовью или без заботы способствует социализации. Ариети не только утверждал, что отношения между родителями и детьми являются первым социальным актом и главной движущей силой социализации, но также и стимулом либо принять, либо отвергнуть общество. Ребенка самостоятельно с этой точки зрения является отражением настроений, мыслей и отношение родителей к ребенку. Аутичные дети демонстрируют крайнее социальное расстройство и не хотят никаких отношений с людьми. Они «исключают» людей из их сознания. По мнению Ариети, страх перед родителями распространяется и на других взрослых: склонность прерывать общение с людьми.

Настойчивость теории

Согласно книге Питера Бреггина 1991 года « Токсическая психиатрия» , от психогенной теории аутизма отказались из-за политического давления со стороны родительских организаций, а не по научным причинам. Например, в некоторых отчетах о случаях было показано, что глубокая институциональная лишения может привести к квазиаутичным симптомам. Клиницист Фрэнсис Тастин посвятила свою жизнь теории. Она написала:

Следует отметить, что аутизм - одно из ряда детских неврологических расстройств психогенного характера, то есть вызванных жестоким и травматическим обращением с младенцами. ... Американское общество упорно отрицает причины ущерба, нанесенного миллионам детей, получивших таким образом травмы и повреждение мозга в результате жестокого обращения со стороны родителей, которые в остальном слишком заняты, чтобы любить своих младенцев и заботиться о них.

Алиса Миллер , одна из самых известных авторов о последствиях жестокого обращения с детьми , утверждала, что аутизм является психогенным , и что боязнь правды о жестоком обращении с детьми является лейтмотивом почти всех известных ей форм аутистической терапии. Когда Миллер посетила несколько центров терапии аутизма в Соединенных Штатах, ей стало очевидно, что рассказы о детях «внушают страх как врачам, так и матерям»:

Я провел день, наблюдая за тем, что случилось с группой. Еще я изучала на видео детей крупным планом. С течением времени становилось все яснее и яснее то, что все эти дети имели за собой серьезную историю страданий. Об этом, однако, никогда не упоминалось ... В моих беседах с терапевтами и матерями я интересовался историями из жизни отдельных детей. Факты подтвердили мою догадку. Однако никто не желал воспринимать эти факты всерьез.

Подобно Ариети и Тастину, Миллер считает, что только чуткое отношение родителей приводит к полному расцвету личности ребенка.

Современное понимание аутизма

Основные статьи: Причины аутизма и эпигенетика аутизма

Современный консенсус состоит в том, что аутизм имеет прочную генетическую основу, хотя генетика аутизма сложна и недостаточно изучена. Более того, воздействие пестицидов, вирусов и бытовой химии на плода и ребенка также может быть причиной синдрома.

Хотя недавние исследования показали, что родительская теплота, похвала и качество отношений связаны с уменьшением поведенческих проблем у аутичных подростков и взрослых, а критика родителей связана с неадаптивным поведением и симптомами, эти идеи отличаются от гипотезы о матери-холодильнике.

В младенчестве и дошкольном возрасте дети с аутизмом в среднем не отличаются по поведению привязанности от других младенцев и малышей. Для подгруппы аутичных младенцев, демонстрирующих «неорганизованную привязанность», это легче объяснить умственной отсталостью, чем поведением родителей.

Тот факт, что аутизм - это в первую очередь генетическое заболевание, предполагает, что наблюдения Беттельхейма могли быть точными, в то время как его атрибуция - нет. Один или оба родителя аутичных детей чаще страдают аутизмом, чем родители обычных детей. Некоторые характеристики, характерные для аутичных людей, некоторые из которых необходимы для постановки диагноза, несовместимы с тем, чтобы быть доброжелательным родителем, предвосхищающим потребности своего младенца. Тем не менее, аутизм у ребенка, скорее всего, является следствием генетической предрасположенности, а не результатом воспитания аутичных родителей. Таким образом, Беттельхейм мог быть наполовину прав. У аутичных детей более вероятно, что родитель будет казаться холодным или отстраненным, но это не причина аутизма ребенка.

Документальный фильм

В 2002 году компания Kartemquin Films выпустила документальный фильм « Матери-холодильники» , в котором рассказывается об американских матерях 1950-х и 1960-х годов, а также об обвинении со стороны медицинского истеблишмента матерей, вызывающих аутизм у их детей. Премьера транслировалась летом 2002 года на канале PBS в США, которую веб-сайт PBS охарактеризовал как «Хотя сегодня он полностью дискредитирован, диагноз« мать-холодильник »обрек тысячи аутичных детей на сомнительные методы лечения, а их матерей - на долгий кошмар. неуверенности в себе и вины. В новом фильме Дэвида Э. Симпсона, Дж. Дж. Хэнли и Гордона Куинна « Матери-холодильники» и производстве Kartemquin Educational Films эти матери рассказывают свою историю впервые ».

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

  • "Предубеждение, Беттельхейм и аутизм: повторяется ли история?" Линн Сорая, Дневник Аспергера, Психология сегодня . 10 января 2010 г. «Для Anglo семей , имеющих право на Medicaid, обычно это занимает три или четыре посещения врача , чтобы получить диагноз для своих детей, согласно статье , опубликованной в 2002 Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии . Для Latino семей изучил, потребовалось более восьми ».