Расстройство движения - Movement disorder

Расстройство движения
Специальность Неврология
Психиатрия

Расстройство движения относится к любому клиническому синдрому с избытком движений или недостатком произвольных и непроизвольных движений, не связанных со слабостью или спастичностью . Нарушения движения являются синонимом базальных ганглиев или экстрапирамидных заболеваний. Двигательные расстройства условно делятся на две основные категории - гиперкинетические и гипокинетические .

Гиперкинетические двигательные расстройства относятся к дискинезии или чрезмерным, часто повторяющимся, непроизвольным движениям, которые нарушают нормальный ход двигательной активности.

Гипокинетические двигательные расстройства включают акинезию (отсутствие движений), гипокинезию (снижение амплитуды движений), брадикинезию (замедленные движения) и ригидность. При первичных двигательных расстройствах аномальные движения являются первичным проявлением расстройства. При вторичных двигательных расстройствах аномальные движения являются проявлением другого системного или неврологического расстройства.

Классификация

Двигательные расстройства МКБ-9-СМ МКБ-10-СМ
Гипокинетические двигательные расстройства
Болезнь Паркинсона (первичный или идиопатический паркинсонизм) 332 G20
Вторичный паркинсонизм G21
Синдромы Паркинсона плюс
Болезнь Халлвордена-Шпатца G23.0
Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия G23.1
Стриатонигральная дененерация G23.2
Гиперкинетические двигательные расстройства
Дистония G24
Лекарственная дистония G24.0
Идиопатическая семейная дистония 333,6 G24.1
Идиопатическая несемейная дистония 333,7 G24.2
Спастическая кривошея 333,83 G24.3
Идеопатическая орофациальная дистония G24.4
Блефароспазм 333,81 G24.5
Другие дистонии G24.8
Другие экстрапирамидные двигательные расстройства G25
Эссенциальный тремор 333,1 G25.0
Тремор, вызванный лекарствами G25.1
Другая уточненная форма тремора G25.2
Тремор неуточненный R25.1
Миоклонус 333,2 G25.3
Опсоклонус 379,59 H57
Хорея ( быстрое непроизвольное движение )
Хорея, вызванная лекарствами G25.4
Ревматическая хорея ( хорея Сиденхама) I02
Хорея Хантингтона 333,4 G10
Баллизм (резкие непроизвольные быстрые и нерегулярные движения ) G25.85
Гемибаллизм ( поражает только одну сторону тела ) G25.85
Атетоз ( искривленный перекрут или скручивание ) 333,71 25,8 рэндов
Дискинезия ( ненормальное непроизвольное движение )
Поздняя дискинезия
Тиковые расстройства ( непроизвольные, компульсивные, повторяющиеся, стереотипные ) F95
Синдром Туретта F95.2
Лекарственные тики и тики органического происхождения 333,3 G25.6
Стереотипное двигательное расстройство F98.5
Пароксизмальные ночные движения конечностей G25.80
Синдром болезненных ног (или рук), движущихся пальцев ног (или пальцев) G25.81
Спорадический синдром беспокойных ног G25.82
Семейный синдром беспокойных ног G25.83
Синдром скованного человека 333,91 G25.84
Ненормальные движения головы R25.0
Судороги и спазмы R25.2
Очарование R25.3

Диагностика

Шаг I. Определите доминирующий тип двигательного расстройства.

Шаг II: Проведите дифференциальную диагностику конкретного заболевания

Шаг II: Подтвердите диагноз лабораторными исследованиями

  • Метаболический скрининг
  • Микробиология
  • Иммунология
  • Обследование спинномозговой жидкости
  • Генетика
  • Визуализация
  • Нейрофизиологические тесты
  • Фармакологические тесты

Уход

Лечение зависит от основного заболевания. Известно, что двигательные расстройства связаны с множеством аутоиммунных заболеваний .

История

Везалий и Пикколомини в 16 веке отделили подкорковые ядра от коры и белого вещества. Однако Уиллис концептуализировал полосатое тело как центр двигательной силы в конце 17 века. В середине 19 века двигательные расстройства были локализованы в полосатом теле Хореби Бродбентом и Джексоном, а атетоз - Хаммондом. К концу 19 века было описано множество двигательных расстройств, но для большинства патологических коррелятов не было известно.

использованная литература

внешние ссылки

Классификация