Простата - Prostate

Простата
Prostatelead.jpg
Подробности
Предшественник Энтодермальные выпячивания по уретре
Артерия Внутренняя половая артерия , нижняя пузырная артерия и средняя ректальная артерия
Вен Простатическое венозное сплетение , срамное сплетение , пузырное сплетение , внутренние подвздошные вены
Нерв Нижнее подъязычное сплетение
Лимфа внутренние подвздошные лимфатические узлы
Идентификаторы
латинский Простата
MeSH D011467
TA98 A09.3.08.001
TA2 3637
FMA 9600
Анатомическая терминология

Простаты является как аксессуар железы в мужской репродуктивной системы и мышц приводом механическое переключение между мочеиспускании и эякуляции. Встречается только у некоторых млекопитающих. Он различается между видами анатомически, химически и физиологически. Анатомически простата находится ниже мочевого пузыря , через нее проходит уретра . Он описан в грубой анатомии как состоящий из лопастей , и в микроанатомии по зонам. Он окружен эластичной фиброзно-мышечной капсулой и содержит железистую ткань, а также соединительную ткань .

Простаты производят и содержат жидкость, которая является частью спермы , вещество, которое выделяется во время эякуляции как часть сексуальной реакции мужчины . Эта простатическая жидкость имеет слабощелочную, молочную или белую окраску. Щелочность спермы помогает нейтрализовать кислотность влагалищного тракта , продлевая срок жизни сперматозоидов . Жидкость предстательной железы выводится в первой части эякулята вместе с большей частью сперматозоидов из-за действия гладкой мускульной ткани предстательной железы. По сравнению с несколькими сперматозоидами, изгнанными вместе с в основном семенной везикулярной жидкостью, сперматозоиды в простатической жидкости имеют лучшую подвижность , более длительную выживаемость и лучшую защиту генетического материала.

Заболевания простаты включают увеличение , воспаление , инфекцию и рак . Слово простата происходит от древнегреческого προστάτης , prostátēs , что означает «тот, кто стоит впереди», «защитник», «хранитель», причем этот термин первоначально использовался для описания семенных пузырьков .

Состав

Простата железа в мужской репродуктивной системе . У взрослых он размером с грецкий орех и имеет средний вес около 11 граммов, обычно от 7 до 16 граммов. Простата расположена в тазу. Он расположен ниже мочевого пузыря и окружает уретру . Часть уретры, проходящая через нее, называется простатической уретрой , которая соединяется с двумя семяпроводами . Простата покрыта поверхностью, которая называется капсулой предстательной железы или фасцией предстательной железы .

Внутренняя структура простаты описана с использованием долей и зон. Из-за различий в описаниях и определениях лепестков чаще используется классификация зон.

Простата описывается как состоящая из трех или четырех зон. Зоны чаще всего можно увидеть на гистологическом исследовании или при медицинской визуализации , такой как УЗИ или МРТ . Зоны:

Имя Фракция взрослой железы Описание
Периферийная зона (ПЗ) 70% Задняя часть железы, которая окружает дистальный отдел уретры и находится под капсулой. Около 70–80% случаев рака предстательной железы происходят из этой зоны железы.
Центральная зона (CZ) 20% Эта зона окружает семявыбрасывающие протоки. На центральную зону приходится примерно 2,5% случаев рака простаты; эти виды рака имеют тенденцию быть более агрессивными и с большей вероятностью поражают семенные пузырьки.
Переходная зона (ТЗ) 5% Переходная зона окружает проксимальный отдел уретры. ~ 10–20% случаев рака простаты возникают в этой зоне. Это область предстательной железы, которая растет на протяжении всей жизни и вызывает болезнь доброкачественного увеличения простаты .
Передняя фиброзно-мышечная зона (или строма ) N / A Эта область, не всегда считающаяся зоной, обычно лишена железистых компонентов и состоит, как следует из названия, только из мышечной и фиброзной ткани .

Классификация «долей» описывает доли, которые изначально определены у плода, но также видны при макроанатомии, включая рассечение, и при эндоскопическом осмотре. Пять долей - это передняя доля или перешеек, задняя доля, правая и левая боковые доли и средняя или срединная доля.

Внутри простаты, рядом с уретрой простаты и параллельно ей, расположены две продольные мышечные системы. На передней стороне ( вентрально ) проходит расширитель уретры ( musculus dilatator urethrae ), на задней стороне ( дорсально ) проходит мышца, переводящая уретру в состояние эякуляции ( musculus ejaculatorius ).

Кровеносные и лимфатические сосуды

Простата получает кровь через нижнюю пузырную артерию , внутреннюю половую артерию и средние ректальные артерии . Эти сосуды входят в простату на ее внешней задней поверхности, где она встречается с мочевым пузырем, и продвигаются вперед к верхушке простаты. И нижняя пузырная, и средняя ректальные артерии часто возникают вместе непосредственно из внутренних подвздошных артерий . При входе в мочевой пузырь нижняя пузырная артерия разделяется на уретральную ветвь, снабжающую уретральную простату; и капсульная ветвь, которая проходит вокруг капсулы и имеет более мелкие ветви, которые проникают в простату.

Вены простаты образуют сеть - венозное сплетение предстательной железы , в первую очередь вокруг его передней и внешней поверхности. Эта сеть также получает кровь из глубокой дорсальной вены полового члена и через ветви соединяется с пузырным сплетением и внутренними половыми венами . Вены впадают в пузырные, а затем во внутренние подвздошные вены .

Лимфодренаж простаты зависит от расположения области. Сосуды, окружающие семявыносящий проток , некоторые сосуды семенного пузырька и сосуд с задней поверхности простаты стекают во внешние подвздошные лимфатические узлы . Некоторые сосуды семенных пузырьков, сосуды предстательной железы и сосуды передних отделов предстательной железы стекают во внутренние подвздошные лимфатические узлы . Сосуды самой простаты также стекают в запирательные и крестцовые лимфатические узлы .

Микроанатомия

Микрофотография доброкачественной предстательной железы с амилацеи телами . Пятно H&E .

Простата состоит из железистой и соединительной ткани . Высокие столбчатые клетки образуют слизистую оболочку ( эпителий ) желез. Они образуют один слой или могут быть псевдостратифицированными . Эпителий очень вариабелен, также могут присутствовать участки с низкоугольными кубовидными или плоскими клетками с переходным эпителием во внешних областях более длинных протоков. Железы образуют множество фолликулов, которые стекают в каналы, а затем 12–20 основных протоков. Они, в свою очередь, стекают в уретру, когда она проходит через простату. Есть также небольшое количество плоских клеток, которые расположены рядом с базальными мембранами желез и действуют как стволовые клетки.

Соединительная ткань простаты состоит из фиброзной ткани и гладкой мускулатуры . Фиброзная ткань разделяет железу на дольки. Он также находится между железами и состоит из беспорядочно ориентированных пучков гладких мышц, которые продолжаются с мочевым пузырем.

Со временем в железе накапливаются утолщенные выделения, называемые амилацеями .

Экспрессия генов и белков

Около 20 000 генов, кодирующих белок, экспрессируются в клетках человека, и почти 75% этих генов экспрессируются в нормальной простате. Около 150 из этих генов более специфично экспрессируются в предстательной железе, причем около 20 генов являются высокоспецифичными для простаты. Соответствующие специфические белки экспрессируются в железистых и секреторных клетках предстательной железы и имеют функции, важные для характеристик спермы , включая специфические для простаты белки , такие как простатоспецифический антиген (PSA) и фосфатаза простатической кислоты .

Разработка

В развивающемся эмбрионе на заднем конце находится внутренняя оболочка, называемая клоакой . В течение четвертой-седьмой недели он разделяется на мочеполовую пазуху и начало анального канала , причем между этими двумя входами образуется стенка, называемая уроректальной перегородкой . Мочеполовая пазуха делится на три части, средняя часть образует уретру; верхняя часть является самой большой и становится мочевым пузырем , а нижняя часть затем изменяется в зависимости от биологического пола эмбриона.

Простатическая часть уретры развивается из средней, тазовой, части мочеполовой пазухи, имеющей энтодермальное происхождение. Примерно в конце третьего месяца эмбриональной жизни наросты возникают из простатической части уретры и врастают в окружающую мезенхиму . Клетки, выстилающие эту часть уретры, дифференцируются в железистый эпителий простаты. Связанная мезенхима дифференцируется на плотную соединительную ткань и гладкую мускулатуру простаты.

Конденсация мезенхимы , уретры и вольфовых протоков дает начало предстательной железе взрослого человека, составному органу, состоящему из нескольких плотно сросшихся железистых и негландулярных компонентов. Для правильного функционирования простате необходимы мужские гормоны ( андрогены ), которые отвечают за мужские половые характеристики. Главный мужской гормон - тестостерон , который вырабатывается в основном яичками . Это дигидротестостерон (ДГТ), метаболит тестостерона, который преимущественно регулирует работу предстательной железы. Простата со временем увеличивается до четвертого десятилетия жизни.

Функция

Простата выделяет жидкость, которая становится частью спермы . Сперма - это жидкость, выделяемая ( эякулируемая ) мужчинами во время сексуальной реакции . Когда сперма излучается, она передается из семявыносящего протока в уретру мужчины через семявыбрасывающие протоки , которые находятся внутри предстательной железы. Эякуляция - это изгнание спермы из уретры. Сперма перемещается в уретру после сокращения гладкой мускулатуры семявыносящего протока и семенных пузырьков, после стимуляции, в первую очередь головки полового члена . Стимуляция посылает нервные сигналы через внутренние половые нервы к верхнему поясничному отделу позвоночника ; нервные сигналы, вызывающие сокращение, действуют через подчревные нервы . После попадания в уретру семенная жидкость эякулирует за счет сокращения бульбокавернозной мышцы . Секрет простаты включает протеолитические ферменты , фосфатазу кислоты простаты , фибринолизин , цинк и простатоспецифический антиген . Вместе с выделениями из семенных пузырьков они составляют основную жидкую часть спермы.

Некоторые мужчины могут достичь оргазма исключительно за счет стимуляции предстательной железы, например, посредством массажа простаты или анального полового акта . Это привело к тому, что область стенки прямой кишки, прилегающая к простате, часто (но неточно) называлась «мужской точкой G ».

Изменения формы простаты, которые способствуют механическому переключению между мочеиспусканием и эякуляцией, в основном вызываются двумя продольными мышечными системами, проходящими вдоль простатической уретры. Это расширитель уретры ( musculus dilatator urethrae ) на передней стороне уретры, который сокращается во время мочеиспускания и, таким образом, укорачивает и наклоняет простату в вертикальном направлении, расширяя, таким образом, простатический отдел уретральной трубки, и мышца, переключающая уретру в эякуляционный канал. состояние ( musculus ejaculatorius ) на его задней стороне.

В случае операции, например, из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), повреждение или сохранение этих двух мышечных систем значительно варьируется в зависимости от выбора типа операции и деталей процедуры выбранной техники. Соответственно различаются эффекты на послеоперационное мочеиспускание и эякуляцию. (См. Также: Хирургия доброкачественной гиперплазии предстательной железы ).

Клиническое значение

Воспаление

Микрофотография, показывающая воспаленную предстательную железу, обнаруженную при простатите. Видно большое количество более темных клеток, представляющих лейкоциты . Слева на изображении видна область без воспаления. Пятно H&E .

Простатит - это воспаление предстательной железы. Это может быть вызвано бактериальной инфекцией или другими неинфекционными причинами. Воспаление простаты может вызвать болезненное мочеиспускание или эякуляцию, боль в паху, затрудненное мочеиспускание или такие конституциональные симптомы , как жар или усталость . При воспалении простата увеличивается и становится болезненной при прикосновении во время пальцевого ректального исследования . Виновные бактерии могут расти в посеве мочи .

Острый простатит и хронический бактериальный простатит лечат антибиотиками . Хронический небактериальный простатит или синдром мужской хронической тазовой боли лечится множеством различных методов, включая лекарственные альфа-блокаторы , нестероидные противовоспалительные средства и амитриптилин , антигистаминные препараты и другие анксиолитики . Другие виды лечения, не являющиеся лекарствами, могут включать физиотерапию , психотерапию , модуляторы нервов и хирургическое вмешательство . Совсем недавно комбинация триггерной точки и психологической терапии оказалась эффективной и при простатите III категории.

Увеличенная простата

Пальцевое ректальное исследование может быть выполнено, чтобы выяснить, насколько велика простата, или если простата болезненна (что может указывать на воспаление).
Схема давления рака простаты на уретру, что может вызвать симптомы
Микрофотография, показывающая нормальный рак простаты в правом верхнем углу изображения. Пятно HPS . Биопсия простаты .

Увеличенная простата называется простатомегалия , с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенной причиной. ДГП относится к увеличению простаты из-за увеличения количества клеток, составляющих простату ( гиперплазия ), по причине, не являющейся злокачественной опухолью. Это очень часто встречается у пожилых мужчин. Это часто диагностируется, когда простата увеличилась до такой степени, что мочеиспускание становится затруднительным. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию ( учащенное мочеиспускание ) или то, что нужно время, чтобы начать работу ( неуверенность в мочеиспускании ). Если простата становится слишком большой, это может сузить уретру и затруднить отток мочи, делая мочеиспускание болезненным и затрудненным или, в крайних случаях, полностью невозможным, вызывая задержку мочи . Со временем хроническая задержка может привести к увеличению мочевого пузыря и вызвать обратный поток мочи в почки ( гидронефроз ).

ДГП можно лечить с помощью лекарств, минимально инвазивной процедуры или, в крайних случаях, операции по удалению простаты. Как правило, лечение часто начинается с приема лекарств- антагонистов альфа-1-адренергических рецепторов, таких как тамсулозин , которые снижают тонус гладких мышц уретры, проходящей через простату, что облегчает прохождение мочи. Для людей со стойкими симптомами могут быть рассмотрены процедуры. Чаще всего в таких случаях используется трансуретральная резекция простаты , при которой через уретру вводится инструмент для удаления ткани простаты, которая давит на верхнюю часть уретры и ограничивает поток мочи . Минимально инвазивные процедуры включают трансуретральную игольную абляцию простаты и трансуретральную микроволновую термотерапию . Эти амбулаторные процедуры могут сопровождаться установкой временного стента , чтобы обеспечить нормальное произвольное мочеиспускание без обострения раздражающих симптомов.

Рак

Рак простаты - один из наиболее распространенных видов рака, поражающих пожилых мужчин в Великобритании, США, Северной Европе и Австралии, и значительная причина смерти пожилых мужчин во всем мире. Часто у человека нет симптомов; когда они возникают, симптомы могут включать частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, колебания и другие симптомы, связанные с аденомой простаты. В редких случаях такие виды рака могут вызывать потерю веса, задержку мочи или такие симптомы, как боль в спине, из-за метастатических поражений, распространившихся за пределы простаты.

Пальцевое ректальное исследование и измерение простат-специфического антигена (ПСА), как правило , первые исследования , проведенные для проверки рака простаты. Значения ПСА трудно интерпретировать, потому что высокое значение может быть у человека без рака, а низкое - у человека, больного раком. Следующей формой тестирования часто является взятие биопсии для оценки активности опухоли и инвазивности. Из-за значительного риска гипердиагностики при широкомасштабном скрининге среди населения в целом скрининг на рак простаты вызывает споры. Если опухоль подтверждена, может быть выполнено медицинское изображение, такое как МРТ или сканирование костей, чтобы проверить наличие метастазов опухоли в других частях тела.

Рак простаты, который присутствует только в простате, часто лечится либо хирургическим удалением простаты, либо лучевой терапией, либо введением небольших радиоактивных частиц йода-125 или палладия-103 , что называется брахитерапией . Рак, который распространился на другие части тела, обычно лечится также гормональной терапией, чтобы лишить опухоль половых гормонов (андрогенов), которые стимулируют распространение. Это часто делается с помощью аналогов GnRH или агентов, которые блокируют рецепторы, на которые действуют андрогены, например бикалутамид ; иногда вместо этого может быть выполнено хирургическое удаление яичек . Рак, который не реагирует на гормональное лечение или прогрессирует после лечения, можно лечить с помощью химиотерапии, такой как доцетаксел . Лучевая терапия также может использоваться для облегчения боли, связанной с поражением костей.

Иногда может быть принято решение не лечить рак простаты. Если рак небольшой и локализованный, может быть принято решение периодически контролировать активность рака («активное наблюдение») и отложить лечение. Если человек из-за слабости или других заболеваний или причин имеет ожидаемую продолжительность жизни менее десяти лет, то влияние лечения может перевесить любые предполагаемые преимущества.

Операция

Операция по удалению простаты называется простатэктомией и обычно проводится для лечения рака, ограниченного простатой, или увеличения простаты. Когда это будет сделано, это может быть открытая операция или лапароскопическая (замочная скважина) операция . Это делается под общим наркозом . Обычно процедура при раке представляет собой радикальную простатэктомию , что означает удаление семенных пузырьков и перевязку семявыносящего протока. Часть простаты также может быть удалена изнутри уретры, что называется трансуретральной резекцией простаты (ТУРП). Открытая операция может включать разрез в промежности или доступ , который включает разрез по средней линии от пупка до лобковой кости . Открытая операция может быть предпочтительнее, если есть подозрение, что поражены лимфатические узлы, и их необходимо удалить или провести биопсию во время процедуры. Перинеальный доступ не требует удаления лимфатических узлов и может привести к уменьшению боли и более быстрому восстановлению после операции. В процедуре ТУРП используется трубка, вводимая в уретру через половой член, и некоторые формы тепла, электричества или лазера для удаления ткани простаты.

Можно удалить всю простату. Осложнения, которые могут развиться из-за операции, включают недержание мочи . Эректильная дисфункция из-за повреждения нервов во время операции, особенно если рак находится очень близко к нервам. Эякуляция из спермы не будет происходить во время оргазма , если семяпровод связана выключен и семенные пузырьки удалены, например, во время радиального prosatectomy. Это будет означать, что мужчина станет бесплодным . Иногда оргазм может не наступить или быть болезненным. Длина полового члена может измениться, если также удалить часть уретры внутри простаты. Также могут развиться общие осложнения из-за хирургического вмешательства, такие как инфекции , кровотечение , непреднамеренное повреждение близлежащих органов или брюшной полости, а также образование тромбов .

История

Простата была впервые формально идентифицирована венецианским анатомом Никколо Масса в Anatomiae libri Introduction to Anatomy (Введение в анатомию) 1536 г. и проиллюстрирована фламандским анатомом Андреасом Везалием в Tabulae anatomicae sex (шесть анатомических таблиц) в 1538 г. Масса описал ее как «железистую плоть, на которой лежит лежит шейка мочевого пузыря », а Везалий - как« железистое тело ». Впервые слово, похожее на «простата», было использовано для описания железы, приписывают Андре дю Лорану в 1600 году, который описал это слово как термин, уже использовавшийся анатомами в то время. Однако этот термин использовался по крайней мере еще в 1549 году французским хирургом Амбруазом Паре .

В то время Дю Лоран описывал то, что считалось парой органов (а не одним двухлопастным органом), а латинский термин prostatae, который использовался, был неправильным переводом термина для древнегреческого слова, использовавшегося для описания семенные пузырьки , parastatai ; хотя утверждалось, что хирурги Древней Греции и Рима должны были, по крайней мере, рассматривать простату как анатомическое образование. Термин prostatae был взят, а не грамматически правильным prostator (единственное число) и prostatores (множественное число), потому что пол древнегреческого термина был взят как женский, хотя на самом деле это был мужчина.

Тот факт, что простата представляет собой один, а не два органа, был популяризирован в начале 18 века, как и термин на английском языке, используемый для описания органа, простаты , приписываемый Уильяму Чеселдену . Монографии , «Практические наблюдения по лечению заболеваний предстательной железы» на Эверарда дома в 1811 году, играет важную роль в истории простаты путем описания и наименования анатомических частей простаты, в том числе средней доли. Идея пяти долей простаты была популяризирована после анатомических исследований, проведенных американским урологом Освальдом Лоусли в 1912 году. Джон Э. МакНил впервые предложил идею «зон» в 1968 году; МакНил обнаружил, что относительно однородная поверхность среза простаты взрослого человека никоим образом не похожа на «доли», что привело к описанию «зон».

Рак предстательной железы был впервые описан в речи хирурга Джона Адамса перед Лондонским медицинским и хирурговым обществом в 1853 году и все чаще описывался к концу 19 века. Изначально рак простаты считался редким заболеванием, вероятно, из-за более короткой продолжительности жизни и плохих методов обнаружения в 19 веке. Первым лечением рака простаты были операции по устранению непроходимости мочевыводящих путей. Сэмюэлю Дэвиду Гроссу приписывают первое упоминание о простатэктомии как о «слишком абсурдном, чтобы о нем серьезно относиться». Первое удаление рака простаты (радикальная перинеальная простатэктомия ) было впервые выполнено в 1904 году Хью Х. Янгом в больнице Джона Хопкинса ; частичное удаление железы было проведено Теодором Бильротом в 1867 году.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) заменила радикальную простатэктомию для облегчения симптомов непроходимости в середине 20 века, поскольку она могла лучше сохранить эректильную функцию полового члена. Радикальная позадилонная простатэктомия была разработана Патриком Уолшем в 1983 году. В 1941 году Чарльз Б. Хаггинс опубликовал исследования, в которых он использовал эстроген для противодействия выработке тестостерона у мужчин с метастатическим раком простаты. Это открытие «химической кастрации » принесло Хаггинсу Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1966 года .

Роль гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) в воспроизводстве была определена Анджеем В. Шалли и Роджером Гийемином , которые оба получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1977 года за эту работу. Впоследствии были разработаны агонисты рецепторов GnRH, такие как лейпрорелин и гозерелин , которые использовались для лечения рака простаты. Лучевая терапия рака простаты была впервые разработана в начале 20-го века и первоначально состояла из внутрипростатических имплантатов радия . Внешняя лучевая терапия стала более популярной, когда в середине 20 века стали доступны более мощные источники рентгеновского излучения. Брахитерапия с имплантированными семенами (при раке простаты) была впервые описана в 1983 году. Системная химиотерапия при раке простаты была впервые изучена в 1970-х годах. К первоначальному режиму циклофосфамида и 5-фторурацила быстро присоединились несколько режимов с использованием множества других системных химиотерапевтических препаратов.

Другие животные

Простата встречается только у млекопитающих. Предстательные железы самцов сумчатых животных пропорционально больше, чем у плацентарных млекопитающих. Наличие функциональной простаты у монотремов спорно, и если монотремы действительно обладают функциональной простатой, они могут не вносить такой же вклад в семенную жидкость, как у других млекопитающих.

Структура простаты варьируется от тубулоальвеолярной (как у человека) до разветвленной трубчатой . Эта железа особенно хорошо развита у собак, лисиц и кабанов, хотя у других млекопитающих, таких как быки, она может быть маленькой и незаметной. У других животных, таких как сумчатые и мелкие жвачные , простата является диссеминированной, что означает, что ее нельзя локализовать как отдельную ткань, но она присутствует в соответствующей части уретры; у других животных, таких как благородный олень и американский лось , он может присутствовать как особый орган и в диссеминированной форме. У некоторых видов сумчатых размер предстательной железы меняется в зависимости от сезона. Простата - единственная добавочная железа, встречающаяся у кобелей. Собаки могут производить за один час столько же простатической жидкости, сколько человек за день. Они выделяют эту жидкость вместе с мочой, чтобы пометить свою территорию . Кроме того, собаки - единственный вид, кроме людей, у которых наблюдается значительная заболеваемость раком простаты. У китообразных ( киты , дельфины , морские свиньи ) простата состоит из диффузных уретральных желез и окружена очень мощной компрессорной мышцей.

Предстательная железа берет свое начало в тканях стенки уретры. Это означает, что уретра , сжимаемая трубка, используемая для мочеиспускания, проходит через середину простаты. Это приводит к эволюционной ошибке в конструкции некоторых млекопитающих, включая мужчин. Простата склонна к инфекциям и увеличению в более зрелом возрасте, сужая уретру, поэтому мочеиспускание становится медленным и болезненным.

Секреты простаты различаются у разных видов. Обычно они состоят из простых сахаров и часто слегка щелочные.

Железа Скина

Поскольку железы Скина и простата мужчины действуют одинаково, секретируя простатоспецифический антиген (PSA), который представляет собой белок эякулята, вырабатываемый у мужчин, и простатоспецифическую кислую фосфатазу , железы Скина иногда называют «женской простатой». . Хотя она гомологична мужской простате (полученная из тех же эмбриологических тканей), различные аспекты ее развития по отношению к мужской простате широко неизвестны и являются предметом исследования.

использованная литература

Источники

  • Части текста этой статьи взяты из публикации NIH № 02-4806, ресурса общественного достояния. «Что мне нужно знать о проблемах с простатой» . 2002-06-01. Архивировано из оригинала на 2002-06-01 . Проверено 24 января 2011 .
  • Ральстон, Стюарт Х .; Penman, Ian D .; Страчан, Марк В .; Хобсон, Ричард П. (ред.) (2018). Принципы и практика медицины Дэвидсона (23-е изд.). Эльзевир. ISBN 978-0-7020-7028-0.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )

внешние ссылки

СМИ, связанные с простатой, на Викискладе?