Одонтогенная инфекция - Odontogenic infection

Периапикальная рентгенограмма, показывающая перирадикулярную радиопрозрачность и потерю костной массы, вызванные одонтогенной инфекцией под корнями двух передних зубов у 30-летнего пациента

Одонтогенная инфекция является инфекцией , которая берет свое начало в пределах зуба или в тесном контакте окружающих тканей. Термин происходит от odonto- ( древнегреческий : ὀδούς , odoús - «зуб») и -genic (древнегреческий: -γενής , -γενῶς ; -genḗs, -genôs - «рождение»). Наиболее частыми причинами выявления одонтогенной инфекции являются кариес зубов, глубокие пломбы, неудачное лечение корневых каналов, заболевания пародонта и перикоронит. Одонтогенная инфекция начинается как локализованная инфекция и может оставаться локализованной в том регионе, где она началась, или распространяться на соседние или отдаленные области.

Подсчитано, что 90-95% всех орофациальных инфекций происходят от зубов или их поддерживающих структур и являются наиболее распространенными инфекциями в оральной и челюстно-лицевой области. Одонтогенные инфекции могут быть тяжелыми, если их не лечить, и связаны с уровнем смертности от 10 до 40%. Кроме того, около 70% одонтогенных инфекций возникает в виде периапикального воспаления, то есть острого периапикального периодонтита или периапикального абсцесса . Следующая по распространенности форма одонтогенной инфекции - пародонтальный абсцесс .

Одонтогенный синусит

Синусит - это воспаление придаточных пазух носа. Одонтогенный синусит - это воспалительное состояние придаточных пазух носа, которое является результатом стоматологической патологии, чаще всего вызванной предшествующими зубочелюстными процедурами, инфекциями зубных рядов верхней челюсти или травмой зубов верхней челюсти. Инфекции, связанные с зубами, могут быть причиной примерно 20% случаев гайморита. Причиной такой ситуации обычно является периапикальная инфекция или инфекция пародонта заднего зуба верхней челюсти, когда воспалительный экссудат эродировал через кость выше и дренировался в гайморовую пазуху . Медикаментозное лечение и лечение основной стоматологической патологии остается критически важным начальным шагом в лечении одонтогенного синусита, однако недавняя литература предполагает, что значительной части пациентов может потребоваться эндоскопическая хирургия носовых пазух для успешного разрешения болезни. Если одонтогенная инфекция поражает верхнечелюстную пазуху, возможно, что она может распространиться на глазницу или решетчатую пазуху .

КТ показывает полное помутнение правой верхней челюсти и правой передней решетчатой ​​пазухи с вовлечением остиомеатального блока.

Осложнения одонтогенной инфекции

С одонтогенной инфекцией можно сравнительно легко справиться, если лечить на ранних стадиях инфекции. Однако есть некоторые факторы, которые необходимо учитывать при борьбе с одонтогенной инфекцией. Основным фактором осложнения при лечении одонтогенных инфекций является механизм защиты хозяина, который может быть нарушен системными заболеваниями и некоторыми лекарствами. В таблице ниже показаны наиболее частые причины нарушения защитного механизма.

Факторы риска осложнений
Системное заболевание Связанные с наркотиками
Сахарный диабет


Кортикостероидная терапия


ВИЧ , корь , хроническая малярия , туберкулез


Цитотоксические препараты


Гипертиреоз / гипотиреоз


Чрезмерное количество антибиотиков


Заболевание печени , почечная недостаточность , сердечная недостаточность Недоедание


Дискразия крови , анемия , серповидноклеточная анемия


Аллергическая реакция
Расстройство, связанное с употреблением алкоголя
Облучение

Если лечение откладывается, одонтогенная инфекция может распространиться на соседние ткани, что приведет к опасным для жизни состояниям. Чаще всего в результате обструкцией дыхательных путей и сепсисом , реже эндокардит , некротизирующий фасциит , спондилит , абсцесс мозга , спускаясь mediastinitisthoracic эмпиема , Плевролегочная нагноение, аспирационная пневмония , пневмоторакс , нижней челюсти или шейки остеомиелит , абсцесс сонной оболочки и яремной тромбофлебит , гематогенной диссеминации к отдаленным органам и нарушениям коагуляции .

Рекомендации