Нестрессовый тест - Nonstress test
| Нестрессовый тест | |
|---|---|
| Цель | контролирует частоту сердечных сокращений плода |
| МКБ-9-СМ | 75,34 |
Nonstress тест ( НСТ ) является скрининг - тест используется в беременности для оценки состояния плода с помощью частоты сердечных сокращений плода и его отзывчивости. Кардиотокография используется для мониторинга плода сердечного ритма и наличие или отсутствие сокращений матки . Тест обычно называют «реактивным» (также «обнадеживающим») или «нереактивным» (также «неутешительным»).
Посылка
Предпосылка NST заключается в том, что у хорошо насыщенного кислородом плода без ацидемии спонтанно будет наблюдаться временное повышение, называемое «ускорением», частоты сердечных сокращений плода (FHR).
Виброакустическая стимуляция может разбудить плод и иногда используется для ускорения теста или для облегчения дальнейшей оценки нереактивного нестрессового теста.
Интерпретация
Нестрессовый тест можно разделить на нормальный, атипичный или ненормальный. Нормальный нестрессовый тест покажет исходную ЧСС плода от 110 до 160 ударов в минуту с умеренной вариабельностью (вариабельность от 5 до 25 ударов между ударами) и 2 квалификационных ускорения за 20 минут без замедления.
«Реактивный» определяется как наличие двух или более ускорений сердечного ритма плода в течение 20-минутного периода. Каждое ускорение должно увеличивать частоту сердечных сокращений на 15 ударов в минуту выше базовой частоты и длиться не менее 15 секунд, если срок беременности плода превышает 32 недели, или 10 ударов в минуту в течение 10 секунд, когда плод находится на 32 неделе или менее. беременность.
«Нереактивный» определяется как менее двух адекватных ускорений в течение длительного периода, который может составлять более часа.
Сопутствующие факторы
NST может быть нереактивным по причинам, не связанным с оксигенацией плода. К ним относятся сон плода , воздействие депрессантов центральной нервной системы , воздействие бета-блокаторов или хроническое курение во время беременности.
Утилита
Если нестрессовый тест является реактивным, частота гибели плода на следующей неделе составляет примерно 1,9 на 1000. Нереактивный нестрессовый тест имеет ложноположительный результат 75-90%, и поэтому за ним следует более определенное тестирование, которое может включать тест сокращение стресс или биофизический профиль .