Сестринское дело в Японии - Nursing in Japan

Сестринское дело в Японии не развивалось до конца девятнадцатого века. Первоначально введенные только в Токио в конце 1860-х годов, небольшие школы, использующие западные модели, были открыты к концу 1880-х годов. В ответ на помощь при стихийных бедствиях Красный Крест Японии стал неотъемлемой частью развития сестринского дела. К 1915 г. была введена регистрация медсестер, и медсестры общественного здравоохранения начали работать по всей стране. Университеты медсестер были созданы в двадцатом веке, и были приняты правила для разработки стандартов обучения и общественного здравоохранения.

История

Преподаватель медсестер Иё Араки , сидящий в центре, и студенты-медсестры в Международной больнице Святого Луки в Токио, из публикации 1909 года

До конца девятнадцатого века уход за больными в Японии в основном осуществлялся на дому неподготовленными членами семьи. Сестринское дело впервые появилось в Токио в 1869 году, когда Императорский университет Токио открыл небольшую школу для медсестер. Практически не проводилось обучения уходу за больными, но студенты были проинструктированы о гигиене и санитарных условиях в больницах. В 1883 году иностранные миссионеры открыли две небольшие школы медсестер, основанные на западных моделях, для теоретической подготовки медсестер. Два года спустя врач открыл школу в Киото, а Канадская епископальная миссия открыла школу в Кобе . Школа в Киото была основана Линдой Ричардс , которую Американский совет миссий послал организовать учебную школу в больнице Дошиша. Первый класс из четырех медсестер закончил в 1888 году.

В 1887 году был основан Японский Красный Крест (JRC), который к 1890 году начал обучение и набор медсестер для обучения. Хотя их медсестры все еще учились, когда разразилась китайско-японская война , JRC решил отправить стажеров для оказания помощи. С 1894 года медсестры JRC участвовали в многочисленных конфликтах, помогая раненым, в том числе в Боксерском восстании (1900 г.), Русско-японской войне (1904 г.), Первой мировой войне и японской интервенции в Сибирь (1919 г.). Программа обучения медсестер JRC требовала трехлетнего обучения, из которых первый год был посвящен теории, включая курсы по анатомии, перевязке, дезинфекции, гигиене, инструментам, женскому здоровью, акушерству, а также базовой помощи в хирургии и лечении здоровья и последнему. два года занимался производственной практикой. Для завершения курса требовался заключительный экзамен перед выдачей дипломов, а дополнительные шесть месяцев обучения могли позволить кандидатам в медсестры стать старшими медсестрами. Поскольку JRC находился под контролем правительства, их больницы распространились по всем крупным городам, а единообразие обучения сделало организацию лидером в развитии медсестер.

Сестринское дело не было установлено частью Японии «S здравоохранения системы до 1899 года с принятием акушерок постановления . Постановление о зарегистрированных медсестрах было принято в 1915 году, которое установило юридическое обоснование для зарегистрированных медсестер по всей Японии . В 1920-х годах правительство начало изучать необходимость повышения требований к образованию медсестер. До того времени профессиональное обучение было единственным требованием, и не было никаких предпосылок для получения среднего школьного образования для поступления в большинство больниц. В 1927 году Международная больница Святого Луки стала первым медицинским колледжем в стране и основала свою учебную программу на программе Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут . Программа требовала, чтобы учащиеся были выпускниками государственной средней школы, прошли три года стандартной подготовки и четвертый год специализации.

Первая ассоциация медсестер в Японии была основана в 1929 году Таке Хагивара как Ассоциация медсестер Японской империи . К 1933 году организация насчитывала около 1500 членов со всей Японии и присоединилась к Международному совету медсестер (ICN). Во время Второй мировой войны медсестра Указе общественной (1941) и Национальный закон медицинской помощи (1942) были приняты и вновь подтвердил в 1948 году с прохождением медицинских сестер, акушерок и медицинских сестер Закон . Он установил образовательные требования, стандарты и лицензию . В 1946 году была создана Японская ассоциация медсестер, объединившая Японское общество акушерок, Японскую ассоциацию медсестер и Ассоциацию медсестер Японской империи в одну головную организацию.

В Японии постоянно предпринимаются попытки улучшить сестринское дело. В 1952 году были введены первые университетские курсы по сестринскому делу, в 1957 году были введены требования для младших медсестер, в 1965 году были приняты правила для медсестер, работающих в ночную смену, а в течение 1990-х годов несколько законодательных актов расширили возможности обучения и защиты занятости медсестер. В 1992 году Закон о найме медперсонала создал новые университетские программы для решения проблем старения населения Японии , установил критический научно обоснованный подход к обучению, а не прагматический, унифицировал требования к обучению и лицензированию и в целом улучшил имидж отрасли. В 2009 году в Закон о медсестрах, акушерках и медсестрах были внесены поправки, позволяющие тем, кто окончил четырехлетний колледж, иметь право сдавать медсестринский экзамен, были пересмотрены требования к курсам и стали обязательными для недавно окончившего обучение медсестер.

Типы медсестер

В Японии признаются четыре типа медсестер: медсестры общественного здравоохранения , акушерки , дипломированные медсестры и младшие медсестры .

Сестринское дело в области общественного здравоохранения призвано помочь населению, а также определяется его потребностями. Цели медсестер общественного здравоохранения - следить за распространением болезней, бдительно следить за экологическими опасностями, обучать население тому, как заботиться о себе и лечить себя, а также обучать местных бедствий.

Медсестры-акушерки не зависят от какой-либо организации. Акушерка заботится о беременной женщине во время родов и в послеродовой период. Они помогают матери кормить грудью, ухаживать за ребенком и выполнять связанные с этим задачи.

Помощники медсестры подчиняются приказам дипломированной медсестры. Они сообщают лицензированной медсестре о состоянии пациента. Помощники медсестры всегда находятся под наблюдением стоматолога, лицензированной медсестры или врача.

Медсестринское образование

Требования к медсестринскому образованию в Японии заключаются в том, что кандидаты должны пройти двенадцать лет базового академического обучения, а затем три года базового медсестринского образования. Медсестрам и акушеркам общественного здравоохранения требуется как минимум один дополнительный год специализированного обучения. После завершения обучения студенты должны сдать национальный лицензионный экзамен и получить лицензию от министра здравоохранения, труда и социального обеспечения в случае медсестер или от губернатора префектуры для помощников медсестер. Иностранные медсестры, желающие работать в Японии, должны пройти лицензионный экзамен и получить японскую лицензию медсестры.

Чтобы стать дипломированной медсестрой в Японии, кандидаты должны сначала получить диплом средней школы, а затем либо поступить в университет медсестер на четыре года, либо получить степень бакалавра медсестер (BSN); учиться в колледже младших медицинских сестер в течение трех лет, получая степень младшего научного сотрудника по сестринскому делу (ASN); или проучиться в школе медсестер три года и получить диплом. Министерство образования, культуры, спорта, науки и технологии (МПКСНТ) регулирует учебную программу колледжей и университетов, в то время как Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения в Отдел по уходу регулирует программы диплом медсестер. Два министерства совместно определяют основную учебную программу, хотя отдельные школы могут отличаться по дополнительным требованиям. Изучение базового курса должно включать курсы по анатомии, здоровью взрослых, базовому уходу, здоровью детей, исследованиям болезней и выздоровлению, геронтологическому уходу, поддержке здравоохранения и социальным системам, теории ухода на дому, материнству, психическому здоровью, интеграции медсестер, психиатрическому уходу, научное мышление и понимание человека, жизни и общества. Требуются как теоретические исследования, так и клиническая практика.

По окончании обучения необходимо сдать национальный экзамен, проводимый Отделом сестринского дела Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения. Лицензии выдаются на всю жизнь медсестры и не требуют продления или повышения квалификации. Для медсестер, желающих стать медсестрами общественного здравоохранения или акушерками, требуется обучение в аспирантуре. Колледжи, младшие колледжи, школы медсестер или университеты предлагают курсы дополнительного обучения, которые должны длиться не менее одного года. Дополнительно в некоторых университетах предлагаются степени магистра. С 2010 года все медсестры должны пройти последипломную клиническую подготовку.

Credentialing

Сертификация медсестер-специалистов законодательно не предусмотрена в Японии, хотя такая практика широко распространена. Японская ассоциация Nursing (ЮНА) удостоверяет медсестры в трех категориях: Сертифицированный медсестра , сертифицированный медсестра администратор и сертифицированный специалист медсестра . Все три уровня сертификации требуют, чтобы медсестра сдала национальный медсестринский экзамен, а также сертификационный тест, проводимый JNA. Сертификаты необходимо обновлять каждые пять лет.

Сертифицированные Медсестры (CN) должны занять шесть месяцев обучения в раке и химиотерапии уходе , неотложной медицинской помощи , уход в хосписе , интенсивном сестринский ухода , ранах, стоме и недержание ухода и лечение боли ухода , после завершения их основного лицензирования медсестер. По состоянию на июль 2015 года около 16000 CN работали в Японии по различным специальностям, включая лечение онкологических заболеваний, лечение хронических больных, лечение деменции , лечение диабета, диализный уход, неотложную помощь, сердечную помощь, инфекционный контроль, лечение бесплодия, неонатальную помощь, реабилитацию, респираторные заболевания. уход и другие специализированные области.

Сертифицированные медсестры-администраторы (CNA) должны пройти магистерскую программу по менеджменту в аспирантуре или университете или получить сертификат по программе обучения медсестер.

Сертифицированные медсестры-специалисты (CNS) должны пройти магистерскую программу в специализированных областях, включая онкологический уход, уход за детьми, уход за хроническим уходом, уход за общественным здоровьем, уход за больными, уход за семьей, геронтологический уход, уход на дому, инфекционный контроль. Сестринский, психиатрический / психиатрический уход или сестринский уход за женским здоровьем после получения национальной лицензии. Кроме того, для сертификации требуется не менее пяти лет клинического опыта.

Другие профессиональные группы также предоставляют сертификаты по клиническим специальностям, таким как общественное здравоохранение, диабет, уход за больными при бедствиях, неотложная медицинская помощь, трудноизлечимые болезни, управление медсестринским уходом и психиатрический уход. Эти организации возникли преимущественно в 1990-е годы. В их число входят Японский фонд медсестер , который был основан в 1994 году для создания и улучшения услуг по уходу на дому для пожилых людей; японская семья Сестринского общество , которое возникло в 1994 году , чтобы сосредоточиться на образование, опыт и развитии теории для практиков семейной медсестры; Японский Уход Диагностика ассоциации и Японское общество по уходу диагностики сосредоточиться на сестринского диагноза. Дополнительные профессиональные организации включают Федерацию сестринских колледжей и Ассоциацию медсестер , Международный фонд медсестер Японии , Японскую ассоциацию акушерок и Японское общество исследований медсестер .

Практикующие медсестры

До 2015 года медсестры в Японии должны были работать под руководством врачей. Им не разрешалось ставить диагноз или прописывать лекарства без указания врача. Социально-культурные обычаи, наделявшие врачей более высоким социальным статусом, а медсестры ролью смотрителей, привели к тому, что медсестры не имели самостоятельности. В октябре 2015 года в Закон о медицинских сестрах, акушерках и медсестрах были внесены поправки, позволяющие медсестрам, прошедшим специальную подготовку, действовать в качестве практикующих медсестер и вмешиваться в определенных ситуациях, не дожидаясь решения врача.

Учебная программа требует завершения 315 часов изучения общих предметов и от 15 до 72 часов изучения предметов для определенных категорий медицины. Участники должны посещать как лекции, так и участвовать в практических занятиях. По завершении курсовой работы поступающие должны получить сертификат об окончании. Затем они могут выполнять определенные медицинские вмешательства, основанные на описанных в инструкциях по процедурам, подготовленных врачами.

Текущее состояние

В настоящее время в Японии не хватает медсестер, отчасти из-за растущего числа пожилых людей . Другими причинами нехватки кандидатов на медсестер являются плохие условия труда, увеличение назначенной рабочей нагрузки, низкий социальный статус медсестер и культурное представление о том, что замужние женщины бросают работу из-за семейных обязанностей. В среднем японские медсестры зарабатывают около 280 000 иен в месяц. До 2000 года медсестры составляли около 4,5% женской рабочей силы в Японии, при этом почти две трети имели дипломы медсестер и только один процент имели степень бакалавра медицинских наук . Большинство медсестер составляли женщины, и только около трех процентов работающих были мужчинами. Самый большой сегмент медсестер - это люди в возрасте от 30 до 40 лет, средний возраст которых составляет 41 год в 2016 году, и больницы являются основным работодателем (61%) медсестер, за ними следуют частные клиники (21%).

После 1992 года в каждой префектуре были созданы центры медсестер в соответствии с Законом об обеспечении занятости медсестер и других медицинских экспертов . Эти центры при желании обеспечивают трудоустройство, профессиональное обучение и переаттестацию. Они наблюдают за безработными медсестрами и поддерживают тех, кто может пожелать вернуться на работу. Наиболее частой причиной ухода медсестер с работы является создание семьи, хотя тяжелые обязанности, нерегулярная сменная работа, долгий рабочий день, работа в ночную смену и плохие условия труда / лечения составляли часть текучести кадров. Государственные программы по улучшению условий труда выполняются с 2011 года.

Одним из старейших профсоюзов, связанных с медсестринским уходом, является Японская федерация профсоюзов медицинских работников, который был создан в 1957 году. Это профсоюз, в который входят как врачи, так и медсестры. Эта организация участвовала в создании Закона о медицинских сестрах .

Смотрите также

Сестринское дело по странам (категориям)

использованная литература

Цитаты

Список используемой литературы

внешние ссылки