Ноцебо - Nocebo
Эффект ноцебо говорят, происходит , когда негативные ожидания пациента относительно лечения причины лечения , чтобы иметь более негативный эффект , чем в противном случае будет иметь. Например, когда пациент ожидает побочного эффекта лекарства, он может испытать этот эффект, даже если «лекарство» на самом деле является инертным веществом. Считается, что дополнительная концепция, эффект плацебо , возникает, когда положительные ожидания улучшают результат. Предположительно, эффекты плацебо и ноцебо являются психогенными., но они могут вызвать ощутимые изменения в организме. В одной статье, посвященной 31 исследованию эффектов ноцебо, сообщается о широком спектре симптомов, которые могут проявляться как эффекты ноцебо, включая тошноту, боли в животе, зуд, вздутие живота, депрессию, проблемы со сном, потерю аппетита, сексуальную дисфункцию и тяжелую гипотензию .
Этимология и использование
Термин ноцебо ( латинское nocēbō , «Я причиню вред», от noceō , «Я причиняю вред») был придуман Уолтером Кеннеди в 1961 году для обозначения аналога использования плацебо (латинское placēbō , «Я буду радовать», от слова «место» , «Я прошу»; вещество, которое может оказывать благотворное, полезное, приятное или желаемое действие). Кеннеди подчеркнул, что его использование термина «ноцебо» относится строго к субъективно-центрированной реакции, качеству, присущему пациенту, а не лекарству ». То есть Кеннеди отверг использование термина для фармакологически индуцированных негативных побочных эффектов. например, звон в ушах, вызванный хинином . Это не означает, что психологически индуцированная реакция пациента может не включать физиологические эффекты. Например, ожидание боли может вызвать тревогу, которая, в свою очередь, вызывает высвобождение холецистокинина , который способствует передаче боли.
Ответ
В самом узком смысле, ответ ноцебо возникает , когда симптомы лекарственного средства до суда субъекта усугубляется введением инертного, фиктивный или фиктивный ( имитатор ) лечений, называется плацебо . Согласно современным фармакологическим знаниям и современному пониманию причин и следствий , плацебо не содержит химического вещества (или любого другого агента), который мог бы вызвать какое-либо из наблюдаемых ухудшений симптомов у субъекта. Таким образом, любое изменение к худшему должно быть связано с каким-то субъективным фактором. Неблагоприятные ожидания также могут привести к исчезновению обезболивающего действия анестетиков .
Ухудшение симптомов субъекта или уменьшение благоприятных эффектов является прямым следствием воздействия плацебо, но эти симптомы не были вызваны химическим воздействием плацебо. Поскольку эта генерация симптомов влечет за собой комплекс «субъектно-внутренних» действий в самом строгом смысле, мы никогда не можем говорить о «эффектах ноцебо», центрированных на симуляторе, а только в терминах «ноцебо-ответов», центрированных на субъекте. Хотя некоторые наблюдатели приписывают ответы на ноцебо (или плацебо) доверчивости субъекта , нет никаких доказательств того, что у человека, у которого проявляется реакция на ноцебо / плацебо на одно лечение, будет проявляться ответ на ноцебо / плацебо на любое другое лечение; то есть не существует фиксированной характеристики или предрасположенности к ноцебо / плацебо.
МакГлашан, Эванс и Орн (1969, стр. 319) не нашли доказательств того, что они назвали «личностью плацебо». Кроме того, в тщательно разработанном исследовании Лазанья, Мостеллер, фон Фельсингер и Бичер (1954) обнаружили, что ни один наблюдатель не мог определить с помощью тестирования или собеседования, у какого субъекта будет проявляться реакция плацебо, а у кого - нет. Эксперименты показали, что не существует взаимосвязи между измеренной восприимчивостью человека к гипнозу и проявлением ответов на ноцебо или плацебо.
Эффекты
Побочные эффекты лекарств
Было показано, что из-за эффекта ноцебо предупреждение пациентов о побочных эффектах лекарств может способствовать возникновению таких эффектов, независимо от того, является лекарство настоящим или нет. Этот эффект наблюдался в клинических испытаниях: согласно обзору 2013 года, процент выбывших среди пациентов, получавших плацебо, в метаанализе 41 клинического испытания лечения болезни Паркинсона составил 8,8%. Обзор 2013 года показал, что почти 1 из 20 пациентов, получавших плацебо в клинических испытаниях по поводу депрессии, выбыл из исследования из-за побочных эффектов, которые, как предполагалось, были вызваны эффектом ноцебо. Обзор 2018 года показал, что половина пациентов, принимающих плацебо в клинических испытаниях, сообщают о побочных эффектах, связанных с вмешательством.
Электромагнитная гиперчувствительность
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что симптомы гиперчувствительности к электромагнитным полям вызваны эффектом ноцебо.
Боль
Вербальное внушение может вызвать гипералгезию (повышенную чувствительность к боли) и аллодинию (восприятие тактильного раздражителя как болезненного) в результате эффекта ноцебо. Считается, что ноцебо-гипералгезия включает активацию рецепторов холецистокинина .
Неоднозначность использования в медицине
Стюарт-Уильямс и Подд утверждают, что использование контрастирующих терминов «плацебо» и «ноцебо» для обозначения инертных агентов, которые приводят к приятным, улучшающим здоровье или желаемым результатам, по сравнению с неприятными, ухудшающими здоровье или нежелательными (соответственно), крайне контрпродуктивно. . Например, одни и те же инертные агенты могут вызывать обезболивание и гипералгезию , первый из которых, согласно этому определению, будет плацебо, а второй - ноцебо.
Вторая проблема заключается в том, что такой же эффект, такой как иммуносупрессия , может быть желателен для субъекта с аутоиммунным заболеванием , но нежелателен для большинства других субъектов. Таким образом, в первом случае эффект будет плацебо, а во втором - ноцебо. Третья проблема заключается в том, что врач, назначающий лекарство, не знает, считают ли соответствующие субъекты желаемыми или нежелательными эффекты, которые они испытывают, до тех пор, пока не будет введено лекарство. Четвертая проблема заключается в том, что одинаковые явления возникают у всех субъектов, и они вызываются одним и тем же наркотиком, который действует на всех субъектов посредством одного и того же механизма. Тем не менее, поскольку рассматриваемые явления субъективно считались желательными для одной группы, но не желательны для другой, в настоящее время эти явления обозначаются двумя взаимоисключающими способами (например, плацебо и ноцебо); и это создает ложное впечатление, будто рассматриваемое лекарство вызвало два разных явления.
Двусмысленность антропологического употребления
Некоторые люди утверждают, что вера убивает (например, « смерть вуду »: Кэннон (1942) описывает ряд примеров из множества различных культур) и исцеляет верой (например, исцеление верой ). А «своевольная» смерть (вследствие вуд гекса , сглаз , указывая кости процедуры и т.д.) является крайней формой культурно-специфического синдрома или массовой психогенной болезни , которая производит определенную форму психосоматического или психофизиологического расстройства, результаты которого в психогенной смерти. Рубель (1964) говорил о синдромах, связанных с «культурой», то есть о синдромах, «от которых, как утверждают, страдают члены определенной группы, и для которых их культура обеспечивает этиологию, диагноз, профилактические меры и схемы лечения».
Некоторые антропологи, такие как Роберт Хан и Артур Клейнман , расширили разделение плацебо / ноцебо на эту сферу, чтобы проводить различие между ритуалами, такими как исцеление верой, которые выполняются с целью исцеления, лечения или принесения пользы. (ритуалы плацебо) и другие, такие как «указание на кость», которые выполняются с целью убить, ранить или причинить вред (ритуалы ноцебо). По мере того как значение двух взаимосвязанных и противоположных терминов расширилось, мы теперь находим антропологов, говорящих в различных контекстах о ритуалах ноцебо или плацебо (вредных или полезных):
- что может повлечь за собой процедуры ноцебо или плацебо (неприятные или приятные);
- о том, какие субъекты могут иметь убеждения в отношении ноцебо или плацебо (вредные или полезные);
- которые доставляются операторами, у которых могут быть ожидания от ноцебо или плацебо (патогенных, вызывающих заболевания или салютогенных, способствующих укреплению здоровья);
- которые доставляются субъектам, у которых могут быть ноцебо или плацебо (отрицательные, напуганные, отчаявшиеся или положительные, обнадеживающие, уверенные) ожидания относительно ритуала;
- которые предоставляются операторами, которые могут иметь намерения ноцебо или плацебо (злонамеренные или доброжелательные), в надежде, что ритуалы приведут к результатам ноцебо или плацебо (летальным, вредным, вредным или восстанавливающим, лечебным, здоровым); и что все это зависит от общей веры оператора во вредную природу ритуала ноцебо или полезную природу ритуала плацебо.
Тем не менее, это может стать еще более терминологически сложным, поскольку, как указывают Хан и Клейнман, также могут быть случаи, когда есть парадоксальные результаты ноцебо от ритуалов ноцебо, а также парадоксальные результаты плацебо от ритуалов ноцебо (см. Также непредвиденные последствия ). Опираясь на свой обширный опыт лечения рака (включая более 1000 случаев меланомы ) в Сиднейской больнице , Милтон (1973) предупредил о влиянии доставки прогноза и о том, сколько из его пациентов, получив свой прогноз, просто изменили свое мнение. лицом к стене и умерли преждевременной смертью: «есть небольшая группа пациентов, для которых осознание надвигающейся смерти - удар настолько ужасный, что они совершенно неспособны к ней приспособиться, и они умирают быстро, прежде чем злокачественное новообразование, кажется, имеет достаточно развита, чтобы вызвать смерть. Эта проблема самовольной смерти в некотором смысле аналогична смерти, вызванной у первобытных народов колдовством («указание на кость») ».
Этика
Ряд исследователей указали, что вред, причиняемый общением с пациентами о возможных побочных эффектах лечения, поднимает этическую проблему. Чтобы уважать автономию , необходимо информировать пациента о том, какой вред может причинить лечение. Однако способ сообщения о потенциальном вреде может причинить дополнительный вред, что может нарушить этический принцип непричинения вреда . Возможно, что эффекты ноцебо могут быть уменьшены при соблюдении автономии с использованием различных моделей информированного согласия , включая использование эффекта кадрирования и санкционированного сокрытия. Фактически, утверждалось, что принуждение пациентов узнавать обо всех потенциальных нежелательных явлениях против их воли может нарушить автономию.
Смотрите также
- Антропология
- Самовнушение
- Очарование
- Синдром китайского ресторана
- Клиническое испытание
- Противопоказания
- Электрочувствительность
- Намерение
- Злоба (юридический термин)
- Медицинская антропология
- Эффект ожидания наблюдателя
- Исследования плацебо
- Post hoc ergo propter hoc
- Психосоматическое заболевание
- Научный контроль
- Самоисполняющееся пророчество
- Эффект субъектно-ожидания
- Внушаемость
- Предположение
- Безумный Гассер из Маттуна
- Лечебный эффект
- Теорема Томаса
- Вазовагальный эпизод
Примечания
использованная литература
- Парикмахер, Теодор Ксенофонт (1961). «Смерть по внушению. Критическая заметка». Психосоматическая медицина . 23 : 153–5. DOI : 10.1097 / 00006842-196103000-00006 . PMID 13686785 . S2CID 5451746 .
- Баркер, Дж. К. (1968). Напуган до смерти: исследование страха, его причины и следствия . Лондон: Фредерик Мюллер.
- Barrett, GV; Franke, RH (1970). « „ Психогенного“Смерть: Переоценка». Наука . 167 (3916): 304–306. Bibcode : 1970Sci ... 167..304B . DOI : 10.1126 / science.167.3916.304 . PMID 5460605 . S2CID 31798499 .
- Барский, Артур Дж .; Saintfort, R .; Роджерс, член парламента; Борус, JF (2002). «Неспецифические побочные эффекты лекарств и феномен ноцебо». ДЖАМА . 287 (5): 622–7. DOI : 10,1001 / jama.287.5.622 . PMID 11829702 .
- Бенедетти, Ф .; Lanotte, M .; Lopiano, L .; Коллока, Л. (2007). «Когда слова болезненны: раскрытие механизмов ноцебо-эффекта». Неврология . 147 (2): 260–271. DOI : 10.1016 / j.neuroscience.2007.02.020 . PMID 17379417 . S2CID 7737716 .
- Кэннон, Уолтер Б. (1942). " ' Voodoo' Смерть" . Американский антрополог . 44 (2): 169–181. DOI : 10.1525 / aa.1942.44.2.02a00010 .
- Шарко, Дж. М. (январь 1893 г.). «Вера-лекарство» . Новый обзор . 8 (44): 18–31.
- Коэн, Сэнфорд И. (1985). «Психосоматическая смерть: смерть вуду в современной перспективе» . Интегративная психиатрия . 3 (1): 46–51.
- Коллока, Луана; Миллер, Франклин Г. (2011). «Эффект Ноцебо и его значение для клинической практики» . Психосоматическая медицина . 73 (7): 598–603. DOI : 10.1097 / PSY.0b013e3182294a50 . PMC 3167012 . PMID 21862825 .
- Коллока, Луана; Бенедетти, Фабрицио (2007). «Ноцебо-гипералгезия: как тревога превращается в боль». Текущее мнение в анестезиологии . 20 (5): 435–439. DOI : 10.1097 / aco.0b013e3282b972fb . PMID 17873596 . S2CID 24905510 .
- Дейн, Саймон (2003). «Психогенная смерть: индивидуальные последствия колдовства и нарушения табу». Психическое здоровье, религия и культура . 6 (3): 195–202. DOI : 10.1080 / 13674670310001633478 . S2CID 144763261 .
- Блази, Зельда Ди; Харкнесс, Элейн; Эрнст, Эдзард; Георгиу, Аманда; Клейнен, Джос (2001). «Влияние контекстных эффектов на результаты для здоровья: систематический обзор». Ланцет . 357 (9258): 757–762. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (00) 04169-6 . PMID 11253970 . S2CID 6740675 .
- Энк, Пол; Бенедетти, Фабрицио; Щедловски, Манфред (2008). «Новые взгляды на реакции на плацебо и ноцебо» . Нейрон . 59 (2): 195–206. DOI : 10.1016 / j.neuron.2008.06.030 . PMID 18667148 . S2CID 2614166 .
- Энк, Пол; Хойзер, Винфрид (10 августа 2012 г.). «Остерегайтесь эффекта ноцебо» . Нью-Йорк Таймс .
- Годдард, Генри Х. (1899). «Влияние разума на тело, подтвержденное лечением верой». Американский журнал психологии . 10 (3): 431–502. DOI : 10.2307 / 1412143 . JSTOR 1412143 .
- Хан, Роберт А. (1997). «Феномен Ноцебо: концепция, доказательства и значение для общественного здравоохранения». Профилактическая медицина . 26 (5): 607–611. DOI : 10,1006 / pmed.1996.0124 . PMID 9327466 .
- Hahn, Robert A .; Клейнман, Артур (1983). «Перспективы феномена плацебо: вера как возбудитель, вера как лекарство:« Вудуистская смерть »и« феномен плацебо »в антропологической перспективе». Ежеквартальная медицинская антропология . 14 (4): 3–19. DOI : 10,1525 / maq.1983.14.4.02a00030 .
- Харрингтон, ER (1998), Эффект Ноцебо: метаанализ влияния внушения на сообщения о физических симптомах (докторская диссертация), Университет Темпл
- Хойзер, Винфрид; Хансен, Эрнил; Энк, Пол (2012). «Феномены ноцебо в медицине» . Deutsches Ärzteblatt Online . 109 (26): 459–65. DOI : 10,3238 / arztebl.2012.0459 . PMC 3401955 . PMID 22833756 .
- Хьюстон, WR (1938). «Сам доктор как лечебное средство». Анналы внутренней медицины . 11 (8): 1416. DOI : 10,7326 / 0003-4819-11-8-1416 .
- Кеннеди, WP (1961). «Ноцебо-реакция». Медицинский мир . 95 : 203–5. PMID 13752532 .
- Кирш, Ирвинг (1985). «Ожидаемая реакция как детерминант опыта и поведения». Американский психолог . 40 (11): 1189–1202. DOI : 10.1037 / 0003-066X.40.11.1189 .
- Кирш, Ирвинг (1997). "Теория ожидаемой реакции и ее применение: десятилетний обзор". Прикладная и профилактическая психология . 6 (2): 69–79. DOI : 10.1016 / S0962-1849 (05) 80012-5 .
- Лазанья, Луи; Мостеллер, Фредерик; фон Фельсингер, Джон М .; Бичер, Генри К. (1954). «Исследование реакции на плацебо». Американский журнал медицины . 16 (6): 770–779. DOI : 10.1016 / 0002-9343 (54) 90441-6 . PMID 13158365 .
- Лоренц, Юрген; Хаук, Майкл; Паур, Роберт С .; Накамура, Йоко; Циммерманн, Роджер; Бромм, Буркхарт; Энгель, Андреас К. (2005). «Корковые корреляты ложных ожиданий во время суждений об интенсивности боли - возможное проявление когнитивных функций плацебо / ноцебо». Мозг, поведение и иммунитет . 19 (4): 283–295. DOI : 10.1016 / j.bbi.2005.03.010 . PMID 15890494 . S2CID 40078373 .
- МакГлашан, Томас ; Эванс, Фредерик Дж .; Орн, Мартин (май 1969). «Природа снотворного обезболивания и реакции плацебо на экспериментальную боль» . Психосоматическая медицина . 31 (3): 227–46. DOI : 10.1097 / 00006842-196905000-00003 . PMID 4892726 . S2CID 45824998 .
- Мертон, Роберт К. (1936). «Непредвиденные последствия целенаправленных социальных действий». Американский социологический обзор . 1 (6): 894–904. DOI : 10.2307 / 2084615 . JSTOR 2084615 .
- Миллер, Франклин Г. (2005). «Уильям Джеймс, вера и эффект плацебо». Перспективы биологии и медицины . 48 (2): 273–281. DOI : 10,1353 / pbm.2005.0059 . PMID 15834199 . S2CID 37123891 .
- Миллер, Франклин Г. (2003). «Фальшивая хирургия: этический анализ». Американский журнал биоэтики . 3 (4): 41–48. DOI : 10.1162 / 152651603322614580 . PMID 14744332 . S2CID 2223466 .
- Милтон, GW (1973). «Самовольная смерть или синдром укачивания на кости». Ланцет . 301 (7817): 1435–1436. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (73) 91754-6 . PMID 4122997 .
- Mitsikostas, Dimos D .; Мантонакис, Леонид; Чаларакис, Николаос (2014). «Ноцебо в клинических испытаниях для лечения депрессии: метаанализ». Психиатрические исследования . 215 (1): 82–86. DOI : 10.1016 / j.psychres.2013.10.019 . PMID 24210741 . S2CID 24653639 .
- Мюррей, Даниэль; Штессл, А. Джон (2013). «Механизмы и терапевтические последствия эффекта плацебо в неврологических и психиатрических условиях». Фармакология и терапия . 140 (3): 306–318. DOI : 10.1016 / j.pharmthera.2013.07.009 . PMID 23880289 .
- Перлман, Лоуренс М. (2001). «Неспецифические, непреднамеренные и случайные эффекты в психотерапии». Профессиональная психология: исследования и практика . 32 (3): 283–288. DOI : 10.1037 / 0735-7028.32.3.283 .
- Филлипс, Д.П .; Лю, GC; Kwok, K .; Ярвинен-младший; Zhang, W .; Абрамсон, IS (2001). «Эффект собаки Баскервилей: естественный эксперимент по влиянию психологического стресса на время смерти» . BMJ . 323 (7327): 1443–1446. DOI : 10.1136 / bmj.323.7327.1443 . PMC 61045 . PMID 11751347 .
- Пюсиайнен, Илкка (2002). «Разум и чудеса». Зайгон . 37 (3): 729–740. DOI : 10.1111 / 1467-9744.00449 .
- Риф, Винфрид; Аворн, Джерри; Барский, Артур Дж. (2006). «Побочные эффекты, связанные с приемом лекарств в группах плацебо» . Архивы внутренней медицины . 166 (2): 155–60. DOI : 10,1001 / archinte.166.2.155 . PMID 16432082 .
- Рихтер, Курт П. (1957). «О феномене внезапной смерти животных и человека». Психосоматическая медицина . 19 (3): 191–198. CiteSeerX 10.1.1.536.1405 . DOI : 10.1097 / 00006842-195705000-00004 . PMID 13432092 . S2CID 41952151 .
- Рохейм, G (1925). «Указывающая кость». Журнал Королевского антропологического института Великобритании и Ирландии . 55 : 90–114. DOI : 10.2307 / 2843694 . JSTOR 2843694 .
- Рубель, Отур Дж. (1964). «Эпидемиология народной болезни: Susto в латиноамериканской Америке». Этнология . 3 (3): 268–283. DOI : 10.2307 / 3772883 . JSTOR 3772883 .
- Рубин, Дж. Джеймс; Ньето-Эрнандес, Роза; Уэссели, Саймон (2009). «Идиопатическая непереносимость окружающей среды, приписываемая электромагнитным полям (ранее« электромагнитная гиперчувствительность »): обновленный систематический обзор исследований провокаций». Биоэлектромагнетизм . 31 (1): 1–11. DOI : 10.1002 / bem.20536 . PMID 19681059 .
- Шапиро, Артур К. (2007). «Вклад в историю эффекта плацебо». Поведенческая наука . 5 (2): 109–135. DOI : 10.1002 / bs.3830050202 .
- Шапиро, Артур К. (1968). «Семантика плацебо». The Psychiatric Quarterly . 42 (4): 653–695. DOI : 10.1007 / BF01564309 . PMID 4891851 . S2CID 2733947 .
- Юг, Роберт (1727). «Проповедь, произнесенная в Крайст-Черч, Оксон, перед университетом, 14 октября 1688 г .: Прит. XII.22. Лживые губы - мерзость для Господа» . Двенадцать проповедей, произносимых в нескольких случаях . I (6-е изд.). Лондон: Дж. Беттенхэм. С. 458–500.
- Шпигель, Герберт (1997). «Ноцебо: сила внушаемости» . Профилактическая медицина . 26 (5): 616–621. DOI : 10,1006 / pmed.1997.0229 . PMID 9327468 . S2CID 7017712 .
- Staats, Питер; Хекмат, Хамид; Staats, Артур (1998). «Внушение / Эффекты плацебо при боли» . Журнал по лечению боли и симптомов . 15 (4): 235–243. DOI : 10.1016 / S0885-3924 (97) 00363-1 . PMID 9601159 .
-
Стам, Хендерикус (1982). «Снотворное обезболивание и эффект плацебо; контроль ишемической боли» . DOI : 10.22215 / ETD / 1982-00726 . Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - Stam, Henderikus J .; Спанос, Николас П. (1987). «Гипнотическая анальгезия, анальгезия плацебо и ишемическая боль: эффекты контекстных переменных». Журнал аномальной психологии . 96 (4): 313–320. DOI : 10.1037 / 0021-843X.96.4.313 . PMID 3693680 .
- Stathis, P .; Smpiliris, M .; Konitsiotis, S .; Мицикостас, ДД (2013). «Ноцебо как потенциальный мешающий фактор в клинических испытаниях лечения болезни Паркинсона: метаанализ». Европейский журнал неврологии . 20 (3): 527–533. DOI : 10.1111 / ene.12014 . PMID 23145482 . S2CID 41163200 .
- Стюарт-Уильямс, Стив; Подд, Джон (2004). «Эффект плацебо: растворение ожидания по сравнению с дискуссией об условности». Психологический бюллетень . 130 (2): 324–340. DOI : 10.1037 / 0033-2909.130.2.324 . PMID 14979775 .
- Bingel, U .; Wanigasekera, V .; Wiech, K .; Ni Mhuircheartaigh, R .; Ли, MC; Ploner, М .; Трейси, И. (2011). «Влияние ожидания лечения на эффективность лекарственного средства: визуализация обезболивающего эффекта опиоидного ремифентанила» . Трансляционная медицина науки . 3 (70): 70ra14. DOI : 10.1126 / scitranslmed.3001244 . PMID 21325618 . S2CID 207775719 .
- Уилсон, Ян (1991). Кровоточащий разум: исследование таинственного феномена стигмат . Лондон: Паладин. ISBN 978-0-586-09014-5.
- Zusne, L .; Джонс, WH (1989). Аномалистическая психология: исследование магического мышления (2-е изд.). Нью-Йорк: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс.
внешние ссылки
- Ноцебо и эффект ноцебо
- Ноцебо ответ
- Эффект Ноцебо: Злой Двойник Плацебо
- Что изменяет реакцию исцеления
- Наука вуду: когда разум атакует тело, New Scientist
- Влияние ожидания лечения на эффективность лекарства: визуализация обезболивающего эффекта опиоида ремифентанила
- Это видео повредит (Эффект Ноцебо) - Ссылка на видео
- Программа BBC Discovery об эффекте ноцебо
- Что такое эффект Ноцебо?