Катетер периферический вен - Peripheral venous catheter
В медицине , А периферийный венозный катетер ( ПВХ ), периферическая венозная линия или периферийный катетер венозного доступа является катетер (небольшая, гибкая трубка) помещает в периферическую вену для венозного доступа для введения внутривенной терапии , таких как лекарства жидкостей.
Использовать
Катетер вводится в вену с помощью иглы (аналогично забора крови), которая впоследствии удаляется, а небольшая пластиковая канюля остается на месте. Затем катетер фиксируют, прикрепляя его к коже пациента или используя липкую повязку.
Периферический венозный катетер является наиболее часто используемым сосудистым доступом в медицине. Его назначают большинству отделений неотложной помощи и хирургическим пациентам, а также перед некоторыми методами радиологической визуализации , например, с использованием радиоконтраста . В Соединенных Штатах в 1990-е годы более 25 миллионов пациентов ежегодно имели периферическую венозную линию.
Периферический венозный катетер обычно помещают в вену на руке или руке. Его следует отличать от центрального венозного катетера, который вводится в центральную вену (обычно во внутреннюю яремную вену шеи или подключичную вену грудной клетки), или от артериального катетера, который может быть помещен в периферическую или центральную артерию. У детей на место введения можно нанести местный обезболивающий гель (например, лидокаин ) для облегчения размещения.
Забор крови можно провести во время введения катетера в периферическую вену или позже.
Периферические венозные катетеры также могут использоваться в экстренном лечении напряженного пневмоторакса - их можно разместить во втором межреберье по средней ключичной линии, чтобы снять напряжение перед окончательным лечением с помощью дренажа грудной клетки.
Осложнения
Могут возникнуть инфекция, флебит , экстравазация , инфильтрация , воздушная эмболия , кровотечение (кровотечение) и образование гематомы (синяка). Из-за риска инфекции в месте введения CDC в своих рекомендациях рекомендует заменять катетер каждые 96 часов. Однако необходимость регулярной замены этих катетеров обсуждается. Доказано, что квалифицированное лечение снижает осложнения по периферическим линиям.
Неясно, лучше ли какое-либо перевязочное или фиксирующее устройство, чем другое, для снижения частоты отказов катетера.
Размеры
Размеры периферических венозных катетеров могут быть указаны по методу Бирмингема или французскому датчику . Диаметр пропорционален французской колее и обратно пропорционален бирмингемской колее.
Бирмингемский манометр |
Диаметр (мм) | Максимальный расход (мл / мин) |
Цвет |
---|---|---|---|
26 | 0,46 | 13-15 | Чернить |
24 | 0,60 | 36 | Желтый |
22 | 0,90 | 56 | Синий |
20 | 1,10 | 40-80 | Розовый |
18 | 1,30 | 75-120 | Зеленый |
17 | 1,50 | 128–133 | белый |
16 | 1,80 | 236 | Серый |
14 | 2,00 | 270 | апельсин |
История
Введение пластиковой канюли и извлечение иглы были введены как методика в 1945 году. Первой одноразовой версией, которая поступила на рынок, была Angiocath , впервые проданная в 1964 году. В 1970-х и 1980-х годах использование пластиковых канюль стало обычным делом, и их введение чаще делегировалось медперсоналу.
Новые катетеры были оснащены дополнительными средствами безопасности, чтобы избежать травм от укола иглой . Современные катетеры состоят из синтетических полимеров, таких как тефлон (отсюда часто используются термины «Венфлон» или «Катлон» для этих венозных катетеров). В 1950 году они состояли из ПВХ- пластика. В 1983 году была представлена первая версия из полиуретана .
Дополнительные изображения
Подлокотник рекомендуется для иммобилизации конечности при катетеризации кисти, стопы или антекубитальной ямки у детей.