1993 Вспышка криптоспоридиоза в Милуоки - 1993 Milwaukee Cryptosporidiosis outbreak

1993 Milwaukee Cryptosporidiosis вспышка была значительное распространение Cryptosporidium простейшими в Милуоки, штат Висконсин , и самая крупная вспышка заболевания на водной основе в документированной США истории. Предполагается, что водоочистная станция на Ховард-авеню, одна из двух водоочистных станций в Милуоки в то время, была заражена. Считается, что загрязнение произошло из-за неэффективного процесса фильтрации. Пострадало около 403 000 жителей, в результате чего они заболели и были госпитализированы. Немедленный ремонт очистных сооружений был проведен вместе с продолжением модернизации инфраструктуры в течение 25 лет с момента вспышки. Общая стоимость вспышки, включая потерю производительности и медицинские расходы, составила 96 миллионов долларов. В результате вспышки погибло не менее 69 человек.

Город Милуоки потратил более 510 миллионов долларов на ремонт, модернизацию и помощь гражданам.

Эпидемиология

5 апреля 1993 года в Департамент здравоохранения Милуоки поступило все больше сообщений о желудочно-кишечных заболеваниях (ЖКТ) в местных больницах и звонках с жалобами, связанными с ухудшением эстетического качества воды. Эстетика воды, включая вкус, цвет, запах, жесткость / мягкость и мутность, считается вторичным стандартом в соответствии с Национальными правилами первичной питьевой воды (NPDWR) Агентства по охране окружающей среды . Хотя эта эстетика питья находится в соответствии с EPA NPDWR, они не соблюдаются на федеральном уровне, а представляют собой стандартные правила, которые государства могут принять и обеспечить соблюдение самостоятельно. Чиновники общественного здравоохранения подозревали, что недавняя болезнь была вызвана потреблением воды. Чтобы проверить подозрения, оба водоочистных сооружения представили данные за 30 дней до инцидента. Единственные результаты заключались в том, что мутность была немного увеличена, но все еще ниже рекомендуемых на федеральном уровне уровней. В то же время в больницах обычно не проводился скрининг на криптоспоридиум, но, поскольку все пациенты испытывали похожие симптомы, больницы попросили пройти тестирование на криптоспоридиум .

Cryptosporidium - это устойчивый к хлору энтеральный патоген , вызывающий желудочно-кишечное заболевание ( криптоспоридиоз ) с такими симптомами, как диарея . Лаборатория общественного здравоохранения Милуоки (MHDL) провела независимые тесты для проверки образцов стула на криптоспоридиоз. 7 апреля, через два дня после первоначальных отчетов, мэр Милуоки издал десятидневный совет для жителей кипятить питьевую воду. Процесс кипячения воды эффективен для уничтожения потенциальных патогенов, однако этот метод нельзя использовать в широком масштабе, поскольку он не так эффективен, как водоочистные сооружения, а в некоторых случаях может быть вредным. Кроме того, кипяток пригоден только для питья. Это означает, что люди все еще могут контактировать с вредными патогенами через душ, стиральные машины и раковины.

Официально первопричина эпидемии так и не была определена; однако, скорее всего, это было результатом человеческой ошибки на станции водоочистки на Ховард-авеню. Первоначально предполагалось, что это вызвано генотипом крупного рогатого скота из-за стока с пастбищ. Также считалось, что тающий лед и тающий снег, переносящие Cryptosporidium, могли попасть на водоочистные сооружения через озеро Мичиган. MacKenzie et al. и CDC показал , что эта вспышка была вызвана Криптоспоридиум ооцистом , которые прошли через систему фильтрации одного из водоочистных сооружений города, возникающие от прикуривателя очистных сооружений сточных вод в 2 миль вверх по течению в озере Мичиган. Такое ненормальное состояние на водоочистной станции продлилось с 23 марта по 8 апреля, после чего установка была остановлена. В течение примерно двух недель 403 000 из приблизительно 1,61 миллиона жителей в районе Милуоки (из которых 880 000 обслуживались неисправным лечебным заводом) заболели желудочными спазмами , лихорадкой , диареей и обезвоживанием, вызванными патогеном. После вспышки уровень антител к криптоспоридиозу среди детей Милуоки достиг 80% по сравнению с 10% до вспышки. Этой вспышкой были приписаны смертельные случаи, в основном среди пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом , таких как люди со СПИДом .

Смотрите также

использованная литература

  • 5. Осеве П., Аддисс Д., Блэр К., Хайтауэр А., Камб М. и Дэвис Дж. (1996). Криптоспоридиоз в Висконсине: исследование случай-контроль передачи инфекции после вспышки. Эпидемиология и инфекция, 117 (2), 297-304. DOI: 10.1017 / S0950268800001473

внешние ссылки

Значок заглушки

Эта статья об эпидемии или пандемии незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее .