Открытая дефекация - Open defecation

Охват санитарными сооружениями во всем мире с 2000 по 2015 год (оранжевая линия - данные по открытой дефекации).

Открытая дефекация - это человеческая практика дефекации на улице («на открытом воздухе»), а не в туалете . Люди могут выбрать для дефекации поля, кусты, леса, канавы, улицы, каналы или другое открытое пространство. Они делают это либо потому, что у них нет легкодоступного туалета, либо из-за традиционных культурных обычаев. Такая практика распространена там, где отсутствует санитарная инфраструктура и услуги. Даже при наличии туалетов могут потребоваться усилия по изменению поведения, чтобы способствовать использованию туалетов. «Открытая дефекация без дефекации» (ODF) - это термин, используемый для описания сообществ, которые перешли на использование туалетов вместо открытой дефекации. Это может произойти, например, после того, как будут реализованы программы тотальной санитарии под руководством сообщества .

Открытая дефекация может загрязнить окружающую среду и вызвать проблемы со здоровьем и заболевания. Высокий уровень открытой дефекации связан с высокой детской смертностью , плохим питанием , бедностью и большим неравенством между богатыми и бедными. Прекращение открытой дефекации - это показатель, используемый для измерения прогресса в достижении Цели устойчивого развития № 6 . Крайняя бедность и отсутствие санитарии статистически связаны. Таким образом, устранение открытой дефекации считается важной частью усилий по искоренению бедности.

По данным на 2019 год, около 673 миллионов человек практикуют открытую дефекацию по сравнению с примерно 892 миллионами человек (12 процентов мирового населения) в 2016 году. В тот год 76 процентов (678 миллионов) людей, практикующих открытую дефекацию в мире, жили в всего семь стран.

Фон

В древности было больше открытых пространств и меньшая нагрузка на сушу. Считалось, что дефекация на открытом воздухе причиняет мало вреда, когда проводится в районах с низкой численностью населения, в лесах или в условиях кемпинга. С развитием и урбанизацией открытая дефекация стала проблемой и, следовательно, важной проблемой общественного здравоохранения и проблемой человеческого достоинства . С увеличением населения в небольших районах, таких как города и поселки, больше внимания уделялось гигиене и здоровью. В результате во всем мире возросло внимание к сокращению практики открытой дефекации.

Открытая дефекация увековечивает порочный круг болезней и бедности и широко рассматривается как оскорбление человеческого достоинства. Страны, в которых широко практикуется открытая дефекация, имеют наибольшее количество смертей среди детей в возрасте до пяти лет, а также высокий уровень недоедания , высокий уровень бедности и большие различия между богатыми и бедными.

Терминология

Термин «открытая дефекация» стал широко использоваться в секторе водоснабжения, санитарии и гигиены ( WASH ) примерно с 2008 года. Это произошло благодаря публикациям Совместной программы мониторинга водоснабжения и санитарии (СПМ) и Международного года санитарии ООН . JMP является совместной программы ВОЗ и ЮНИСЕФ , которая ранее была поставлена задача следить целей в области водоснабжения и санитарии развития тысячелетия цели (ЦРТ); теперь ему поручено следить за достижением цели в области устойчивого развития номер 6 .

Для мониторинга достижения ЦРТ № 7 были созданы две категории: 1) улучшенная санитария и (2) неулучшенная санитария . Открытая дефекация относится к категории неулучшенных санитарных условий. Это означает, что люди, практикующие открытую дефекацию, не имеют доступа к улучшенной санитарии.

В 2013 году Всемирный день туалета впервые был отмечен как официальный день ООН. Термин «открытая дефекация» использовался в выступлениях на высоком уровне, что помогло привлечь внимание мировой общественности к этой проблеме (например, в «призыве к действию» по вопросам санитарии, выпущенном заместителем Генерального секретаря Организации Объединенных Наций в марте 2013 года. ).

Открытая дефекация бесплатно

Люди испражняются на берегу реки в Индии.

«Открытая дефекация без дефекации» (ODF) - это фраза, впервые использованная в программах тотальной санитарии (CLTS), проводимых под руководством сообщества. ODF теперь используется в других контекстах. Первоначальное значение ODF гласило, что все члены сообщества используют средства санитарии (например, туалеты) вместо того, чтобы выходить на улицу для дефекации. Это определение было улучшено, и в некоторые страны, которые приняли подход CLTS в свои программы, были добавлены дополнительные критерии для прекращения практики открытой дефекации.

В середине 2015 года Министерство питьевой воды и санитарии Индии определило ODF как «прекращение фекально-оральной передачи инфекции , определяемое следующим образом:

  1. Никаких видимых фекалий в окружающей среде или деревне и
  2. Каждое домашнее хозяйство, а также общественные / общественные учреждения используют безопасную технологию удаления фекалий ».

Здесь «вариант безопасной технологии» означает туалет, в котором содержатся фекалии, чтобы не было загрязнения поверхностной почвы, грунтовых или поверхностных вод ; мухи или животные не контактируют с открытыми фекалиями; никто не обращается с экскрементами; нет запаха и нет видимых фекалий в окружающей среде. Это определение является частью Swachh Bharat Abhiyan (Кампания за чистую Индию).

Причины

Причины открытой дефекации разнообразны. Это может быть добровольный, полу-добровольный или недобровольный выбор. В большинстве случаев причиной является отсутствие доступа к туалету. Однако в некоторых местах даже люди, у которых дома есть туалеты, предпочитают испражняться под открытым небом.

Ниже перечислены некоторые общие факторы, которые приводят к практике открытой дефекации.

Нет туалета

  • Отсутствие инфраструктуры: людям часто не хватает туалетов в своих домах или в тех районах, где они живут.
  • Отсутствие туалетов в других местах: Отсутствие туалетов в местах, удаленных от домов людей, например, в школах или на фермах, заставляет людей испражняться на открытом воздухе. Другой пример - отсутствие общественных туалетов в городах, либо из-за нежелания предприятий разрешать посетителям пользоваться их туалетами, либо из-за ограниченного времени (например, если в городе нет круглосуточных предприятий и кому-то нужно пользоваться туалетом в нерабочее время). ), что может стать большой проблемой для бездомных .
  • Использование туалетов для других целей: в некоторых сельских общинах туалеты используются для других целей, например, для хранения предметов домашнего обихода, животных, сельскохозяйственных продуктов или в качестве кухонь. В таких случаях люди выходят на улицу, чтобы испражняться.

Неудобный или небезопасный туалет

Выгребная яма с надстройкой неудачи в Замбии.
  • Плохое качество туалета: иногда люди имеют доступ к туалету, но туалет может быть сломан или плохого качества - наружные туалеты (в частности, выгребные ямы), как правило, лишены какой-либо очистки и имеют сильный запах. Иногда туалеты не всегда хорошо освещены, особенно в районах, где отсутствует электричество. В других нет дверей или может не быть воды. Туалеты с личинками или тараканами тоже не нравятся людям, поэтому они выходят испражняться.
  • Рисковано и небезопасно: вход в некоторые туалеты опасен. Может возникнуть риск для личной безопасности из-за отсутствия света в ночное время, преступников вокруг них или присутствия животных, таких как змеи и собаки. Женщины и дети, у которых нет туалетов в своих домах, часто боятся посещать общие или общественные туалеты, особенно в ночное время. Доступ к туалетам, которые не находятся в доме, может быть проблемой для людей с ограниченными возможностями, особенно в ночное время. В некоторых частях мира, например в Замбии, очень маленьким детям не рекомендуется использовать латинские ямы из-за риска их падения через открытую яму. В таких случаях, когда нет других доступных санитарных условий, детям рекомендуется практиковать открытую дефекацию.
  • Наличие туалета, но не уединение: у некоторых туалетов нет настоящей двери, но в качестве двери повешена ткань. В некоторых общинах туалеты расположены в местах, где женщины стесняются к ним обращаться из-за присутствия мужчин.
  • Отсутствие воды возле туалета: Отсутствие подачи воды внутри туалета или рядом с ним заставляет людей набирать воду на расстоянии перед тем, как пользоваться туалетом. Это дополнительная задача, требующая дополнительного времени.
  • Слишком много людей пользуются туалетом: это особенно актуально в случае общих или общественных туалетов. Если слишком много людей хотят пользоваться туалетом одновременно, некоторые люди могут выйти на улицу, чтобы испражняться, вместо того, чтобы ждать. В некоторых случаях люди могут быть не в состоянии ждать из-за диареи (или в результате экстренного воспалительного заболевания кишечника).
  • Боязнь наполнения ямы: в некоторых местах люди опасаются, что их туалетные ямы будут заполнены очень быстро, если все члены семьи будут пользоваться им каждый день. Поэтому они продолжают выходить, чтобы задержать наполнение туалетной ямы. Это особенно актуально в случае уборной с выгребной ямой.

Не связано с туалетной инфраструктурой

  • Недостаточная осведомленность: люди в некоторых сообществах не знают о преимуществах использования туалетов.
  • Отсутствие изменения поведения : в некоторых общинах есть туалеты, но люди предпочитают испражняться на открытом воздухе. В некоторых случаях эти туалеты предоставляются государством или другими организациями, и людям они не нравятся или не ценятся. Они продолжают испражняться на открытом воздухе. Кроме того, пожилые люди часто испражняются на открытом воздухе и не решаются изменить свое поведение и пойти в закрытый туалет.
  • Предпочитайте быть на природе: это происходит в основном в менее населенных или сельских районах, где люди выходят рано утром на улицу и идут испражняться в поля или кусты. Они предпочитают быть на природе и свежем воздухе; вместо дефекации в закрытом помещении, например в туалете. Может существовать культурное или обычное предпочтение к испражнению «на открытом воздухе», рядом с местной рекой или ручьем, или даже в кустах.
  • Сочетание открытой дефекации с другими видами деятельности: некоторые люди ходят рано утром, чтобы присмотреть за своей фермой. Некоторые считают это общественной деятельностью, особенно женщины, которые любят ненадолго выйти из дома. По пути в поле для открытой дефекации они могут поговорить с другими женщинами и позаботиться о своих животных.
  • Социальные нормы : открытая дефекация является частью жизни и повседневной жизни людей в некоторых регионах. Например, обследование 2011 года в сельских районах Восточной Явы , Индонезия, показало, что многие мужчины считают эту практику «нормальной», имеющей определенные преимущества, такие как социальное взаимодействие и физический комфорт. В некоторых культурах могут существовать социальные табу, когда свекор не может пользоваться тем же туалетом, что и невестка в одном доме.
  • Социальные или личные предпочтения: открытая дефекация является предпочтительной практикой в ​​некоторых частях мира, особенно в сельских районах Индии, при этом многие респонденты в опросе 2015 года заявили, что «открытая дефекация более приятна и желательна, чем использование уборной».
  • Недержание кала : это заболевание может привести к внезапным «чрезвычайным ситуациям» и недостатку времени для посещения туалета.

Общественная дефекация по другим причинам

В развитых странах открытая дефекация либо вызвана бездомностью , либо считается частью добровольных рекреационных мероприятий на свежем воздухе, таких как кемпинг в отдаленных районах. Трудно оценить, сколько людей практикуют открытую дефекацию в этих сообществах.

Распространенность и тенденции

Страны с большими числами

Практика открытой дефекации тесно связана с бедностью и изоляцией, особенно в сельских районах и неформальных городских поселениях в развивающихся странах . Совместная программа мониторинга водоснабжения и санитарии (СПМ) ЮНИСЕФ и ВОЗ собирает данные относительно открытой дефекации распространенности во всем мире. Цифры разделены по сельской и городской местности и по уровням бедности. Задача этой программы - отслеживать прогресс в достижении Целей развития тысячелетия (ЦРТ), касающихся питьевой воды и санитарии. Поскольку открытая дефекация является одним из примеров неулучшенной санитарии , она контролируется СПМ для каждой страны, и результаты регулярно публикуются. Цифры по открытой дефекации раньше объединялись с другими цифрами по неулучшенной санитарии, но с 2010 года собираются отдельно.

По текущим оценкам, около 673 миллионов человек практикуют открытую дефекацию.

Число людей, практикующих открытую дефекацию, упало с 20 процентов в 2000 году до 12 процентов в 2015 году. По оценкам, в 2016 году 892 миллиона человек не имели каких-либо санитарных условий и, следовательно, практикуют открытую дефекацию (в водостоках, за кустами, в открытых водоемах). так далее.). Большинство людей (9 из 10), практикующих открытую дефекацию, живут в сельской местности, но подавляющее большинство живет в двух регионах ( Центральная Азия и Южная Азия ). В 2016 году семьдесят шесть процентов (678 миллионов) из 892 миллионов человек, практикующих открытую дефекацию в мире, жили всего в семи странах.

Некоторые страны с большим количеством людей, которые открыто испражняются, перечислены в таблице ниже.

Люди, практикующие открытую дефекацию, по странам - в алфавитном порядке (используйте стрелки вверх и вниз для сортировки по номерам).
Страна Всего населения Процент и количество людей, которые испражняются на открытом воздухе Более свежие оценки (на основе данных, предоставленных правительством или других источников)
Камбоджа 16 949 415 На 17% или на 2,8 миллиона (2021)
Чад 16 244 513 69% или 11 миллионов (2018)
Китай 1,411,778,724 <1% или ~ 13 миллионов (2018)
Эритрея 5 228 000 76% или 4 миллиона (2017)
Эфиопия 117 876 227 На 18% или на 20,1 миллиона (2020 г.)
Индия 1,352,642,280 <2% или ~ 50 миллионов (2019)

Национальное ежегодное обследование санитарии в сельских районах показало, что 96,5% сельских домохозяйств имеют туалеты. Собственная оценка индийского правительства в январе 2019 года составляла 1,4% или 19 миллионов.

Индонезия 270 203 917 На 9% или на 25 миллионов (2020 г.)
Непал 28 095 714 <1 или 2,8 миллиона (2019)
Нигер 24 112 753 68% или 14 млн (2017)
Нигерия 211 400 708 На 24% или на 48 миллионов (2021)
Пакистан 225 199 937 На 10% или на 22 миллиона (2019)
Филиппины 106 651 394 4% или 4 миллиона (2020)
южный Судан 12 778 250 63% или 6 миллионов (2019)
Судан 44 909 353 27% или 11 млн (2017)
Вьетнам 96 208 984 4% или 3,7 млн ​​(2017)

Индия

Открытая дефекация была проблемой в Индии. В отчете, опубликованном WaterAid, говорится, что в Индии больше всего людей, не имеющих доступа к элементарной санитарии, несмотря на усилия, предпринятые правительством Индии в рамках миссии Swachh Bharat. В 2014 году в Индии около 522 миллионов человек практиковали открытую дефекацию, несмотря на доступ к туалету. Этому способствовали многие факторы, от бедности до коррупции в правительстве.

С тех пор через Swachh Bharat , двухэтапную программу, управляемую индийским правительством, Индия построила около 100 миллионов дополнительных домашних туалетов, которые, согласно статистике, предоставленной индийским правительством, принесут пользу 500 миллионам человек в Индии (Фаза 1: 2014–2019 гг.) , Фаза 2: 2020-2025). Кампания по строительству туалетов в городских и сельских районах позволила значительно сократить количество открытых дефекаций в период с 2014 по 2019 год. В сентябре 2019 года Фонд Билла и Мелинды Гейтс наградил индийского лидера Нарендру Моди за его усилия по улучшению санитарных условий в стране. По данным ЮНИСЕФ, количество людей без туалета сократилось с 550 миллионов до 50 миллионов. Также были сообщения о том, что люди не пользуются туалетом, несмотря на то, что он есть, хотя, по данным Всемирного банка, 96% индийцев использовали туалеты, которые у них были. В октябре 2019 года Моди объявил Индию «открытой дефекацией без дефекации», хотя это заявление было встречено скептицизмом со стороны экспертов, которые назвали медленно меняющееся поведение, проблемы с техническим обслуживанием и проблемы с доступом к воде препятствиями, которые продолжали блокировать достижение цели Индии по обеспечению 100% открытости. дефекация бесплатно.

Хотя открытая дефекация все еще продолжается, она значительно сократилась. После успеха миссии Swachh Bharat Моди должен запустить Фазу 2 с 2020 по 2025 год. Во время фазы 2 правительство сосредоточится на сортировке отходов и дальнейшей ликвидации открытой дефекации в стране.

Пакистан

В отчете WaterAid, обнародованном на церемонии в связи со Всемирным днем ​​туалета (WTD) в 2021 году, говорится, что Пакистан в настоящее время занимает седьмое место в мире с точки зрения доступа к основным средствам санитарии, в то время как 42 процента всего населения Пакистана остаются без доступа. хотя бы элементарной санитарии в настоящее время. Согласно отчету о водохозяйственной помощи за 2017 год, количество людей, не имеющих средств санитарии, составляло 79 миллионов. Согласно последнему отчету по состоянию на 2020 год, около 22 миллионов пакистанцев практикуют открытую дефекацию.

Соединенные Штаты

В Сан-Франциско (США) количество жалоб на открытую дефекацию из-за уличных фекалий увеличилось в пять раз с 2011 по 2018 год, и было зарегистрировано 28 084 случая. В основном это произошло из-за роста количества бездомных в городе. Об аналогичных проблемах сообщалось в Лос-Анджелесе и Майами .

Безумный Пупер - так звали неизвестную женщину, которая летом 2017 года регулярно испражнялась в общественных местах во время пробежки в американском городе Колорадо-Спрингс .

Воздействия

Грязная уборная с выгребной ямой в Монголии заставляет людей выбирать открытую дефекацию

Здравоохранение

Негативное воздействие открытой дефекации на здоровье населения такое же, как и при отсутствии доступа к санитарии . Открытая дефекация - и отсутствие санитарии и гигиены в целом - является важным фактором, вызывающим различные заболевания; наиболее распространенными являются диарея и кишечные глистные инфекции, а также брюшной тиф , холера , гепатит , полиомиелит , трахома и другие.

Неблагоприятные последствия для здоровья открытой дефекации возникают из-за того, что открытая дефекация приводит к фекальному загрязнению окружающей среды. Следовательно, открытые дефекаторы постоянно подвергаются воздействию фекальных бактерий и фекальных патогенов, и это особенно серьезно для маленьких детей, чья иммунная система и мозг еще не полностью развиты.

Некоторые болезни сгруппированы под названием болезней , передающихся через воду , то есть болезней, передающихся через фекальные патогены в воде. Открытая дефекация может привести к загрязнению воды, когда дождь смывает разбросанные в окружающей среде фекалии в поверхностные воды или незащищенные колодцы .

Открытая дефекация была признана ВОЗ в 2014 году основной причиной диарейной смерти. В 2013 году около 2000 детей в возрасте до пяти лет ежедневно умирали от диареи.

Маленькие дети особенно уязвимы для проглатывания фекалий других людей, которые лежат без дела после открытой дефекации, потому что маленькие дети ползают по земле, ходят босиком и кладут вещи в рот, не вымыв рук. Фекалии сельскохозяйственных животных также вызывают беспокойство, когда дети играют во дворе.

В тех странах, где широко практикуется открытая дефекация, наблюдается наибольшее количество смертей среди детей в возрасте до пяти лет, а также высокий уровень недоедания (приводящий к задержке роста у детей), высокий уровень бедности и большой разрыв между богатыми и бедными. .

Исследования, проведенные в Индии, показали, что пагубные последствия для здоровья (особенно для здоровья в раннем возрасте) еще более значительны от открытой дефекации при высокой плотности населения: «То же количество открытой дефекации в два раза хуже в месте с высокой средней плотностью населения. например, Индия по сравнению с низкой средней плотностью населения, как в Африке к югу от Сахары ».

Открытая дефекация также плохо влияет на здоровье детей и качество их жизни, поскольку создает проблемы для здоровья и психологические проблемы.

Безопасность женщин

Открытая дефекация оказывает сильное гендерное влияние. Отсутствие безопасных частных туалетов делает женщин и девочек уязвимыми для насилия и препятствует образованию девочек. Женщины подвергаются риску сексуального домогательства и изнасилования, поскольку они ищут уединенные и уединенные места для открытой дефекации, часто в темное время суток.

Отсутствие уединения особенно сильно влияет на безопасность и чувство собственного достоинства женщин и девочек в развивающихся странах. Они сталкиваются со стыдом из-за того, что вынуждены испражняться на публике, так часто дожидаясь ночи, чтобы передохнуть. Они рискуют подвергнуться нападению после наступления темноты, хотя это означает, что они будут мучительно держать мочевой пузырь и кишечник в течение всего дня. Женщины в развивающихся странах все чаще выражают страх перед нападением или изнасилованием, когда им приходится выходить из дома после наступления темноты. Сообщения о нападениях или домогательствах возле туалетов или в них, а также вблизи или в местах, где женщины открыто испражняются, являются обычным явлением.

Профилактика

Следующие совместные стратегии могут позволить общинам, как сельским, так и пригородным , полностью отказаться от дефекации и оставаться таковыми: Санитарный маркетинг, коммуникация по изменению поведения и `` улучшенная '' общая санитария под руководством сообщества (CLTS +), дополненная "подталкивание".

Для искоренения открытой дефекации используется несколько факторов, одним из которых является изменение поведения. SaniFOAM (Focus on Opportunity, Ability and Motivation) - это концептуальная основа, которая была разработана специально для решения вопросов санитарии и гигиены. Используя фокус, возможности, способности и мотивацию в качестве категорий детерминант, модель SaniFOAM выявляет препятствия на пути внедрения уборных, одновременно служа инструментом для разработки, мониторинга и оценки санитарных вмешательств. Ниже приведены некоторые из ключевых факторов, используемых для борьбы с открытой дефекацией в дополнение к изменению поведения:

  • Политическая воля
  • Решения по санитарии, которые имеют большую ценность, чем открытая дефекация
  • Более сильные системы предоставления услуг на местном уровне в государственном секторе
  • Создание правильных структур стимулирования

Комплексные инициативы

Усилия по сокращению открытой дефекации более или менее аналогичны усилиям по достижению ЦРТ по доступу к санитарии . Ключевым аспектом является повышение осведомленности (например, через Всемирный день туалета ООН на глобальном уровне), кампании по изменению поведения, усиление политической воли, а также спроса на санитарию. Кампании по всеобщей санитарии (CLTS), проводимые сообществом, уделяют особое внимание прекращению открытой дефекации путем «приведения в действие» самих сообществ.

Простые варианты сантехники

Жители Мименсингха , Бангладеш, участвуют в семинаре, чтобы узнать больше о вариантах мобильной санитарии (MoSan) в качестве альтернативы открытой дефекации.

Существуют некоторые простые варианты санитарии, позволяющие снизить распространенность открытой дефекации, если поведение при открытой дефекации вызвано отсутствием туалетов в домашнем хозяйстве, а общие туалеты слишком далеко или слишком опасны для доступа, например, ночью.

Сумки для туалета

Люди могут уже использовать пластиковые пакеты (также называемые летающими туалетами ) по ночам, чтобы удерживать свои фекалии. Однако более совершенное решение пластикового туалетного мешка было предоставлено шведской компанией Peepoople, которая производит «Peepoo bag», «персональный, одноразовый, самоочищающийся, полностью биоразлагаемый туалет, который предотвращает непосредственное загрязнение фекалиями. области, а также окружающей экосистемы ". Этот мешок сейчас используется в гуманитарных учреждениях, школах и городских трущобах в развивающихся странах.

Ковшовые туалеты и отвод мочи

Ковшовые унитазы - это простой вариант переносного туалета . Их можно модернизировать различными способами, одним из которых является отвод мочи, который может сделать их похожими на сухие туалеты с отводом мочи . Отвод мочи может значительно уменьшить запахи из сухих туалетов . Примерами использования этого типа туалета для уменьшения объема открытой дефекации являются унитаз MoSan (используемый в Кении) или сухой туалет с отводом мочи, продвигаемый SOIL в Гаити.

Общество и культура

СМИ

Основные средства массовой информации в некоторых пострадавших странах в последнее время поднимают вопрос об открытой дефекации, например, в Индии и Пакистане.

Легальное положение

В некоторых юрисдикциях открытая или публичная дефекация является уголовным преступлением, которое может быть наказано штрафом или даже тюремным заключением.

В популярной культуре

В эссе Дэвида Седариса «Приключения в Poo Corner» речь идет о людях, которые открыто испражняются в коммерческом бизнесе.

Открытая дефекация во время активного отдыха

Некоторые национальные парки запрещают открытую дефекацию в некоторых местах. При открытой дефекации общий совет - испражняйтесь в вырытую яму и засыпьте землей.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

Автономное приложение позволяет загружать все медицинские статьи Википедии в приложение для доступа к ним, когда у вас нет Интернета.
Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .