Сыпь - Rash

Сыпь
Severerash.jpg
Диффузная сыпь на спине у мужчины
Специальность Дерматология

Сыпь является изменением человеческой кожи , которая влияет на его цвет, внешний вид или текстуру.

Сыпь может локализоваться на одной части тела или поражать всю кожу. Сыпь может привести к изменению цвета кожи, зуду , нагреванию, неровностям, потрескавшимся , сухим, потрескавшимся или покрытым волдырями , опуханию и возникновению болезненных ощущений. Причины и методы лечения высыпаний широко варьируются. Диагностика должна учитывать такие вещи, как появление сыпи, другие симптомы, то, чему пациент мог подвергнуться, род занятий и происхождение у членов семьи. Диагноз может подтвердить любое количество состояний. Наличие сыпи может помочь в диагностике; сопутствующие признаки и симптомы служат диагностикой некоторых заболеваний. Например, сыпь на корь является волчанка , кореподобной , папулезная сыпь , которая начинается через несколько дней после начала лихорадки. Классически он начинается с головы и распространяется вниз.

Дифференциальный диагноз

Общие причины высыпаний включают:

Необычные причины:

Условия

Болезнь кожи Симптомы Обычная площадь тела
Юношеские угри Комедоны, папулы, пустулы и узелки. Лицо, грудь и спина.
Акне розацеа Покраснение или покраснение. Щеки, подбородок, лоб или нос.
Кипятить Болезненная красная шишка или скопление болезненных красных шишек Где угодно
Целлюлит Красные, нежные и опухшие участки кожи Вокруг пореза, царапины или трещины на коже
Укус насекомого Красные и / или зудящие шишки на коже В любом месте и можно разбрызгивать случайным образом
Мигрирующая эритема / болезнь Лайма Расширяется в течение дней или недель до 5–70 см (в среднем 16 см), круглая или овальная, красная или голубоватая, может иметь приподнятый или более темный центр, может иметь центральную или кольцевидную очистку, может ощущаться тепло, без боли или зуда Подмышки , пах , задняя часть колена , туловище , под ремнями одежды или в волосах, ушах или шее детей
Аллергическая реакция Нерегулярные, выпуклые или плоские красные язвы, появившиеся после приема лекарств / лекарств или употребления определенных продуктов Где угодно
Гнойный гидраденит Кистозное состояние с заполнением глубоким кожным салом, вызванное чрезмерной стимуляцией апокринной железы, вызванное многими внутренними и внешними факторами, например стрессом, токсической перегрузкой окружающей среды и нарушением иммунитета. См. Гидраденит.
Крапивница Внезапно образовались шишки Где угодно, но обычно сначала замечают на лице
Себорейный дерматит Шишки и припухлость Рядом с железами
Колыбель Колыбели Сухая чешуйчатая кожа Кожа головы недавно родившихся детей
Раздражающий контактный дерматит Красная, зудящая, чешуйчатая или жирная сыпь Брови, нос, край кожи головы, место контакта с украшениями, духами или одеждой.
Аллергический контактный дерматит, вызванный ядовитым плющом , ядовитым дубом , сумахом или перуанским бальзамом. Красная, зудящая, чешуйчатая или жирная сыпь; также может быть мокнущим или кожистым. В любом месте, которое контактировало с раздражителем напрямую или путем передачи (например, от загрязненной одежды).
Аллергическая пурпура Маленькие красные точки на коже или более крупные синякоподобные пятна, появившиеся после приема лекарств. Где угодно
Розовый лишай Началось с одного чешуйчатого, красного и слегка зудящего пятна, а в течение нескольких дней появилось большое количество небольших участков сыпи, некоторые красные и / или коричневые. Грудь и живот
Герпетиформный дерматит Сильно зудящая сыпь с красными бугорками и волдырями Локти, колени, спина или ягодицы
Узловатая эритема Большие красные шишки, кажущиеся синяками и нежные на ощупь. Где угодно
Псориаз Белая чешуйчатая сыпь на красной, шелушащейся, раздраженной коже Локти и колени
Многоформная эритема Красная пятнистая сыпь с «целевыми» крапивницами или язвами. Где угодно
Корь Красная сыпь, возникающая при лихорадке или боли в горле. Обычно начинается сначала на лбу и лице и распространяется вниз.
Ветряная оспа Множественные волдыри с жаром, кашлем, болями, усталостью и болью в горле. Обычно сначала начинается на лице, груди и спине и распространяется вниз.
Опоясывающий лишай Красные волдыри, которые очень болезненны и могут покрыться коркой Где угодно
Пятая болезнь Началось как лихорадка, а затем появилась ярко-красная сыпь. Щеки
Бородавки Формирование мягких шишек, которые не чешутся и не имеют других симптомов Где угодно
Стригущий лишай Лысина на коже головы или кольцо красной зудящей кожи. Где угодно
Сифилис Сыпь красная, но не зудящая Ладони рук или подошвы ног
Джок-зуд , грибковая инфекция или опрелости Красная зудящая сыпь Пах
Разноцветный лишай Пятна светлого цвета Где угодно
Импетиго Покрытые коркой язвы коричневого цвета Рядом с носом или губой
Чесотка Язвы, похожие на укусы, которые сильно зудят и распространяются Обычно начинают с рук или ног и распространяются повсюду.
американская пятнистая лихорадка Мелкая сыпь с жаром и головной болью Обычно начинают с рук и ног, включая кисти и ступни.
Красная волчанка Сыпь-бабочка при болезненных суставах Лоб и щеки
Желтуха или признак гепатита Желтоватый Кожа, белки глаз и рта
Синяк Синяя или черная область после удара Где угодно
Актинический кератоз Чешуйчатые, розовые, серые или коричневые пятна или шишки Лицо, кожа головы, спина или руки
Келоидный или гипертрофический рубец Шрам стал больше, чем ожидалось Где угодно
Липома Мягкий или эластичный нарост Где угодно
Милия Много белых пятен На лице младенца
Моллюск или контагиозный Маленькие твердые круглые шишки с ямками в центре, которые могут располагаться на крошечных стеблях. Где угодно
Скарлатина Сливается и образует ярко-красные линии в складках кожи шеи, подмышек и паха ( линии Пастии ). Лицо, грудь и спина, все тело, подмышки, внутренняя поверхность локтей, пах
Сальная киста Шишка с белым куполом под кожей Скальп, затылок или верхняя часть спины
Тег кожи Мягкий, мясистый нарост, шишка или шишка Лицо, шея, подмышки или пах
Ксантелазма Желтая область под кожей Под веками
Меланома Темная шишка, которая могла начаться в родинке или пятне, или пятно или родинка, которые изменились по цвету, размеру, форме или стали болезненными или зудящими Где угодно
Базально-клеточная карцинома Мясистая, растущая масса Участки, подверженные воздействию солнца
Плоскоклеточная карцинома Необычный нарост: красный, чешуйчатый или покрытый коркой Лицо, губа или подбородок
Саркома Капоши Темные или черные выпуклые пятна на коже, которые продолжают расти или появились недавно. Где угодно
Кольцевидная эритема центробежная (EAC) Розово-красное кольцо или отметины в виде яблочка Где угодно

Диагностический подход

Патч-тест для выявления возможных аллергенов

Причины появления сыпи многочисленны, что может затруднить ее диагностику. Точная оценка провайдером может быть сделана только в контексте тщательного анамнеза, то есть лекарств, которые принимает пациент, профессии пациента, места, где он был, и полного физического обследования.

Обычно при обследовании отмечаются следующие моменты:

Для диагностических целей может быть заказан патч-тест .

Уход

Лечение различается в зависимости от того, какая сыпь была диагностирована у пациента. Обычную сыпь можно легко вылечить с помощью кремов для местного применения на основе стероидов (таких как гидрокортизон ) или нестероидных препаратов. Многие лекарства продаются в США без рецепта.

Проблема со стероидными кремами для местного применения, например, с гидрокортизоном; заключается в их неспособности проникать через кожу путем абсорбции и, следовательно, неэффективности в очищении пораженного участка, что делает гидрокортизон почти полностью неэффективным во всех случаях, кроме самых легких.

использованная литература

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы