Слепота ума - Mind-blindness

Слепота на разум - это концепция когнитивного расхождения, когда человек не может приписывать психические состояния другим. В результате такого социального и эмпатического когнитивного феномена человек неспособен поставить себя «на чужое место» и не может концептуализировать, понимать или предсказывать знания, мысли, убеждения, эмоции, чувства, желания, поведение, действия и намерения. другого человека. Такая способность развивать умственное осознание того, что находится в сознании других, известна как теория разума (ToM), а теория «слепоты разума» утверждает, что у детей, которые задерживаются в этом развитии, часто разовьется аутизм . В дополнение к исследованиям, проведенным по аутизму, исследования ToM и слепоты разума недавно были распространены на другие области, такие как шизофрения , деменция , биполярные расстройства , антисоциальные расстройства личности, а также нормальное старение.

Актуальность и причины

Теория разума

Слепота ума - это состояние, при котором ToM не развит или утерян у человека. Согласно теории, ToM неявно присутствует у нейротипичных людей. Это позволяет автоматически интерпретировать события с учетом психического состояния людей, их желаний и убеждений. Саймон Барон-Коэн описал, как человек, не имеющий ToM, будет воспринимать мир запутанным и пугающим образом, что приведет к уходу из общества. Поскольку мнение Барона-Коэна основывалось на идее, что биология тесно связана с аутичным поведением, он начал задаваться вопросом, не приведет ли отсроченное развитие теории разума к дополнительным психиатрическим осложнениям. Более того, он задавался вопросом, существует ли несколько степеней умственной слепоты.

Альтернативный подход к социальным нарушениям, наблюдаемым при слепоте разума, фокусируется на эмоциях субъектов. Основываясь на эмпирических данных, Ута Фрит пришла к выводу, что обработка сложных когнитивных эмоций нарушена по сравнению с более простыми эмоциями. Кроме того, похоже, что привязанность не исчезает в раннем детстве аутистов. Это говорит о том, что эмоция - это компонент социального познания, который можно отделить от ментализации .

Ломбардо и Барон-Коэн обновили теорию и определили некоторые дополнительные факторы, которые играют важную роль в ToM аутичных людей. Они подчеркнули, что средняя поясная кора головного мозга, которая находится за пределами традиционной области ментализации, была недостаточно активна у аутичных пациентов, тогда как остальная часть активации ToM была нормальной. Этот регион был важен при принятии решения о том, сколько инвестировать в человека и, следовательно, требовал ментализации.

Теория разума у ​​детей

Ученые недавно задались вопросом, действительно ли дети обладают теорией разума. В частности, Веллман и другие интересовались, отличается ли теория разума, характеризующая взрослых, от той, которая характеризует детей. Согласно исследованиям, проведенным Wellman, дети с трехлетнего возраста действительно обладают теорией психики. Веллман - не единственный ученый, заинтересованный в открытии теории разума и его различных характеристик, влияющих как на детей, так и на взрослых. В самом деле, ученый Ван в своей работе « Осознанное обучение: теория детского развития разума и их понимание концепции обучения» утверждает, что «теория развития разума имеет решающее значение для того, чтобы дети участвовали в осознанном обучении , которое относится к обучению, в течение которого учащийся сознательно осознает собственные психические состояния и изменения в них, как мотивационные, так и эпистемические психические состояния ». Ван смог продемонстрировать, что дети развивают теорию разума, поскольку они понимают, как концептуализировать обучение. В самом деле, утверждал Ван, в дошкольном возрасте дети начинают рассматривать обучение как «изменение репрезентативного знания в сознании».

Кроме того, Ван смог продемонстрировать, что дети, принадлежащие к разным культурам, по-разному развивают теорию разума. Аль-Хилавани, Истербрукс и Марчант (2002), которые пытались понять феномен, касающийся развития теории разума у ​​детей из разных культур, сообщили, что дети с потерей слуха и, следовательно, дети, у которых потенциально могут быть проблемы с развитием теории. умом, «похожи на слышащих детей по их способности учиться и рассуждать, если они принадлежат к одной культуре, но не обязательно, если две группы учащихся принадлежат к разным культурам».

Биологическая основа

Нейронные корреляты ToM указывают на три области мозга. Передняя парацингуляционная кора головного мозга (Brodmann) считается ключевой областью ментализации. Располагается переднее мозолистое тело и передняя поясная кора. Эта кора связана с медиальной лобной корой, активация которой связана с ментализацией состояний. Клетки ACC развиваются в возрасте 4 месяцев, что позволяет предположить, что примерно в это время могут возникнуть проявления умственной слепоты.

Помимо передней парацингуляционной коры, есть верхняя височная борозда и височные полюса, которые связаны с ToM и ее характером. Однако эти области не связаны однозначно с ментализацией. Они помогают в активации регионов, связанных с ToM. Таким образом, верхняя височная борозда участвует в обработке поведенческой информации, а височные полюса - в извлечении личного опыта. Они считаются важными областями для активации областей ToM и связаны со слепотой разума. Височные полюса предоставляют личные переживания для ментализации, такие как распознавание лиц, эмоциональная память и знакомые голоса. Например, у пациентов, страдающих семантической деменцией, височные области этих пациентов подвергаются атрофии и приводят к определенным нарушениям, которые могут вызвать слепоту разума.

Миндалевидное тело и орбитофронтальная кора также являются частью ToM. Эти ментальные структуры, кажется, участвуют в интерпретации поведения. На самом деле есть подозрение, что повреждение орбитофронтальной коры вызывает тонкие нарушения, но не полную потерю ToM, которая может привести к слепоте разума. Некоторые исследования показали, что орбитофронтальная кора головного мозга не связана напрямую с теорией разума или слепоты разума. Тем не менее, исследование Стоуна и его коллег смогло выявить нарушение ToM при выполнении задач на ментализацию.

Несомненно, как сообщают Галлахер и Ферт (2003), нейровизуализация играет важную роль «в определении точных функций нервных субстратов, [...] составляющих механизмы, лежащие в основе теории разума». Вопрос, который сейчас остается без ответа, заключается в том, действительно ли миндалевидное тело и орбитальная лобная кора играют роль в усвоении теории разума или нет.

Поскольку лобная доля связана с исполнительной функцией, исследователи предполагают, что лобная доля играет важную роль в ToM и связанной с ним природе. Также было высказано предположение, что управляющая функция и теория разума имеют одни и те же области. Несмотря на то, что ToM и слепота разума могут объяснить дефицит управляющих функций, утверждается, что аутизм не отождествляется с нарушением исполнительной функции.

Исследования поражений показывают, что, когда поражение распространяется на медиальную лобную долю, производительность при выполнении задач на ментализацию снижается, как и в типичных случаях слепоты разума. Пациенты, получившие травмы лобной доли из-за тяжелой травмы головы, демонстрировали признаки умственной слепоты в результате утраты ToM. Тем не менее, до сих пор ведутся споры о том, вовлечена ли инактивация медиальной лобной доли в слепоту разума.

Фрит предположил, что нейронная сеть, состоящая из медиальной префронтальной коры, передней поясной коры и STS, имеет решающее значение для нормального функционирования ToM и самоконтроля. Эта сформированная таким образом дорсальная система имеет решающее значение для социального познания. Нарушение этой нейронной сети приводит к слепоте разума у ​​шизофреников.

Другой элемент, который может дать возможное объяснение слепоты разума у ​​людей с аутизмом, обсуждался Кастелли и его коллегами. Например, они смогли показать, что связь между затылочной и височно-теменной областями была слабее в группе аутистов, чем в контрольной группе. Недостаточная активация этой сети может препятствовать интерактивным влияниям между регионами, которые обрабатывают более высокие и более низкие элементы восприятия.

Отношение к аутизму

Люди с аутизмом склонны испытывать эпизоды умственной слепоты.

По словам психолога Уты Фрит, люди с социальными и коммуникативными нарушениями, например страдающие аутизмом, будут испытывать трудности в процессе приписывания психических состояний, таких как желания и убеждения, себе или другим. В своей статье «Слепота и мозг при аутизме» Фрит обсуждает различия между чтением мыслей и слепотой разума, а также то, как эти явления переживаются в сознании человека с аутизмом. Кроме того, Фрит утверждает, что люди, страдающие аутизмом, «иногда комментируют то, что они воспринимают как непостижимую, но вездесущую способность других людей« читать мысли »во время обычных социальных взаимодействий. Нормальные люди действительно ведут себя так, как будто у них есть неявная теория разума, и это позволяет им объяснять и предсказывать поведение других с точки зрения их предполагаемых мыслей и чувств ».

В противовес этой идее Каррутерс в своей книге « Теории разума» объясняет, что у людей, страдающих аутизмом, больше проблем, чем только те, которые утверждаются теорией разума, и что эти проблемы не связаны исключительно с предсказанием поведения других людей. Каррутерс, кажется, утверждает, что «теория слепоты разума только на первый взгляд проигрывает, [...] потому что ее сторонники не уделяют недостаточного внимания последствиям их взглядов для доступа, [...] который будет иметь аутичным людям. к их собственному психическому состоянию ».

Более того, важно отметить, что было обнаружено, что низкая производительность при выполнении задач на ментализацию была первой задачей скрининга, использованной для диагностики аутизма с хорошим уровнем прогноза.

Барон-Коэн предложил теорию аутизма о слепоте разума как «недостаток в нормальном процессе сочувствия». Он описал сочувствие, чтобы включить ToM, чтение мыслей и принятие намеренной позиции. Согласно этой точке зрения, сочувствие включает в себя способность приписывать психические состояния и реагировать соответствующим эмоциональным образом, соответствующим психическому состоянию другого человека. Чаще всего возникает дефицит в отношении собственных психических состояний по сравнению с психическими состояниями других. Было высказано предположение, что люди, страдающие аутизмом, претерпевают определенную задержку в развитии в области метарепрезентативного развития. Было продемонстрировано, что такая задержка способствует слепоте разума.

Есть данные, свидетельствующие о том, что у некоторых пациентов развивается рудиментарная ToM и не наблюдается полного отсутствия ToM, вызывающего слепоту разума. Исследование Боулера пришло к выводу, что слепота разума и социальные нарушения не так просты, как считалось ранее. Такое исследование, например, показало, что полного владения ToM недостаточно для защиты от социальных нарушений у людей, страдающих аутизмом. И наоборот, было продемонстрировано, что отсутствие или нарушение ToM, ведущее к слепоте разума, не ведет к социальным нарушениям.

Социальные и когнитивные различия, наблюдаемые у людей, страдающих аутизмом, часто связывают с умственной слепотой. Таким образом, аномальное поведение аутичных детей предполагает отсутствие взаимности. Некоторые случаи, когда проявляется слепота разума, могут включать в себя полное отстранение ребенка от социальной среды, а также неспособность ребенка смотреть в глаза, в то время как он или она вместо этого могут пытаться взаимодействовать с другими людьми. Однако глобальное асоциальное поведение не является правилом при аутизме. Барон-Коэн описал эффекты когнитивной / умственной слепоты у людей с диагнозом аутизм как «триаду дефицита». Триада состоит из дефицита социальных, коммуникативных и воображаемых умов других людей.

Озонов и его коллеги смогли различить людей с диагнозом синдрома Аспергера и других людей, страдающих аутизмом, по их способности решать задачи ToM. Это стало возможным, потому что люди с диагнозом АС кажутся более нейротипичными в раннем детстве. Было показано, что братья и сестры людей с диагнозом AS имеют меньший вариант дефицита ToM. Это показывает, что когнитивные дефициты, влияющие на ToM, играют центральную роль в фенотипе, выраженном в диагнозах AS. Однако, поскольку сегодняшние представления об аутизме и расстройстве Аспергера изменились, исследования Озонова больше не могут рассматриваться среди других ученых. Фактически, DSM 5 больше не представляет различий между аутизмом и расстройством Аспергера. Аутизм теперь называют расстройством аутистического спектра (РАС), и больше нет различий между всеми подкатегориями такого расстройства. Такие подкатегории включают синдром Аспергера, всеобъемлющее расстройство развития и дезинтегративное расстройство. К сожалению, «несмотря на это изменение диагностических критериев, количество диагностированных случаев расстройства аутистического спектра (РАС) намного выше, чем ожидалось». Как сообщают Джонсон и Майерс (2017), «РАС не редкость [...] На самом деле, исследование, проведенное в 2004 году, показало, что 44% педиатров первичной медико-санитарной помощи сообщили, что они ухаживают как минимум за 10 детьми с РАС».

Отношение к шизофрении

У людей с шизофренией также наблюдается дефицит, связанный с слепотой разума. На самом деле, как заявил Брун, «есть хорошие эмпирические доказательства того, что теория разума особенно нарушена при шизофрении и что многие психотические симптомы - например, мания инопланетного контроля и преследования, наличие мыслительной и языковой дезорганизации и т. Д. поведенческие симптомы - лучше всего можно понять в свете нарушенной способности пациентов связывать свои собственные намерения с поведением и контролировать намерения других ».

Тем не менее, продолжаются дискуссии о том, имеют ли люди с шизофренией нарушенный ToM, ведущий к слепоте разума, или демонстрируют преувеличенный ToM. В отличие от аутизма, шизофрения - это заболевание с поздним началом. Предполагается, что эта разница в состоянии может объяснить различия, наблюдаемые в способностях ToM. Исследования поражений головного мозга показывают, что существуют различия в латеральности мозга, которые объясняют слепоту разума. Однако неизвестно, ухудшается ли ToM при шизофрении у пораженного человека по мере прогрессирования состояния.

Когнитивные нарушения, связанные с слепотой разума, лучше всего объясняются модульной теорией; специфические способности предметной области, которые объясняют чтение мыслей и ментализацию, теряются при шизофрении. Некоторые исследования по этому поводу были проведены Клегхорном и Альбертом (1990), целью которых было понять шизофрению с разных точек зрения, таких как нейробиология, нейропсихология и когнитивные науки. Они обнаружили, что, хотя «отдельные модули когнитивных и эмоциональных функций могут оставаться неизменными при шизофрении, сообщения неправильно отправляются в части мозга, не специализирующиеся на требуемой информации, [...] таким образом, развивается« модульная дизъюнкция »широко распределенных нейронных систем. , вызывая признаки и симптомы шизофренического психоза ».

Кроме того, Фрит предсказал, что степень слепоты разума зависит от того, преобладают ли объективные / поведенческие или субъективные симптомы способностей ToM. Пациенты с поведенческими симптомами хуже всего справляются с задачами ToM, как и пациенты с аутизмом, в то время как пациенты с субъективными / эмпирическими симптомами имеют ToM. Однако эти пациенты не могут использовать контекстную информацию для вывода о том, что это за психические состояния.

Некоторые ученые решили глубже изучить работу Фрит и поставить под сомнение ее теорию. В своей работе « Теория разума в шизофрении: критический обзор» профессора Харрингтон, Зигерт и МакКлюр (2005) заявляют: «Вопросы, требующие дальнейшего прояснения, включают: является ли дефицит состоянием или признаком? Как измерить ToM в исследованиях шизофрении, и связаны ли определенные симптомы или группы симптомов с дефицитом ToM ».

Критика

Теория умственной слепоты помогает объяснить нарушения в социальном развитии людей, а также нарушения коммуникативных навыков аутистов. Однако одним из наиболее важных ограничений этой теории является то, что она не может объяснить повторяющееся поведение, которое является характерной чертой, присущей аутичным людям. Эта триада объясняется через процесс систематизации. Теория также не учитывала двигательные проблемы и превосходные навыки механической памяти, которые были связаны с аутизмом. Эти аспекты вместе с очень повторяющимся поведением сформировали триаду сильных сторон. Сам Саймон Барон-Коэн признал, что эта теория, хотя и хорошо подходит для объяснения коммуникативных трудностей, с которыми сталкиваются аутичные люди, не может объяснить склонность таких пациентов к узко определенным интересам, что является важным шагом к правильному диагнозу. Более того, умственная слепота явно не уникальна для аутичных людей, поскольку различные состояния, от шизофрении до различных нарциссических расстройств личности и / или антисоциальных расстройств личности, все в той или иной степени проявляют умственную слепоту.

Другая проблема, связанная с теорией слепоты разума, заключается в том, что исследователи не могут предсказать, является ли социальный дефицит первичным или вторичным результатом слепоты разума. Кроме того, Клин и его коллеги-исследователи выделили еще одно ограничение, которое заключалось в том, что теория слепоты разума не могла определить, является ли дефицит ToM обобщенным дефицитом или отдельным отдельным механизмом. Стюарт Шанкер также поддержал аргумент Клина о том, что основная часть теории слепоты разума изображает ToM как автономную когнитивную способность по сравнению с частью более общей способности к рефлексивному мышлению и сочувствию.

Другие исследователи указали на врожденные недостатки предположения, что аутистические черты проистекают из дефицита «теории разума», указывая на то, что это предполагает, что аутистические черты происходят из единственной основной недостаточности мозга. По их словам, это контрастирует с описанием аутизма одними и теми же исследователями как «загадки», которая подразумевает гораздо более широкий спектр причин, чем одна объединяющая теория.

Многие также указали, что слепота ума ошибочно определяет аутизм как проблему, которую необходимо исправить, а не как условие, которое необходимо приспособить. Это предполагает врожденное отсутствие интеллекта у людей, страдающих аутизмом, что игнорирует нюансированное представление об интеллекте (как в различных типах интеллекта), которое наблюдалось в когнитивных исследованиях.

Недостатки теории слепоты разума людей с диагнозом аутизм проложили путь к теории ES, которая помогает объяснить наблюдения, наблюдаемые у этих людей. Теория ES объясняет как триаду недостатков, которая представляет собой потерю сочувствия, так и триаду сильных сторон, связанную с гиперсистемизацией определенного поведения. Теория также помогает объяснить преувеличенный мужской спектр, называемый экстремальным мужским поведением.

Смотрите также

• Алекситимия

Цитаты

Рекомендации

• Джеффри Коули, «Понимание аутизма», Newsweek , 31 июля 2000 г.
• Саймон Барон-Коэн , "Первые уроки чтения мыслей", Приложение для высшего образования The Times , 16 июля 1995 г.
• Suddendorf, T., & Whiten, A. (2001). «Психическая эволюция и развитие: доказательства вторичного представительства у детей, человекообразных обезьян и других животных». Психологический бюллетень, 629–650.
• Аль-Хилавани, Ю.А., Истербрукс, С.Р., и Марчант, Г.Дж. (2002). Метакогнитивные способности с точки зрения теории разума: кросс-культурное исследование студентов с потерей слуха и без . Американские Анналы глухих , 38-47.
• Барон-Коэн, С. (1990). Аутизм: специфическое когнитивное расстройство & lsquo; Слепота ума ». Международное обозрение психиатрии , 2 (1), 81-90. Брюне, М. (2005). «Теория разума» при шизофрении: обзор литературы. Бюллетень по шизофрении , 31 (1), 21-42.
• Каррутерс П. и Смит П.К. (ред.). (1996). Теории теорий разума . Издательство Кембриджского университета.
• Клегхорн, JM, и Альберт, ML (1990). Модульная дизъюнкция в шизофрении: рамки для патологической психофизиологии. В «Последние достижения в области шизофрении» (стр. 59–80). Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
• Фрит, У. (2001). Слепота разума и мозг при аутизме. Нейрон , 32 (6), 969-979.
• Галлахер, HL, и Фрит, CD (2003). Функциональная визуализация «теории разума». Тенденции в когнитивных науках , 7 (2), 77-83.
• Харрингтон, Л., Зигерт, Р., и МакКлюр, Дж. (2005). Теория разума при шизофрении: критический обзор. Когнитивная нейропсихиатрия , 10 (4), 249-286.
• Хайман, SL (2013). В новый DSM-5 внесены изменения в критерии аутизма. Новости ААП , 4, 20130604-1.
• Джонсон, С. П. и Майерс, С. М. (2007). Выявление и оценка детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия , 120 (5), 1183-1215.
• Национальный центр аутизма. (2020). Интернет-сообщение. https://www.nationalautismcenter.org/
• Ван, З. (2010). Внимательное обучение: развивающая теория разума детей и их понимание концепции обучения.
• Веллман, HM (1992). Серия MIT Press в обучении, развитии и концептуальных изменениях . Детская теория разума. MIT Press.