Детская радиология - Paediatric radiology

Для журнала см. Детская радиология (журнал) .

Детская радиология (или педиатрической радиологии ) является узкая в радиологии с участием визуализации плодов, новорожденных, детей подростков и молодых взрослых. Многие детские радиологи практикуют в детских больницах .

Хотя некоторые болезни, наблюдаемые в педиатрии, такие же, как и у взрослых, есть много состояний, которые наблюдаются только у младенцев. Специальность должна учитывать динамику растущего тела, от недоношенных детей до больших подростков, когда органы следуют моделям и фазам роста. Для этого требуется специальная визуализация и лечение, которое проводится в детской больнице, где есть все необходимое для лечения детей и их конкретных патологий.

Среда

Чтобы успешно диагностировать педиатрическое состояние, необходимы высококачественные изображения, позволяющие поставить диагноз. Для этого необходимо создать среду, в которой ребенку будет комфортно. Это один из важнейших элементов детской радиологии. Для отделений визуализации, специализирующихся на детской радиологии, это очень просто, поскольку кабинеты могут быть адаптированы к потребностям ребенка. Например, яркие настенные рисунки, визуальная стимуляция и игрушки. Это могут быть постоянные приспособления, так как отделению не нужно будет обслуживать любой другой возрастной диапазон. Для отделов, которые принимают детей только изредка, создать «дружелюбную к ребенку» среду труднее. Обычно это достигается за счет создания в одной комнате «детской комнаты», где на стене можно нарисовать фрески / трафареты. Современные детские больницы теперь спроектированы с использованием большого количества стекла, чтобы пропускать как можно больше естественного света, и Детская больница Эвелины является одной из них.

Удобный для детей МРТ-сканер

Вызовы

Детская радиология сопряжена с множеством проблем. В отличие от взрослых, дети не всегда могут понять / осмыслить изменение окружающей среды. Поэтому от персонала обычно требуется носить красочную форму, обычно «халат», в отличие от обычной больничной формы. Также важно понимать, что когда ребенок плохо себя чувствует, он следует своим инстинктам, которые обычно заключаются в том, чтобы плакать и оставаться рядом со своими родителями. Это представляет собой огромную проблему для рентгенолога, который должен попытаться завоевать доверие ребенка и заручиться их сотрудничеством. Как только сотрудничество будет достигнуто, возникает еще одна большая проблема - удерживать ребенка в неподвижном состоянии во время визуализации. Это может быть очень сложно для детей, страдающих от сильной боли. Обычно для этого достаточно принуждения и поддержки со стороны родителей, однако в некоторых крайних случаях (например, при МРТ и КТ ) может потребоваться введение ребенку успокоительного.

Еще одна проблема - разница в радиации между взрослым и ребенком.

Использование радиации в медицине: медицина десятилетиями использовала ионизирующее излучение для диагностики или лечения детей (и взрослых). Нет сомнений в том, что это изображение спасло жизни. За последние несколько лет использование медицинской визуализации резко выросло, особенно использование компьютерной томографии (также называемой компьютерной томографией). Ежегодно в Соединенных Штатах проводится около 65 миллионов компьютерных томографов, по оценкам, у 8 миллионов детей. Однако доза облучения от компьютерной томографии намного выше, чем от традиционных рентгенограмм и рентгеноскопических тестов, которые рентгенологи выполняют и интерпретируют. Компьютерная томография дает в целом больше информации об анатомии и заболеваниях организма, но при некоторых ортопедических показаниях может быть заменена другими методами визуализации с низкой дозой, такими как EOS . Однако для этого они могут подвергнуть человека дозе облучения, в 100–250 раз превышающей дозу рентгена грудной клетки.

Проблемы радиационной безопасности . Существуют риски ионизирующего излучения, которые всесторонне изучены у выживших после взрыва атомной бомбы в Хиросиме в 1945 году. Продольные исследования, проведенные Национальной академией наук в США, показали повышение уровня заболеваемости раком в этой популяции. зависимый. На основании этих данных исследования моделирования показывают, что даже при более низких дозах, используемых при медицинской визуализации, может возникнуть дополнительный риск рака. В прошлом году два медицинских физика предположили, что растущее использование компьютерной томографии в Соединенных Штатах может увеличить заболеваемость раком в будущем.

Проблемы детской радиационной защиты : Дети более радиочувствительны, чем взрослые. У них также более продолжительная продолжительность жизни, в течение которой у них может развиться рак из-за воздействия ионизирующего излучения. Педиатрическая радиология и медицинское сообщество давно осознают эту проблему и разработали политику и практику радиационной защиты, которые отражают это. С увеличением использования изображений и, в частности, компьютерной томографии, все медицинские и радиологические сообщества уделяют этому вопросу все большее внимание. Образовательным ресурсом для медицинских работников, а также пациентов и родителей является веб-сайт Image Gently, запущенный в 2008 году. [1] Несколько организаций радиологов, медицинских физиков, педиатров и правительственных организаций сотрудничают с целью повышения осведомленности о проблемах радиационной безопасности у детей. и обеспечить просвещение всех заинтересованных сторон, заботящихся о детях, о способах снижения воздействия ионизирующего излучения на детей [2] . Для родителей - брошюры с базовой информацией, которые можно распечатать или загрузить, в которых описывается, что такое рентгеновский снимок, каковы его риски и преимущества, а также что можно сделать для снижения этих рисков [3] . Был опубликован призыв к действию, призывающий к снижению воздействия ионизирующего излучения на детей путем проведения правильного визуального обследования, правильного способа с правильной дозой.

Оборудование

Оборудование, адаптированное для использования в детской радиологии, включает:

  • Искусственные окна / световые панели
  • Оборудование для позиционирования, такое как ограничители, губки и утяжелители.

Примером ограничивающих устройств для рентгеновских лучей являются детские трубки Pigg-O-Stat.

Большинство оборудования такое же, как и для визуализации взрослых, но с более низкими дозами и настройками экспозиции, адаптированными для детей.

Обучение детской радиологии

Во многих странах детская радиология официально не требует специальной подготовки. Там, где это есть, детские радиологи обычно проходят ординатуру по диагностической радиологии , затем проходят еще один или два года стажировки по узкоспециализированной специальности, прежде чем они имеют право сдавать экзамен на комиссию для официальной сертификации по узкой специальности (например, Канада, Великобритания, Швейцария). Это дает им квалификацию в специализированной области детской радиологии.

Распространенные детские патологии, требующие визуализации

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка