Быстрый плазменный реагин - Rapid plasma reagin

Быстрый плазменный реагин
TreponemaPallidum.jpg
Treponema pallidum , бактерия, вызывающая сифилис.
Синонимы Титр RPR
Цель тест на сифилис

Тест реагин быстрой плазмы ( тест RPR или RPR - титр ) представляет собой тип быстрого диагностического теста , который выглядит для неспецифических антител в крови пациента , что может указывать на инфекцию путем сифилисом или не связанной с венерическими трепонематозами . Это один из нескольких нетрепонемных тестов на сифилис (наряду с тестом Вассермана и тестом VDRL ). Термин « реагин» означает, что этот тест ищет не антитела против самой бактерии Treponema pallidum , а скорее антитела против веществ, выделяемых клетками при их повреждении T. pallidum ( кардиолипин и лецитин ). Традиционно серологическое тестирование на сифилис проводилось с использованием нетрепонемного теста (NTT), такого как тест RPR или VDRL, с положительными результатами, которые затем подтверждались с помощью специального трепонемного теста (TT), такого как TPPA или FTA-ABS . Этот алгоритм в настоящее время одобрен Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Помимо скрининга на сифилис, титр можно использовать для отслеживания прогресса заболевания с течением времени и его реакции на терапию. Традиционный алгоритм с использованием NTT, за которым следует TT, остается стандартом во многих частях мира.

Точность

RPR-тест является эффективным скрининговым тестом , так как он очень хорошо помогает выявлять сифилис у людей без симптомов. В результате эти два скрининговых теста всегда должны сопровождаться более конкретным трепонемным тестом . Тесты, основанные на моноклональных антителах и иммунофлуоресценции , включая анализ гемагглютинации T. pallidum ( TPHA ) и абсорбцию флуоресцентных трепонемных антител ( FTA-ABS ), более специфичны и более дороги. Нетрепонемные тесты (NTT) измеряют уровни антител иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина M (IgM), вырабатываемых хозяином в ответ на липоидный материал (в основном кардиолипин), высвобождаемый из поврежденных клеток хозяина. Также обычно считается, что некоторое количество кардиолипина также выделяется спирохетами.

Альтернативы

Другой тест, часто используемый для выявления сифилиса, - это слайд-тест Лаборатории исследования венерических заболеваний (VDRL). Тем не менее, тест RPR обычно предпочтительнее из-за простоты его использования. Другие типы тестов в настоящее время оцениваются как возможные альтернативы стандартному ручному тестированию RPR. Одна из этих альтернатив - полностью автоматический анализатор сифилиса RPR. Он также дает положительный эффект при других, не венерических трепонематозах; Рекомендуется включать подробное объяснение этого факта в результаты испытаний.

использованная литература

  • Джеймсон Дж.Н., Каспер Д.Л., Харрисон Т.Р., Браунвальд Э., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л. (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical Publishing Division. ISBN 0-07-140235-7.
  • Захер, Рональд А .; Макферсон, Ричард А .; Кампос, Джозеф М .; Видманн, Фрэнсис К. (2000). Клиническая интерпретация лабораторных тестов Видмана (2-е изд.). Дэвис. ISBN 978-0-8036-0270-0. OCLC  42890290 .