Аспирант - Physician assistant
Помощник врача или врач адъюнкт ( ПА ) является одним из видов медицинского обслуживания среднего уровня поставщика . ПА могут диагностировать заболевания, разрабатывать планы лечения и управлять ими, назначать лекарства и могут выступать в качестве основного поставщика медицинских услуг . Практически во всех штатах ПА должны иметь прямое соглашение с врачом для наблюдения и сотрудничества.
В США и Канаде PA сертифицированы соответствующими сертифицирующими органами. ПА завершают свое обучение быстрее, чем традиционная медицинская степень , и не проходят обучение в ординатуре . Образовательная модель изначально была основана на ускоренной подготовке врачей во время нехватки квалифицированных медицинских работников во время Второй мировой войны .
Номенклатура
Звание фельдшера и младшего врача возникло в США в 1967 году в Университете Дьюка . Роль была принята в США, Канаде, Великобритании и Ирландии, каждый со своей собственной номенклатурой.
Юрисдикция | Заголовок | Акроним | Тестовое задание | Сертифицирующий орган |
---|---|---|---|---|
Соединенные Штаты | Аспирант | PA-C | Национальный сертификационный экзамен ассистента врача | Национальная комиссия по сертификации помощников врача с сопутствующей сертификацией государственного уровня. |
Канада | Канадский сертифицированный помощник врача | CCPA | Запись на практический экзамен | Совет по сертификации помощников врача Канады с сопроводительной провинциальной сертификацией |
Объединенное Королевство | Младший врач | PA-R | Национальный аттестационный экзамен до врача | Королевский колледж врачей |
Республика Ирландия | Младший врач | PA | никто | никто |
Африке | Клинический офицер | |||
Южная Африка | Клинический сотрудник | |||
Малайзия | Помощник врача | |||
Китай | Помощник врача | |||
Папуа (провинция) | Сотрудник по вопросам здравоохранения | |||
Бывший Советский Союз | фельдшер |
Помощник врача может использовать инициалы «PA», «PA-C», «APA-C», «RPA» или «RPA-C», где «-C» означает «сертифицированный», а «R» означает « Зарегистрировано ». Обозначение "R" уникально для нескольких штатов, в основном на Северо-Востоке . APA означает «помощник врача-авиамедицина» и указывает на то, что помощник врача успешно закончил начальный курс летного хирурга армии США. Во время обучения студенты PA обозначаются PA-S. Использование «PA-C» ограничено сертифицированными PA, которые соответствуют положениям Национальной комиссии по сертификации помощников врача и которые прошли PANCE.
Студенты, проходящие обучение в качестве помощника врача или младшего специалиста, могут называть себя студентом-помощником врача, студентом-младшим врачом в соответствующих странах, помощником врача-студентом или помощником врача-студента в соответствующих странах. Студенты PA могут добавить букву «S» в конце обозначения студента (PA-S). Студенты также могут использовать соответствующий год своего обучения в качестве студента. Например, студенты второго года обучения своего помощника врача или младшего врача могут использовать (PA-S2) в качестве обозначения своего студента.
Услуги
Помощники врача могут:
- проводить собеседования с пациентами и собирать истории болезни
- проводить медицинские осмотры
- заказывать и интерпретировать диагностические тесты и экзамены
- диагностировать болезни
- составить планы лечения
- координировать и управлять уходом
- выполнять медицинские процедуры
- прописывать лекарства
- проводить клинические исследования
- консультировать пациентов
- предложить совет по профилактическому уходу за здоровьем
- первая помощь в хирургии
Рабочие места
Помощники врача обучаются работе в больницах , клиниках и других медицинских учреждениях или виртуально с помощью телемедицины . Помощники врача обычно работают в сфере преподавания и исследований, а также в администрации больниц и в других клинических учреждениях. Помощники врача могут практиковать в сфере первичной медико-санитарной помощи или по специальностям, включая неотложную медицину, хирургию и кардиологию.
Обучение
Обучение фельдшера короче по продолжительности, чем обычная медицинская степень, и не предполагает повышения квалификации в ординатуре . Продление сертификации обычно требуется каждые несколько лет, в зависимости от юрисдикции.
История
В 1961 году Чарльз Хадсон рекомендовал Американской медицинской ассоциации создание новых сертификатов поставщиков медицинских услуг. Юджин А. Стед из Медицинского центра Университета Дьюка собрал в 1965 году первый класс фельдшеров, в который вошли четыре бывших госпиталя ВМС США . Учебный план программы ПА основан на его непосредственных знаниях об ускоренном обучении врачей во время Второй мировой войны . Два других врача, Ричард Смит из Вашингтонского университета и Ху Майерс из колледжа Олдерсон-Броддус, запустили свои собственные программы в середине-конце 1960-х годов. Доктор Дж. Уиллис Херст начал программу ассистентов врача Университета Эмори в 1967 году.
Начиная с января 1971 года, армия США произвела восемь классов фельдшеров, по 30 студентов в классе, через Академию наук о здоровье , Медицинский центр Брук (академически аккредитованный Университетом Бейлора ).
В 2017 году примерно 68% фельдшеров в США были идентифицированы как женщины и примерно 32% определились как мужчины.
Профессия расширилась по всему миру. Теперь его можно найти в Афганистане, Австралии, Канаде, Германии, Гане, Индии, Израиле, Либерии, Нидерландах, Новой Зеландии, Саудовской Аравии и Великобритании. Как профессия помощники врача оказали большое влияние на теорию и концепцию социально ответственного профессионального образования в области здравоохранения.
Юрисдикции
Австралия
В 2011 году Health Workforce Australia начала развивать роль помощника врача по всей стране, кульминацией чего стала регистрация и программа PA на базе Университета Джеймса Кука. Несмотря на все первоначальные показатели, показывающие, что новая профессия будет успешно интегрирована в систему здравоохранения, прогресс застопорился, в результате чего большинство ОТ в Австралии остались без работы.
Канада
Обзор
По состоянию на октябрь 2018 года в медицинских учреждениях Канады работает около 800 фельдшеров. Первые официально обученные фельдшеры закончили в 1984 году Школу медицинской службы Канадских вооруженных сил в Бордене, Онтарио. Канадская медицинская ассоциация (CMA) признала фельдшер в качестве медицинского работника в 2003 году Ассистенты врача способны выполнять медицинские функции , такие как упорядочение тесты, диагностику заболевания, предписывающие препараты, лечение пациентов, обучение пациентов и выполняющие различные медицинские и хирургические процедуры. Фельдшеры имеют маркировку в соответствии с национальным классификационным кодом 3124 федерального правительства: смежные практикующие врачи первичной медико-санитарной помощи.
Обучение и сертификация
Первые программы обучения гражданских помощников врача были запущены в 2008 году в Университете Манитобы и Университете Макмастера . В 2010 г. была запущена третья гражданская программа консорциумом по обучению помощников врачей ( Университет Торонто , Медицинская школа Северного Онтарио и Институт Миченера ). Прием на программу помощника врача во всех трех университетских программах по всей Канаде очень конкурентоспособен с учетом оценок, образования, собеседований, профессионального опыта, полномочий, личных заявлений и тестирования, учитываемых в процессе отбора кандидатов. Приблизительно 15 мест в Университете Манитобы доступны ежегодно, в то время как две другие программы в Онтарио, соответственно, имеют примерно 30 мест в Университете Торонто и примерно 24 места в Университете Макмастера. В Канаде обучение фельдшера обычно состоит из трех лет профессионального последипломного университетского образования. Обучение длится в течение двух календарных лет с завершением осеннего, зимнего и летнего семестров на оба года программы либо по программе ассистента врача университета уровня магистра, либо по программе ассистента врача уровня бакалавра последипломного профессионального университета. Выпускники-ассистенты врача получают право на сертификационный экзамен, будучи выпускниками канадской программы помощников врача, признанной Советом по сертификации помощников врачей Канады (программа помощников врача Вооруженных сил Канады, Университет Манитобы, Университет Макмастера и консорциум помощников врача. образование, все из которых аккредитованы Канадской медицинской ассоциацией).
Сфера практики
Помощники врача напоминают и выполняют многие функции врачей в Канаде и выступают в качестве поставщика медицинских услуг высокого уровня. Обычные люди могут сравнить помощников врача с ролью практикующей медсестры, и их можно спутать с одной и той же профессией. Практикующие медсестры в Канаде практикуют по передовой модели медсестер. Помощники врача практикуют в соответствии с медицинской моделью, аналогичным образом смоделированной после получения медицинского образования (врача). Практикующие медсестры практикуют в рамках своей определенной конкретной практики автономно, а иногда и совместно. Определенные сферы деятельности практикующей медсестры включают области (семейный уход, взрослые и педиатрия). Помощникам врача разрешается практиковать по всем медицинским специальностям, копируя практику врача с полным спектром навыков и возможностей, работая как автономно в качестве клинициста, так и при необходимости совместно с врачами. Некоторые примеры областей практики для помощников врача включают (неотложная медицина, реаниматология, кардиология, психиатрия, общественная и семейная медицина, неврология, хирургия, ортопедия, внутренние болезни, онкология, гастроэнтерология, военная медицина, респирология, дерматология, женское здоровье и многие другие). больше специальностей). Помощники врача могут выполнять определенные роли, которые традиционно выполнялись только врачами в клинической практике, что делает медицинское обучение ПА по сравнению с другими поставщиками уникальным в этом отношении.
Компенсация
Заработная плата помощника врача в гражданской практике в Канаде является относительно новой и может варьироваться от примерно 80 000 канадских долларов для должностей начального уровня до 142 000 канадских долларов в год для опытных поставщиков, которые не дежурят по вызову, и до 178 000 канадских долларов для опытных поставщиков, которые работают по вызову. Профессия помощника врача появилась недавно в гражданской практике Канады. В отчете о компенсации, опубликованном в 2019 году Канадской ассоциацией помощников врачей, указаны типичные зарплаты по всей Канаде: средняя начальная зарплата составляет около 80 000 канадских долларов, а опытная средняя зарплата составляет около 105 000 канадских долларов.
Регулирование
В настоящее время фельдшеры практикуют по всей Канаде в Вооруженных силах Канады в качестве офицеров в стране и за рубежом и работают с 1960-х годов. Помощники врачей за пределами Канадских вооруженных сил обычно практикуют в системе государственного здравоохранения в провинциях Манитоба, Онтарио, Нью-Брансуик, Новая Шотландия и Альберта. В Манитобе с 1999 г. и в Нью-Брансуике с 2009 г. действуют правила оказания помощи фельдшерам, которые зарегистрированы в соответствующих провинциальных колледжах врачей и хирургов. В Онтарио, Альберте и Новой Шотландии профессия в настоящее время не регулируется. Помощники врачей в Онтарио были введены в систему общественного здравоохранения в 2007 году как совместное предприятие Министерства здравоохранения Онтарио и Медицинской ассоциации Онтарио. В Альберте был создан регистр для помощников врачей при Колледже врачей и хирургов Альберты, и в настоящее время ведется работа по его регулированию. В Онтарио Министерство здравоохранения Онтарио обсудило будущее регулирование, согласно которому помощники врачей будут членами Коллегии врачей и хирургов Онтарио . Помощники врача представлены Канадской ассоциацией помощников врачей, которая первоначально была образована в октябре 1999 года как «Канадская академия помощников врачей».
Германия
В Германии помощник врача называется de: Arztassistent . Кажется, впервые он был представлен в 2007 году.
Индия
Первая программа ПА в Индии была учреждена в 1992 году с упором на расширение сердечно-сосудистой хирургии. С тех пор было разработано восемь дополнительных программ (всего семь программ бакалавриата и две программы магистратуры).
Ирландия
Компания Physician Associates была учреждена Управлением здравоохранения в середине 2010-х годов. Королевский колледж хирургов предложил PA степени послевузовского начиная с 2016 года, с 28 оканчивающими по январю 2021 ОТ не может писать назначения .
Новая Зеландия
В феврале 2015 г. Health Workforce Новой Зеландии завершила 2-ю фазу исследования ПА, которые работали в течение двух лет (2013–2015 гг.) В четырех клинических условиях. В частности, эти объекты включали одно сельское отделение неотложной помощи и три учреждения первичной медико-санитарной помощи (два сельских и одно городское), расположенные на Северном и Южном островах Новой Зеландии. По завершении испытания несколько клиник продолжали использовать PA, в то время как процесс регулирования здравоохранения проходил через правительственную бюрократию.
Объединенное Королевство
Позиция младшего врача была учреждена в Соединенном Королевстве в 2005 году. Она эволюционировала от должности помощника врача, разработанной в США в 1960-х годах. В 2012 году представители профессии проголосовали за изменение названия на « Ассоциированный врач», чтобы отличать его от другого с таким же именем в NHS. Hillingdon Hospitals NHS Foundation Trust попросили организовать набор 200 врачей-консультантов, которые, как ожидается, приедут из США в 40 трастов NHS в сентябре 2015 года.
Факультет врачей-консультантов Лондонского королевского колледжа врачей
Факультет Врача Associates является профессиональным органом для Врача Associates , работающих в Соединенном Королевстве. Совместное предприятие Королевского колледжа врачей Лондона и предыдущей профессиональной организации, Associate of Physician Associates Соединенного Королевства, факультет официально открылся в июле 2015 года, взяв на себя все профессиональные обязанности. Факультет наблюдает за управляемым добровольным реестром, к которому рекомендуется присоединиться всем практикующим сотрудникам, а также за установлением и проведением национального оценочного экзамена и национального повторного сертификационного экзамена.
Сфера практики
Ассистенты / помощники врачей обучаются по медицинской модели, как и врачи, для оказания медицинской помощи как в учреждениях первичной, так и вторичной медико-санитарной помощи. По окончании учебы они могут специализироваться в различных областях, включая неотложную медицину, первичную помощь, неотложную медицину, хирургию и психиатрию. Практикующие предоставляют медицинские услуги, аналогичные тем, которые предоставляются сотрудниками дома или старшими сотрудниками дома. Их обучают выполнять задачи, включая диагностику, сбор историй болезни, лечение и сложные медицинские процедуры.
Добровольный регистр
Титульный младший врач не является защищенной медицинской профессией. Следовательно, даже если ПА прошел подготовку в области фармакологии и IRMER (возможность запрашивать рентгенологические изображения - рентгеновские снимки), они не могут назначать или запрашивать визуализацию. ООПТ не регулирует ни один регулирующий орган. С июня 2010 года младшие врачи могут получить членство в Управляемом добровольном реестре для младших врачей. Эта база данных, управляемая PA для PA, направлена на выявление всех квалифицированных PA, которые могут практиковать. Его цель - поддерживать высокие стандарты. Чтобы оставаться в реестре, младшие врачи должны проходить повторную аттестацию каждые 5–6 лет и поддерживать современную практику за счет накопления часов непрерывного профессионального развития, которые должны проходить ежегодно.
В 2018 году Мэтт Хэнкок объявил о плане регулирования ООПТ, подробности которого не разглашаются. Генеральный медицинский совет согласился стать регулирующим органом ООПТ с 2022 года.
Обучение
Обучение осуществляется в рамках двухлетнего ускоренного медицинского обучения (магистра или последипломного образования) по специальности «Врач-ассоциированный врач». По состоянию на 2017 год по меньшей мере 32 университета предлагали эти программы:
- Болтонский университет
- Университет Хартфордшира
- Лондонский университет королевы Марии
- Университет Абердина
- Университет Брэдфорда
- Университет Англии Раскин
- Бирмингемский университет
- Кентерберийский университет Крайст-Черч
- Университет Восточной Англии
- Медицинская школа Халл-Йорка
- Университет Лидса
- Манчестерская медицинская школа
- Ливерпульский университет
- Университет Центрального Ланкашира
- Ньюкаслский университет
- Плимутский университет
- Университет Ридинга
- Университет Шеффилда Халлама
- Сент-Джордж, Лондонский университет
- Университет Суррея
- Университет Вулверхэмптона
- Университет Вустера
Barts и Лондонская школа медицины и стоматологии Лондонского университета королевы Марии требует, чтобы кандидаты имели как минимум 2: 2 или выше по предметам наук о жизни, биомедицинских наук или здравоохранения. Из-за конкурентного характера этого курса система ранжирования определяет короткий список собеседований.
В Абердине требуется научная степень с оценкой минимум 2: 1, в то время как в Сент-Джорджесе требуется научная степень с минимумом 2: 2. Это включает в себя спортивные науки, биологию, психологию и биомедицинские степени. Кандидатам желательно иметь опыт работы в сфере здравоохранения. Также будут рассмотрены заявки от других специалистов, таких как медсестры, рентгенологи и парамедики.
Университет Брэдфорда требует наличия степени бакалавра 2: 1 (или выше) в области наук о жизни, биомедицины или здравоохранения. В исключительных случаях обширный опыт медицинской практики может способствовать / компенсировать отсутствие вышеуказанных требований.
Компенсация
Средняя начальная зарплата PA-R - Band 7 (37 000 фунтов стерлингов) и может варьироваться в зависимости от местоположения. В Лондоне средняя зарплата составляет около 43 000 фунтов стерлингов, а при наличии опыта она увеличивается до 50 000, особенно с ведущими PA. ПА также могут выполнять смены местным сотрудником в дополнение к своей работе на полную ставку. Оплата труда младших врачей в Соединенном Королевстве остается ниже, чем в США и Канаде. Тем не менее, вознаграждение младших врачей находится в том же диапазоне, что и другие медицинские работники, например практикующие медсестры.
Соединенные Штаты
Регулирование
В США эту профессию представляет Американская академия помощников врача . Все PA должны окончить национально аккредитованную программу ARC-PA, а также сдать национальный сертификационный экзамен. В 1970 году Американская медицинская ассоциация приняла решение разработать учебные руководства и процедуры сертификации для PA. В Duke University Medical Center Архивы утвердилась помощник врача Центра истории, посвященный изучению, сохранению и презентацию истории профессии. Центр истории штата Пенсильвания стал самостоятельным учреждением в 2011 году, был переименован в Общество истории штата Пенсильвания и переехал в Джонс-Крик, штат Джорджия .
Обучение и сертификация
По состоянию на май 2019 года в Соединенных Штатах действовало 243 аккредитованных программы PA, еще десятки находятся в стадии разработки. Большинство образовательных программ аспирантуры , ведущие к присуждению степени магистра в любой помощник врача исследований, наук о здоровье ( Магистр наук о здоровье ) или медицинской науки (ММСК), и требуют степень бакалавра и Graduate Record Examination или медицинский колледж Admission Test оценки для входа. Большинство программ PA в США используют приложение CASPA для отбора студентов. Профессиональное лицензирование регулируется государственными медицинскими советами. Студенты PA проходят обучение в медицинских школах и академических медицинских центрах по всей стране.
Образование фельдшера основано на медицинском образовании, для этого обычно требуется от 2 до 3 лет очного обучения в аспирантуре, как и для большинства степеней магистра. (Медицинская школа длится четыре года плюс резидентура по специальности.) Обучение состоит из аудиторных и лабораторных занятий по медицине и поведенческим наукам, за которыми следуют клинические ротации по внутренней медицине, семейной медицине, хирургии, педиатрии, акушерству и гинекологии, неотложной медицине и гериатрическая медицина, а также плановые ротации. ПА не обязаны проходить ординатуру после завершения учебы (в отличие от врачей). По некоторым специальностям для PA предлагаются программы последипломного образования, хотя они не являются обязательными и по продолжительности меньше, чем в ординатуре.
Клинические программы последипломного образования PA - это программы клинической подготовки, которые отличаются от обучения на рабочем месте, поскольку они включают образование и контролируемый клинический опыт для достижения целей обучения. Программа постдипломного хирургического врача Медицинского центра Монтефиоре была основана в 1971 году как первая признанная клиническая программа постдипломного обучения ПА. 49 программ посвящены таким специальностям, как неврология, травмы / реанимации и онкология. 50 программ присоединились к Ассоциации программ последипломного врача для установления образовательных стандартов для программ последипломного образования.
В Соединенных Штатах выпускник аккредитованной программы PA должен сдать национальный сертификационный экзамен ( PANCE ), проводимый NCCPA, прежде чем стать PA-C; это свидетельство требуется для лицензирования во всех штатах. Содержание экзамена описано в PANCE BLUEPRINT. Кроме того, PA должен регистрировать 100 часов непрерывного медицинского образования и перерегистрировать свой сертификат в NCCPA каждые два года. Каждые десять лет (ранее шесть лет) PA также должен повторно проходить аттестацию, успешно сдав национальный повторный сертификационный экзамен ( PANRE ). Растет число докторских программ для сертифицированных PA, ведущих к доктору медицинских наук (DMSc), но есть не требуется иметь докторскую степень для практики. «Национальная неделя помощника врача» ежегодно отмечается в США с 6 по 12 октября. Эта неделя была выбрана, чтобы ознаменовать годовщину первого выпускного класса помощника врача в Университете Дьюка 6 октября 1967 года. 6 октября также день рождения основатель профессии Юджин А. Стед-младший, доктор медицины.
Сфера практики
Ассистенты врача имеют собственные лицензии с особым объемом практики. В каждом из 50 штатов действуют разные законы, касающиеся назначения лекарств ОТ и лицензионных полномочий, предоставленных каждой категории в этом конкретном штате через Управление по борьбе с наркотиками (DEA). PA в Кентукки и Пуэрто-Рико не имеют права прописывать какие-либо контролируемые вещества . Некоторые другие штаты устанавливают ограничения на тип контролируемого вещества или количество, которое может быть прописано, распределено или введено PA. В зависимости от конкретных законов любого данного государственного совета медицины, ПА должно иметь официальные отношения на файл с совместным врачом. Сотрудничающий врач также должен иметь лицензию в штате, в котором работает PA, хотя он или она может физически находиться в другом месте. Сотрудничество с врачом может осуществляться лично, с помощью телекоммуникационных систем или других надежных средств (например, доступность для консультации). В отделениях неотложной помощи законы, регулирующие практику ОТ, различаются в зависимости от штата, что обычно допускает широкий спектр практики и ограниченный прямой надзор.
Во время пандемии COVID-19 правительства нескольких штатов изменили правила, касающиеся сферы деятельности ОТ, в том числе:
- 21 мая 2020 года закон SB 1915 подписал губернатор Оклахомы Кевин Ститт. Этот закон позволяет врачам-ассистентам становиться поставщиками первичной медицинской помощи и получать прямую оплату от страховых компаний. Ссылка «наблюдение» была изменена на «делегирование» в отношении ответственности врача. Этот закон также позволяет ОО на законных основаниях участвовать в волонтерской деятельности в случае стихийных бедствий или чрезвычайных ситуаций.
- 27 мая 2020 года губернатор Тим Уолз подписал в Миннесоте законопроект об омнибусном здравоохранении SF 13. Этот закон удаляет ссылки на обязанности врача по надзору и делегированию ухода, предоставляемого PA. Закон также отменяет делегированные директивные полномочия.
Трудоустройство
Первым работодателем ОО было тогдашнее Управление по делам ветеранов, известное сегодня как Управление по делам ветеранов . Сегодня это самый крупный работодатель для PA, в котором работает около 2000 человек.
Согласно AAPA, по состоянию на 2020 год в США насчитывается более 148 560 сертифицированных PA по сравнению с 115 547 в 2016 году.
Журнал Money вместе с Salary.com в мае 2006 года назвал профессию PA как «пятую лучшую работу в Америке», основываясь как на зарплате, так и на перспективах трудоустройства, а также на ожидаемом 10-летнем росте занятости на 49,65%. В 2010 году CNN Money назвала карьеру помощника врача второй лучшей работой в Америке. В 2012 году Forbes оценил степень ассистента врача как степень магистра номер один для работы. В 2015 году Glassdoor оценил помощника врача как лучшую работу номер один в Америке. В 2021 году US News & World Report оценил ассистента врача как лучшую работу номер один в Америке.
В отчете Статистического управления труда Министерства труда США по PA говорится: «... По прогнозам, с 2016 по 2026 год занятость фельдшеров вырастет на 37 процентов, что намного быстрее, чем в среднем по всем профессиям ...» Это связано с несколькими факторы, в том числе растущая отрасль здравоохранения, старение населения периода бэби-бума , озабоченность по поводу сдерживания затрат и недавно введенные ограничения для сокращения продолжительности рабочего времени врачей- резидентов .
По данным переписи AAPA 2008 года, 56 процентов респондентов PA работали в кабинетах врачей или клиниках, а 24 процента работали в больницах . Остальные работали в государственных клиниках, домах престарелых, школах, тюрьмах, агентствах по уходу на дому и в Департаменте по делам ветеранов США. Пятнадцать процентов ответивших ОТ работают в округах, классифицированных Службой экономических исследований Соединенных Штатов как не столичные. Департамент сельского хозяйства ; примерно 17% населения США проживает в этих округах .
Для PA в практике первичной медико-санитарной помощи полисы страхования от злоупотреблений служебным положением с покрытием от 100 000 до 300 000 долларов могут стоить менее 600 долларов в год; премии выше для PA по специальностям повышенного риска.
Компенсация
По данным Бюро статистики труда, в 2020 году средняя заработная плата фельдшеров, работающих полный рабочий день, составляла 115 390 долларов США в год или 55,48 долларов США в час, а самые высокие 10 процентов получали более 162 470 долларов США. Помощники врачей в отделениях неотложной медицины, дерматологии и хирургии могут зарабатывать до 200 000 долларов в год.
Федеральное правительство, силовые структуры и вооруженные силы США
ПА наняты Государственным департаментом США в качестве практикующих врачей , работающих за рубежом . PA, работающие в этом качестве, могут быть развернуты в любой точке мира, где есть объект Государственного департамента. Они оказывают первичную помощь государственным служащим США и их семьям в американских посольствах и консульствах по всему миру. Важная часть их работы - узнать, какие ресурсы доступны на местном уровне, на что они могут рассчитывать в чрезвычайной ситуации. У них есть и другие важные функции, такие как консультирование своих послов по вопросам здравоохранения в стране и обеспечение санитарного просвещения дипломатического сообщества. Чтобы претендовать на эту должность, эти PA должны иметь лицензию и иметь как минимум двухлетний опыт работы в системе первичной медико-санитарной помощи.
Военные охранники служат в медицинском отделении Белого дома , где они оказывают помощь президенту и вице-президенту и их семьям, а также персоналу Белого дома.
Они наняты несколькими организациями разведывательного сообщества, в частности, Центральным разведывательным управлением. Хотя большая часть должностных инструкций засекречена, они работают в Управлении поддержки и работают в «суровых условиях», где оказывают медицинскую помощь, в том числе стабилизацию травм, и обучают в области выживания, полевой медицины и оказания тактической помощи раненым. .
Военнослужащие армии США служат в качестве офицеров Медицинского корпуса специалистов , как правило, в составе армейских боевых батальонов или батальонов боевой поддержки, расположенных в континентальных Соединенных Штатах , на Аляске , на Гавайях и за рубежом. Сюда входят пехота , бронетехника , кавалерия , воздушно-десантные , артиллерийские и (если квалифицируется ПА) подразделения спецназа . Они служат «линией фронта» армейской медицины и вместе с боевыми медиками несут ответственность за полное медицинское обслуживание солдат, прикомандированных к их подразделению, а также членов их семей.
ПА также служат в ВВС и ВМФ в качестве практикующих врачей и специалистов по авиационной медицине , а также в береговой охране и службе общественного здравоохранения . Навыки, необходимые для этих PA, аналогичны навыкам их гражданских коллег, но предоставляется дополнительная подготовка в области расширенной помощи пострадавшим, медицинского лечения химических травм, авиационной медицины и военной медицины . Кроме того, от военных ООПТ также требуется выполнять требования по вводу в действие офицеров и поддерживать стандарты профессиональной и физической готовности своих соответствующих служб.
Помощник морского врача - штабной офицер торгового флота США. Свидетельство о регистрации выдается Национальным морским центром береговой охраны США, расположенным в Мартинсбурге, Западная Вирджиния. Официальные программы обучения для помощников морских врачей начались в сентябре 1966 года в Государственной больнице здравоохранения, расположенной в Статен-Айленде, штат Нью-Йорк.
использованная литература
внешние ссылки
- Американская академия помощников врача (AAPA)
- Ассоциация ассистентов врача
- Национальная комиссия по сертификации помощников врача (NCCPA)
- Комиссия по аккредитации по обучению помощника врача (ARC-PA)
- Канадская ассоциация помощников врачей CAPA
- Ассоциация врачей Великобритании (UKAPA)
- Израильская ассоциация фельдшеров
- Форум помощников врача