Консультации до зачатия - Pre-conception counseling

Основная статья: материнское здоровье

Консультирование до зачатия (также называемое доконцептуальным консультированием ) - это встреча женщины с медицинским работником (обычно с врачом или акушеркой ) перед попыткой забеременеть . Как правило, он включает в себя оценку риска любых потенциальных осложнений беременности до зачатия, а также изменение факторов риска, таких как увеличение потребления фолиевой кислоты для снижения риска дефектов нервной трубки и консультации по отказу от курения, снижению потребления алкоголя и лекарствам, которые могут поставить под угрозу развитие плода. Врачи, акушерки и специалисты по младенцам рекомендуют женщине посетить их, как только женщина планирует завести ребенка, и оптимально примерно за 3–6 месяцев до того, как будут предприняты реальные попытки зачать ребенка. Эти временные рамки позволяют женщине лучше подготовить свое тело к успешному зачатию ( оплодотворению ) и беременности, а также позволяют снизить любые риски для здоровья, которые находятся в ее пределах. Такие агентства, как March of Dimes , разработали инструменты скрининга , которые медицинские работники могут использовать со своими пациентами. Кроме того, акушеры или акушерки (см. Акушерство , акушерство , врач общей практики ) разработали комплексные контрольные списки и оценки для женщины, планирующей беременность.

В каком-то смысле консультирование и оценку до зачатия можно сравнить с посещением здорового ребенка, при котором ребенок проверяется на нормальное здоровье, нормальное развитие, с преимуществом выявления возникающих проблем, которые могли остаться незамеченными у младенца. Для женщины оценка и обследование до зачатия консультирования предназначены для оценки нормального здоровья женщины, вынашивающей ребенка, с одновременным выявлением:

  • Существующее или возникающее заболевание или заболевание, которое раньше могло остаться незамеченным, и
  • Существующие риски для женщины, которая может забеременеть, и
  • Существующие риски, которые могут повлиять на плод, если женщина все же забеременеет.

Препятствия на пути к консультированию перед зачатием

Распространенным препятствием к консультированию и оценке до зачатия является то, что многие беременности все еще остаются незапланированными. Во всем мире 38% беременностей являются незапланированными. По этой причине многие эксперты рекомендуют предлагать всем женщинам детородного возраста консультирование до зачатия независимо от намерения забеременеть.

Еще одним распространенным препятствием для консультирования и оценки до зачатия является то, что женщины не знают, не осознают или не понимают преимуществ посещения своего врача или акушерки перед попыткой забеременеть. Большинство женщин по-прежнему воспринимают биологические аспекты беременности как должное и не придают значения предварительному обследованию перед беременностью. Большинство женщин, которые хотят и ожидают рождения ребенка, от природы склонны думать о том, чтобы родить здорового ребенка. В большинстве случаев женщины не думают о рождении ребенка с какими-либо проблемами. Большинство женщин не знают, как их собственная история болезни может представлять опасность для развивающегося плода . Точно так же они могут не понимать, что беременность также сопряжена с определенным риском. Когда риски семейного анамнеза и риски беременности рассматриваются вместе, это может указывать на потенциальные проблемы для этой конкретной женщины или ее будущего ребенка после того, как она забеременеет.

Что включает в себя консультирование до зачатия?

Анкета

Предварительный скрининг охватывает многие области системы организма (не только репродуктивные органы), а также аспекты образа жизни женщины и информацию о семейном анамнезе. Он начинается с базовой информации и становится более подробным, особенно если у женщины в прошлом были болезни, заболевания и т. Д. Предварительные обследования начинаются с анкеты, которую женщина заполняет, как правило, до посещения врача или акушерки . В некоторых офисах женщина обсуждает части анкеты с практикующей медсестрой , если таковая имеется.

Кровавая работа

Могут быть заказаны определенные анализы крови. Предварительное консультирование и тестирование выявляют пары, подверженные риску гемоглобинопатии, которая может повлиять на их потомство. Это часто включает в себя общий анализ крови, который может показать анемию . Общий анализ крови включает количество лейкоцитов (количество лейкоцитов ), которое может показать наличие инфекции. Анемия и инфекция, указывающие на проблемы с общим здоровьем женщины в данный момент, могут повлиять как на способность женщины забеременеть в это время, так и на стабильность беременности и здоровье плода. В большинстве случаев как инфекцию, так и анемию можно вылечить после выявления причины. Анемия может потребовать постоянного обследования и приема добавок железа. На основании этих результатов пациентам может быть предложено генетическое консультирование, консультация гематолога и диагностическое тестирование плода.

Общий анализ мочи

Образец мочи или общий анализ мочи могут выявить протеинурию (белок в моче), возможный индикатор инфекции или заболевания почек или наличие крови, которое может указывать на инфекцию мочевыводящих путей . Анализ мочи также может показать наличие глюкозы ( глюкозурия ), но у женщин детородного возраста маловероятно наличие недиагностированного диабета (он отличается от гестационного диабета, который может иногда развиваться во время последующей беременности).

Используя оценку

Врачи

Когда у женщины есть ранее существовавшие заболевания / состояния / заболевания, они могут увеличивать внутриутробный риск и требуют постоянной оценки. Также необходимо контролировать прием любых лекарств, которые используются для лечения этих состояний, и, возможно, их уменьшить или увеличить.

Наличие диабета остается огромным риском для будущего ребенка, и женщина будет проходить обследование специально на это заболевание. Известные диабетики нуждаются в тщательном наблюдении. Для получения дополнительной информации см. Эту онлайн-статью Диабет и диабетические риски.

Роль женщины

Женщине может потребоваться изменить определенные аспекты своего здоровья и благополучия, которые находятся под ее контролем. Обычно это аспекты образа жизни, употребления наркотиков и алкоголя, физических упражнений, отдыха и снижения стресса. Кроме того, ей может потребоваться прекратить прием некоторых трав или лекарств, отпускаемых без рецепта, в соответствии с рекомендациями врача. Многие врачи также рекомендуют витамины для беременных до того, как женщина действительно забеременеет, чтобы улучшить ее общее состояние здоровья.

В Соединенных Штатах

Основная статья: Консультации до зачатия в США

Консультации до зачатия в США рекомендуется включать:

Смотрите также

Рекомендации