Патогномоничные - Pathognomonic

Патогномоничный (редкий синоним патогномоничный ) - часто используемый в медицине термин, означающий «характерный для определенного заболевания ». Патогномоничный признак - это особый признак, наличие которого означает, что определенное заболевание присутствует вне всяких сомнений. Обозначение признака или симптома «патогномоничным» представляет собой заметное усиление «диагностического» признака или симптома.

Слово это прилагательное греческого происхождения , полученных от πάθος пафосного «болезни» и γνώμων гномон «индикатор» (от γιγνώσκω gignosko «Я знаю, я понимаю»).

Практическое использование

Хотя некоторые результаты могут быть классическими, типичными или весьма наводящими на размышления при определенном состоянии, они не могут происходить однозначно в этом состоянии и, следовательно, не могут прямо указывать на конкретный диагноз. Патогномоничный признак или симптом имеет очень высокую положительную прогностическую ценность, но не обязательно должен иметь высокую чувствительность : например, иногда он может отсутствовать при определенном заболевании, поскольку этот термин означает только то, что, когда он присутствует, врач мгновенно узнает о пациенте. болезнь. Наличие патогномоничной находки позволяет немедленно поставить диагноз, поскольку в дифференциальном диагнозе нет других условий .

Единичные патогномоничные признаки относительно редки. Примеры патогномоничных находок включают пятна Коплика во рту при кори , ладонные ксантомы на руках людей, страдающих гиперлипопротеинемией , тельца Негри в ткани мозга, инфицированные бешенством , или тетрада сыпи , артралгии , боли в животе и заболевание почек в ребенок с пурпурой Геноха – Шенлейна .

В отличие от симптомов (субъективно сообщаемых пациентом и не измеряемых) и признаков (наблюдаемых врачом у постели больного при физикальном осмотре, без необходимости в отчете) большее количество результатов медицинских анализов является патогномоничным. Примером может служить гиперсегментированный нейтрофил , который наблюдается только при мегалобластных анемиях (не отдельное заболевание, а совокупность тесно связанных болезненных состояний). Чаще результат теста является «патогномоничным» только потому, что был достигнут консенсус в отношении определения болезненного состояния с точки зрения результата теста (например, сахарный диабет , определяемый с точки зрения хронического уровня глюкозы в крови натощак ).

Напротив, тест с очень высокой чувствительностью редко пропускает какое-либо состояние, поэтому отрицательный результат должен быть обнадеживающим (тестируемое заболевание отсутствует). Признак или симптом с очень высокой чувствительностью часто называют sine qua non . Примером такого теста является генетический тест для обнаружения основной мутации в определенных типах наследственного рака толстой кишки .

Примеры

Болезнь Подписать
Цитомегаловирусная инфекция Глаза появление Совы из телец включения
Лимфома Ходжкина

Клетки Рида-Штернберга (гигантские одно- и многоядерные клетки) при микроскопии

Болезнь Лайма Мигрирующая хроническая эритема
Миозит с включенными тельцами Нитевидный материал в теле включений под электронной микроскопией
Гипокальциемия Знак Труссо и знак Хвостек
Столбняк или отравление стрихнином Рис сардонический
Корь Пятна Коплика
Болезнь Вильсона Кольцо Кайзера – Флейшера
Дифтерия Псевдомембрана на миндалинах, глотке и носовой полости
Хронический геморрагический панкреатит Симптом Грея-Тернера (экхимоз в области бока)
Холера Водянистый стул
Брюшной тиф Розовые пятна на животе
Менингит Знак Кернига и Симптомы Брудзинского
Стенокардия Симптом Левина (сжимание груди руками)
Открытый артериальный проток Машинный ропот
болезнь Паркинсона Тремор, вызывающий пилюли
Болезнь Уиппла Окуло-жевательная миоритмия
Острый миелоидный лейкоз Стержень Ауэра
Рассеянный склероз Двусторонняя межъядерная офтальмоплегия
Перикардит Трение перикарда
Ревматическая лихорадка Тела Ашоффа
Бешенство Гидрофобия и негритянские тела
Подагра Tophi
MASC ETV6-NTRK3
Острый тубулярный некроз Мутные коричневые отливки
Гранулезно-клеточная опухоль Тела Call-Exner
Малакоплакия Тела Михаэлиса – Гутмана
Нарколепсия (с катаплексией) Катаплексия
Опухоль энтодермального синуса Тело Шиллера – Дюваля
Серповидно-клеточная анемия Вазоокклюзионные кризы

Смотрите также

Рекомендации

внешние ссылки