Периапикальный периодонтит - Periapical periodontitis
| Периапикальный периодонтит | |
|---|---|
| Другие названия | Апикальный периодонтит, перирадикулярный пародонтит |
 | |
| Рентгенограмма периапикальных зубов показывает хронический периапикальный периодонтит корня второго премоляра левой верхней челюсти. Обратите внимание на большую реставрацию зуба, который подвергнется некрозу пульпы в какой-то момент до развития этого поражения. | |
| Специальность | Стоматология |
Апикальный периодонтит или апикальный периодонтит ( АП ) представляет собой острый или хроническое воспалительное поражение вокруг верхушки корня зуба , наиболее часто вызванным бактериальной инвазией в пульпе зуба . Это , вероятно , исход необработанного кариеса зубов (кариес), и в таких случаях можно считать осложнение в естественной истории зуба распада, необратимого пульпит и пульпозного некроз . Другие причины могут включать окклюзионную травму из-за «выступов» после реставрационных работ, вытеснение зубного пломбировочного материала или бактериальную инвазию и инфекцию десен . Периапикальный периодонтит может перерасти в периапикальный абсцесс , где на конце корня образуется скопление гноя, что является следствием распространения инфекции из пульпы зуба ( одонтогенная инфекция ), или в периапикальную кисту , в которой находится жидкость, выстланная эпителием. заполненные структурные формы.
Этимологически это название относится к воспалению ( лат. -Itis ) вокруг ( пери- ) кончика корня или верхушки ( -apical ) зуба ( -odont- ). Перирадикулярный пародонтит - альтернативный термин.
Диагностика
Рентгенологические характеристики периапикальных воспалительных поражений меняются в зависимости от времени поражения. Поскольку очень ранние очаги поражения могут не показывать каких-либо рентгенологических изменений, диагностика этих поражений основывается исключительно на клинических симптомах. Более хронические поражения могут проявлять литические (рентгенопрозрачные) или склеротические (рентгеноконтрастные) изменения или и то, и другое.
Классификация
Классификация периапикального периодонтита обычно основана на том, является ли процесс острым / симптоматическим или хроническим / бессимптомным.
( Примечание: альтернативные названия периапикального периодонтита включают «апикальный периодонтит» и «перирадикулярный периодонтит».)
Острый периапикальный периодонтит
Острый (или симптоматический) периапикальный периодонтит ....
Хронический периапикальный периодонтит
Хронический (или бессимптомный) периапикальный периодонтит.
Связанные поражения
Помимо периапикальных абсцессов , периапикальный периодонтит может вызывать различные связанные поражения, включая периапикальные гранулемы и кисты . Периапикального гранулемы (также упоминается как «апикальной гранулемы» или «корешковой гранулемы») представляет собой массу хронически воспаленной грануляционной ткани , которая образуется на верхушке корня из более не живые (мертвого) зуба. (Хотя это и не настоящая гранулема , учитывая отсутствие гранулематозного воспаления , широко используется термин «периапикальная гранулема».)
Уход
Варианты лечения могут включать антибактериальную терапию (кратковременно с добавлением жевательной резинки), терапию корневых каналов или удаление.
Эпидемиология
Периапикальный периодонтит той или иной формы - очень распространенное заболевание. Распространенность периапикального периодонтита, как правило, варьируется в зависимости от возрастной группы, например, 33% у лиц в возрасте от 20 до 30 лет, 40% у лиц в возрасте от 30 до 40 лет, 48% у лиц в возрасте от 40 до 50 лет, 57 % среди людей в возрасте от 50 до 60 лет и 62% среди лиц старше 60 лет. Большинство эпидемиологических данных было получено в европейских странах, особенно в Скандинавии. В то время как миллионы процедур лечения корневых каналов проводятся только в Соединенных Штатах каждый год, общее количество таких случаев не дает надежных индикаторов частоты даже для симптоматического периапикального периодонтита (учитывая, что лечение корневых каналов не всегда показано или соблюдается, и также может выполняться при отсутствии периапациального периодонтита).
Рекомендации
Внешние ссылки
| Классификация |
|---|