Акушерка - Midwife

Акушерка
Проверка акушерки.jpg
Беременная женщина проходит ультразвуковое обследование у акушера-сонографиста.
Занятие
Имена Акушерка
Тип занятия
Профессиональный
Сферы деятельности
Акушерство , акушерство , уход за новорожденными, женское здоровье , репродуктивное здоровье
Описание
Компетенции Знания, профессиональное поведение и особые навыки в области планирования семьи, беременности, родов, родов, послеродового периода, ухода за новорожденными, здоровья женщин, репродуктивного здоровья, а также социального, эпидемиологического и культурного контекста акушерства
Требуется образование
  • Бакалавр акушерства
  • Мастер акушерства
Сферы
занятости
больницы, клиники, медицинские учреждения, родильные дома, центры родовспоможения, частные практики, домашние роды, община и т. д.
Связанные вакансии
акушер , гинеколог , педиатр

Акушерка - это медицинский работник, который заботится о матерях и новорожденных во время родов. Эта специализация известна как акушерство .

В процессе обучения и подготовки акушерок уделяется большое внимание уходу за женщинами на протяжении всей их жизни; концентрироваться на том, чтобы быть экспертами в том, что нормально, и определять условия, которые требуют дальнейшей оценки. В большинстве стран акушерки считаются квалифицированными поставщиками медицинских услуг. Акушерки обучены распознавать отклонения от нормального хода родов и понимать, как бороться с отклонениями от нормального. Они могут вмешиваться в ситуациях повышенного риска , такие как тазовое предлежание , рождение близнецов и родах , когда ребенок находится в заднем положении , с помощью неинвазивных методов. В случае осложнений, связанных с беременностью и родами, которые выходят за рамки практики акушерки , включая хирургические и инструментальные роды, они направляют своих пациентов к врачам или хирургам. Во многих частях мира эти профессии работают в тандеме, чтобы заботиться о детородных женщинах. В других странах для оказания помощи доступна только акушерка, а в других странах многие женщины предпочитают пользоваться услугами акушеров, а не акушерок.

Многие развивающиеся страны инвестируют деньги и проводят обучение акушерок, иногда путем повышения квалификации тех людей, которые уже практикуют в качестве традиционных акушерок . Некоторые услуги первичной медико-санитарной помощи в настоящее время отсутствуют из-за нехватки финансирования этих ресурсов.

Определение и этимология

Согласно определению Международной конфедерации акушерок , которое также было принято Всемирной организацией здравоохранения и Международной федерацией гинекологии и акушерства :

Акушерка - это человек, который успешно завершил программу обучения акушерок , признанную в стране, где она находится, и основанную на основных компетенциях ICM для базовой акушерской практики и структуре Глобальных стандартов ICM для обучения акушерок; которая приобрела необходимую квалификацию, чтобы быть зарегистрированной или имеющей юридическую лицензию для практики акушерства и использования титула акушерки ; и кто демонстрирует компетентность в акушерской практике .

Слово происходит от староанглийской середины , «с» и WIF , «женщиной» , и , таким образом , первоначально означал «с-женщиной» , то есть, человек , который с к женщине (матери) при родах. Это слово относится к акушеркам независимо от пола.

Сфера практики

112 стран-членов Международной конфедерации акушерок (ICM) в 2017 г.

Акушерка признана ответственным и подотчетным профессионалом, который работает в партнерстве с женщинами, чтобы оказать необходимую поддержку во время беременности, родов и в послеродовой период . Они также обеспечивают уход за новорожденным и младенцем; эта помощь включает профилактические меры, содействие нормальным родам, выявление осложнений у матери и ребенка, доступ к медицинской помощи или другой соответствующей помощи, а также принятие экстренных мер.

На акушерку возложена важная задача по консультированию и просвещению по вопросам здоровья не только для женщины, но также в семье и обществе. Эта работа должна включать дородовое обучение и подготовку к отцовству и может распространяться на здоровье беременных, сексуальное или репродуктивное здоровье и уход за детьми.

Акушерка может практиковать в любых условиях, в том числе дома, в общине, в больницах, клиниках или медицинских учреждениях.

Образование, обучение, регулирование и практика

Австралия

Образование, обучение и регулирование

Программы бакалавриата по акушерству - это трехлетние университетские программы полного дня, ведущие к получению степени бакалавра акушерства (Bachelor of Midwifery) с дополнительными одногодичными программами полного рабочего дня, ведущими к получению степени бакалавра акушерства с отличием (Bachelor of Midwifery (Honors)) . Программы послевузовского акушерства (для зарегистрированных акушерок) приводят к получению степени магистра акушерства (магистр акушерства, магистр акушерства (исследования), магистр акушерства). Существуют также программы послевузовского акушерства (для дипломированных медсестер, желающих стать акушерками), ведущие к получению степени бакалавра или эквивалентной квалификации в акушерстве (бакалавр акушерства, диплом об окончании акушерства).

Акушерки в Австралии должны быть зарегистрированы в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей, чтобы заниматься акушерством и иметь титул акушерки или зарегистрированной акушерки .

Упражняться

Акушерки работают в различных учреждениях, включая больницы, родильные дома, общественные центры и женские дома. Они могут быть наняты службами здравоохранения или организациями или работать самостоятельно в качестве практикующих акушерок. Ожидается, что все акушерки будут работать в рамках определенного объема практики и соответствовать текущим нормативным требованиям, которые гарантируют, что они будут безопасными и независимыми практикующими врачами.

Профессиональные ассоциации / колледжи

  • Австралийский колледж акушерок (ACM).

Канада

Акушерство было вновь введено в качестве регулируемой профессии в большинстве десяти провинций Канады в 1990-х годах. До этой легализации некоторые акушерки в некоторых провинциях практиковали в «серой зоне» законодательства. В 1981 году акушерке из Британской Колумбии было предъявлено обвинение в том, что она практиковала без медицинской лицензии.

После нескольких десятилетий интенсивного политического лоббирования со стороны акушерок и потребителей полностью интегрированная, регулируемая и финансируемая государством акушерство теперь является частью системы здравоохранения в провинциях Британская Колумбия (регулируется с 1995 г.), Альберта (регулируется с 2000 г., полностью финансируется с 2009 г.) Саскачеван (регулируется с 1999 г.), Манитоба (регулируется с 1997 г.), Онтарио (регулируется с 1991 г.), Квебек (регулируется с 1999 г.) и Новая Шотландия (регулируется с 2006 г.), а также в Северо-Западных территориях (регулируется с 2003 г.) и Нунавут ( регулируется с 2008 г.). В 2010 году законодательство акушерству был объявлен в Нью - Брансуик и Ньюфаундленд и Лабрадор . Только на острове Принца Эдуарда и на Юконе нет законодательства об акушерстве.

Образование, обучение и регулирование

Программы бакалавриата по акушерству - это четырехлетние университетские программы полного дня, ведущие к получению степени бакалавра акушерства (BHSc. В акушерстве, бакалавр акушерства).

В Британской Колумбии программа предлагается в Университете Британской Колумбии . Университет Маунт-Роял в Калгари, Альберта, предлагает программу бакалавра акушерства. В Онтарио Программа акушерского образования (MEP) предлагается консорциумом университета Макмастер , Райерсон университета и Лаврентьевской университета . В Манитобе программу предлагает Университетский колледж Севера . В Квебеке программа предлагается в Université du Québec à Trois-Rivières . В северном Квебеке и Нунавуте женщины-инуиты обучаются на акушерок в своих общинах.

Существуют также «промежуточные программы» для акушерок с международным образованием в Университете Райерсона в Онтарио и Университете Британской Колумбии. Пилотный проект, финансируемый из федерального бюджета, под названием «Мульти-юрисдикционная промежуточная программа акушерства» предлагался в Западной Канаде в прошлом, но финансирование было прекращено, когда они расширили свою акушерскую программу. В 2016 году Университет Британской Колумбии возобновил новую программу, которая называется «Промежуточная программа для акушерок с международным образованием» IEMBP.

Акушерки в Канаде должны быть зарегистрированы после оценки провинциальными регулирующими органами для практики акушерства и использовать титул акушерка , зарегистрированная акушерка или, что эквивалентно на французском языке, sage femme .

Упражняться

Исходя из первоначального «альтернативного» стиля акушерства в 1960-х и 1970-х годах, акушерская практика предлагается различными способами в пределах регулируемых провинций: акушерки предлагают непрерывную помощь в рамках практики малых групп, выбор места рождения и акцент на женщине как на женщине. лицо, принимающее решения в ее родильном доме. Когда у женщин или их новорожденных возникают осложнения, акушерки работают по согласованию с соответствующим специалистом. Зарегистрированные акушерки имеют доступ к соответствующей диагностике, такой как анализы крови и УЗИ, и могут прописать некоторые лекарства. Основополагающие принципы канадской модели акушерства включают осознанный выбор, выбор места рождения, непрерывность оказания помощи небольшой группой акушерок и уважение к матери как главному лицу, принимающему решение. Акушерки обычно имеют больничные привилегии и поддерживают право женщины выбирать, где ей рожать.

Юридическое признание акушерства сделало акушерок основным направлением оказания медицинской помощи с универсальным финансированием услуг, больничными привилегиями, правом назначать лекарства, обычно необходимые во время беременности, родов и в послеродовой период, а также правом заказывать анализ крови и УЗИ для своих клиентов и в полном объеме. консультационный доступ к врачам. Для того, чтобы защитить принципы акушерских и поддержки акушерок , чтобы обеспечить женщину в центре помощи, регулирующие органы и профессиональные ассоциации имеют законодательство и стандарты в целях обеспечения защиты, в частности , для выбора рождаемости места , осознанного выбора и преемственности оказания медицинской помощи. Все акушерки имеют страховку на случай врачебной ошибки. Любой нерегулируемый человек, который оказывает помощь с «ограниченными действиями» в регулируемых провинциях или территориях, занимается акушерством без лицензии и подлежит расследованию и судебному преследованию.

До законодательных изменений очень немногие канадские женщины имели доступ к акушерской помощи, отчасти потому, что она не финансировалась системой здравоохранения . Легализация акушерства сделала акушерские услуги доступными для широкого и разнообразного населения женщин, и во многих общинах количество имеющихся акушерок не удовлетворяет растущий спрос на услуги. Акушерские услуги бесплатны для женщин, живущих в провинциях и территориях, где акушерство регулируется.

Профессиональные ассоциации / колледжи

  • Канадская ассоциация акушерок (CAM).

британская Колумбия

16 марта 1995 года правительство Британской Колумбии объявило об утверждении правил, регулирующих акушерство, и учредило Колледж акушерок Британской Колумбии. В 1996 году Совет профессиональных медицинских работников выпустил проект Устава Коллегии акушерок Британской Колумбии, который Кабинет министров утвердил 13 апреля 1997 года. В 1998 году акушерки были официально зарегистрированы Коллегией акушерок Британской Колумбии.

В Британской Колумбии акушерки оказывают первичную медицинскую помощь женщинам на всех этапах беременности, от пренатальной до шести недель после родов. Акушерки также ухаживают за новорожденными. Примерная доля женщин , у которых первичная повитух была акушеркой в Британской Колумбии была оценена.

Акушерки в Британской Колумбии могут родить естественным путем в больницах или на дому. Если во время беременности, родов, родов или послеродового периода возникает осложнение, акушерка консультируется со специалистом, например акушером или педиатром. Основные компетенции и ограниченная деятельность включены в Положения об акушерках в соответствии с Законом Британской Колумбии о медицинских профессиях. По состоянию на апрель 2009 года сфера практики для акушерок позволяет им прописывать определенные лекарства по рецепту, использовать иглоукалывание для снятия боли, помогать хирургу при проведении кесарева сечения и выполнять роды с вакуумной экстракцией. Эти специализированные практики требуют дополнительного образования и сертификации.

По состоянию на ноябрь 2015 года Колледж акушерок Британской Колумбии сообщил о 247 общих, 2 временных, 46 непрактикующих акушерках. В 2006 году в Британской Колумбии на каждые 100 000 человек приходилось 2 акушерки.

Для практики акушерка должна зарегистрироваться в Колледже акушерок Британской Колумбии. Чтобы продолжить лицензирование, акушерки должны проходить регулярную переаттестацию в области реанимации новорожденных и оказания неотложной помощи матерям, поддерживать минимальный объем клинической помощи (40 женщин), участвовать в экспертных обзорах и в непрерывной образовательной деятельности.

Университет Британской Колумбии (UBC) имеет четыре года бакалавр программы акушерок в. Программа акушерства UBC должна увеличиться вдвое благодаря увеличению государственного финансирования. Выпуск студентов увеличится до 20 в год.

Что касается профессиональных ассоциаций, в Британской Колумбии есть Колледж акушерок Британской Колумбии и Ассоциация акушерок Британской Колумбии.

Франция

Две французские акушерки (мудрецы-феммы)

Акушерки ( sage-femmes , буквально означающие «мудрая женщина» или maïeuticien / maïeuticienne ) - независимые практикующие врачи, специалисты в области родовспоможения и женской медицины.

Программы бакалавриата по акушерству - это пятилетние университетские программы полного дня (четыре года в акушерских школах после первого года медицинских исследований, общих с медициной, одонтологией и фармацией), ведущие к получению аккредитованной степени магистра в области акушерства (Diplôme d'Etat de Sage- Femme).

Акушерки во Франции должны быть зарегистрированы в Ordre des sages-femmes, чтобы заниматься акушерством и иметь титул sage-femme .

Профессиональные ассоциации / колледжи:

  • L'Ordre des Sages-Femmes, Национальный совет.
  • Национальный колледж мудрецов-женщин Франции (CNSF).
  • Société Française de Maïeutique (SFMa).

Ирландия

Образование, обучение и регулирование

Программы бакалавриата по акушерству - это четырехлетние университетские программы очного обучения со стажировкой на последнем году обучения, ведущей к получению степени бакалавра акушерства с отличием (BSc (Hons) Midwifery). Программы послевузовского акушерства (для зарегистрированных акушерок) приводят к получению степени магистра акушерства (магистр акушерства, магистр акушерской практики). Существуют также программы последипломного образования в области акушерства (для дипломированных медсестер общего профиля, желающих стать акушерками), ведущие к получению квалификации в области акушерства (высший диплом по акушерству).

Акушерки должны быть зарегистрированы в Совете медсестер и акушерок Ирландии (NMBI), чтобы заниматься акушерством, и иметь титул акушерки или зарегистрированной акушерки .

Япония

Образование, обучение и регулирование

Впервые акушерство было регламентировано в 1868 году. Сегодня деятельность акушерок в Японии регулируется Законом о медсестрах, акушерках и медсестрах (№ 203), принятым в 1948 году. Японские акушерки должны сдавать национальный сертификационный экзамен. 1 марта 2003 г. японское имя акушерки официально преобразовано в гендерно-нейтральное имя. Тем не менее, только женщины могут сдавать национальный экзамен на акушерство.

Профессиональные ассоциации / колледжи

  • Японская ассоциация акушерок (JMA).
  • Японская академия акушерства (JAM).
  • Японская ассоциация медсестер (JNA), отделение акушерок.
Танзанийская акушерка взвешивает младенца и дает совет матери

Мозамбик

Когда в 1992 году закончилась 16-летняя гражданская война, система здравоохранения Мозамбика была разрушена, и каждая десятая женщина умирала при родах. На 19 миллионов населения было всего 18 акушеров . В 2004 году Мозамбик выступил с новой инициативой в области здравоохранения по обучению акушерок методам оказания неотложной акушерской помощи в попытке гарантировать доступ к качественной медицинской помощи во время беременности и родов. Недавно представленная система акушерок теперь выполняет основные операции, включая кесарево сечение и гистерэктомию .

По нынешним данным, Мозамбик - одна из немногих стран, идущих по пути достижения ЦРТ по снижению материнской смертности на 75% к 2015 году.

Нидерланды

Образование, обучение и регулирование

Программы бакалавриата по акушерству - это четырехлетние университетские программы полного дня, ведущие к получению степени бакалавра акушерства (HBO-bachelor Verloskunde). В Нидерландах есть четыре акушерских колледжа : в Амстердаме , Гронингене , Роттердаме и Маастрихте . Акушерки называются vroedvrouw (знающая женщина), vroedmeester ( знаток , мужчина) или verloskundige (эксперты по освобождению) на голландском языке.

Упражняться

Акушерки - независимые специалисты по физиологическим родам. В Нидерландах домашние роды по-прежнему являются обычной практикой, хотя в последние десятилетия их количество снижается. В период с 2005 по 2008 год 29% младенцев рождались дома. В период с 2007 по 2010 год этот показатель снизился до 23%, согласно брошюре «Акушерство в Нидерландах», опубликованной в 2012 году Королевской голландской организацией акушерок. В 2014 году он упал до 13,4%. perined.nl/jaarboek2104.pdf .

Акушерки обычно занимаются частной практикой, некоторые из них работают в больницах. Амбулаторные роды в стационаре доступны в большинстве больниц. В этом случае акушерка рожает ребенка в родильном отделении больницы без вмешательства акушера. В любых условиях акушерки передают помощь акушеру в случае сложных родов или необходимости экстренного вмешательства.

Помимо родовспоможения и оказания неотложной послеродовой помощи, акушерки являются первой линией ухода за беременностью и просвещением будущих матерей. Типичная информация, предоставляемая матерям, включает информацию о еде, алкоголе, образе жизни, путешествиях, хобби, сексе и т. Д. Некоторые акушерские практики предоставляют дополнительную помощь в виде до зачатия и помогают с проблемами фертильности.

Все услуги акушерки законны и полностью возмещаются всеми страховыми компаниями. Это включает в себя дородовой уход, роды (акушерками или акушерами, дома или в больнице), а также послеродовой / послеродовой уход за матерью и ребенком на дому.

Профессиональные ассоциации / колледжи

  • Королевская голландская организация акушерок | Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV).

Новая Зеландия

Акушерство - это регулируемая профессия, не имеющая отношения к сестринскому делу. Акушерство - это профессия с особым набором знаний и собственным объемом практики, этическим кодексом и стандартами практики. Профессия акушера обладает знаниями, навыками и способностями для оказания первичной комплексной услуги по беременности и родам беременным женщинам под свою собственную ответственность.

Образование, обучение и регулирование

Программы бакалавриата по акушерству - это трехлетние программы высшего образования с полным рабочим днем ​​(три триместра в год), ведущие к получению степени бакалавра акушерства (бакалавр акушерства или бакалавр медицинских наук (акушерство)). Эти программы предлагаются Политехническим институтом Отаго в Данидине, Институтом Ара Кентербери (официально CPIT) в Крайстчерче, Технологическим институтом Вайкато в Гамильтоне и Технологическим университетом Окленда (AUT) в Окленде. У нескольких школ есть спутниковые программы, такие как Otago с программой в Саутленде, Ванаке, Веллингтоне, Палмерстон-Норт, Вангануи и Вайрарапа, а также в AUT с когортами учащихся в различных местах в верхней части Северного острова. Программы последипломного акушерства (для зарегистрированных акушерок) приводят к получению ученых степеней или эквивалентных квалификаций в акушерстве (сертификат последипломного образования в акушерстве, диплом последипломного образования в области акушерства, магистр акушерства, докторская степень профессионального доктора).

Программа первого года практики акушерства (MFYP) - это обязательная национальная программа для всех выпускников акушерства, зарегистрированных в Новой Зеландии , независимо от места работы. Колледж акушерок Новой Зеландии (NZCOM) заключил контракт с спонсором, Health Workforce New Zealand (HWNZ), на предоставление программы на национальном уровне в соответствии со спецификацией программы.

Акушерки в Новой Зеландии должны быть зарегистрированы в Совете акушерок Новой Зеландии, чтобы заниматься акушерством и иметь титул акушерки .

Упражняться

Женщины могут выбрать акушерку, терапевта или акушера для ухода за беременными женщинами . Около 78 процентов выбирают акушерку (8 процентов семейный врач, 8 процентов акушер, 6 процентов неизвестны). Акушерки обеспечивают уход за беременными с ранних до 6 недель послеродового периода. Сфера акушерской практики охватывает нормальную беременность и роды. Акушерка либо консультирует, либо передает помощь в случае отклонения от нормальной беременности. Дородовая помощь обычно предоставляется в клиниках, а послеродовая помощь первоначально оказывается на дому у женщины. Роды могут происходить дома, в родильном отделении или в больнице. Акушерская помощь полностью финансируется государством. (Услуги терапевта могут полностью финансироваться. За частную акушерскую помощь взимается плата в дополнение к государственному финансированию.)

Профессиональные ассоциации / колледжи

  • Колледж акушерок Новой Зеландии.

Сомали

Повышение уровня образования в области акушерства привело к успехам в бедных странах. В Сомали каждая 14-я женщина умирает при родах. Старший советник ЮНФПА по репродуктивному и материнскому здоровью, утверждает Ачу Лордфред, «острая нехватка квалифицированного медицинского персонала с акушерскими и акушерскими навыками приводит к тому, что большинство детей рожают традиционные повитухи. Но при возникновении осложнений эти женщины либо умирают, либо развиваются. изнурительные состояния, такие как акушерская фистула, или потеря ребенка ». ЮНФПА стремится изменить эти шансы, открыв семь акушерских школ и обучив 125 акушерок.

Южная Африка

Образование, обучение и регулирование

Обучение включает аспекты акушерства, общего сестринского дела, сестринского дела по месту жительства и психиатрии и может быть получено в виде четырехлетнего диплома или четырехлетнего диплома.

  • Продвинутый диплом по акушерству: обладатели этой квалификации имеют право зарегистрироваться в SANC в качестве акушерок. Оценка проводится в соответствии с политикой оценки Положений об аккредитации учебных заведений в качестве медсестринских учебных заведений (NEI). Эта квалификация дает возможность трудоустройства за рубежом.
  • Диплом о высшем образовании по акушерству: Диплом о высшем образовании представляет собой степень магистра медсестринского дела на уровне 9 НРК. Эта квалификация дает возможность трудоустройства на международном уровне.
  • Степень бакалавра в области сестринского дела и акушерства: обладатели этой квалификации имеют право на регистрацию в SANC в качестве профессиональной медсестры и акушерки. Эта квалификация дает возможность трудоустройства за рубежом.

Профессия акушера регулируется Законом о сестринском деле № 3 от 2005 года. Южноафриканский совет медсестер (SANC) является регулирующим органом акушерства в Южной Африке .

Профессиональные ассоциации / колледжи

  • Общество акушерок Южной Африки (SOMSA).

Танзания

Образование, обучение и регулирование

Существуют разные уровни образования акушерок:

  • Сертификат акушерства
  • Диплом по акушерству
  • Диплом высшей ступени акушерства
  • Бакалавр наук в области акушерства (BScM)
  • Магистр акушерства (MScM)

Акушерки должны иметь лицензию Совета медсестер и акушерок Танзании (TNMC) для того, чтобы работать в качестве «зарегистрированной акушерки» или «зарегистрированной акушерки». TNMC обеспечивает качественное образование в области акушерства, разрабатывает и пересматривает различные руководства и стандарты для специалистов-акушерок и контролирует их выполнение, отслеживает и оценивает программы обучения акушерок и утверждает такие программы в соответствии с требованиями Совета и международными требованиями. Также он устанавливает стандарты профессионального обучения акушерок.

Профессиональные ассоциации / колледжи

  • Ассоциация акушерок Танзании (ТАМА).

Объединенное Королевство

Образование, обучение и регулирование

Программы бакалавриата по акушерству - это трехлетние университетские программы полного дня, ведущие к получению степени бакалавра акушерства с отличием: бакалавра акушерства (с отличием), бакалавра акушерства (с отличием). Программы послевузовского акушерства (для зарегистрированных акушерок) приводят к получению степени магистра акушерства (MSc Midwifery, MSc Advanced Practice Acidwifery). Существуют также программы бакалавриата и послевузовского акушерства (для выпускников с соответствующей степенью, желающих стать акушерками), ведущие к получению степеней или эквивалентных квалификаций в акушерстве (бакалавр акушерства (с отличием), бакалавр акушерства (с отличием), диплом бакалавра акушерства, диплом о высшем образовании в акушерстве, магистр акушерства). Обучение акушерству состоит из обучения в классе, проводимого избранными университетами, в сочетании с стажировками на базе больниц и местных сообществ в NHS Trusts .

Студенты акушерства в Англии и Уэльсе теперь платят за обучение после отмены бесплатного обучения и системы стипендий NHS для большинства программ предварительной регистрации в области здравоохранения в Великобритании. Финансирование зависит от страны Великобритании. Например, в Шотландии нет платы за обучение для тех, кто соответствует критериям отбора. Студенты краткосрочного курса, которые уже являются зарегистрированными взрослыми медсестрами, имеют разные схемы финансирования, при этом все меньшее количество студентов нанимают местный фонд NHS через Управление стратегического здравоохранения (SHA) и получают зарплату. Однако это варьируется между университетами и SHA: некоторым студентам выплачивается предтренировочная заработная плата, тогда как другие работают в рамках 5-го уровня, а третьи получают часть заработной платы 5-го уровня. Однако изменения в вводе в действие и финансировании краткосрочных курсов в настоящее время меняются, и ожидается, что все больше и больше студентов краткосрочных курсов будут самостоятельно финансировать полностью или, по крайней мере, частично. Например, акушерка-студентка краткосрочного курса, которая также имеет регистрацию в качестве взрослой медсестры, может быть обязана самостоятельно оплачивать обучение либо за счет собственных средств, либо через систему студенческих ссуд, при этом все еще получая зарплату - или ожидается, что она будет самостоятельно оплачивать обучение. полностью финансировать на протяжении всего курса обучения.

Важно отметить, что предварительная подготовка акушерок с помощью краткосрочного курса в настоящее время является вариантом только для тех, кто имеет регистрацию в качестве взрослой медсестры (RN - Adult, RGN или RNA). Медсестры по психическому здоровью (RMNs), детские медсестры (RN - Child or Children / RSCNs) и медсестры с ограниченными возможностями обучения (RNLD) должны будут пройти полную трех- или четырехлетнюю программу в зависимости от их выбора университета.

Акушерки должны быть зарегистрированы в Совете медсестер и акушерок , чтобы заниматься акушерством и иметь титул «акушерка» или «зарегистрированная акушерка», а также должны иметь куратора акушерок через местный надзорный орган.

Упражняться

Акушерки в Соединенном Королевстве сами практикуют . Они берут на себя ответственность за дородовой , интранатальную и послеродовой уход за женщинами вплоть до 28 дней после рождения, или по мере необходимости в дальнейшем. Акушерки являются ведущими специалистами в области здравоохранения, которые принимают большинство родов, будь то дома, в акушерском отделении или в больнице (хотя большинство родов в Великобритании происходит в больницах).

В декабре 2014 года Национальный институт здравоохранения и передового опыта обновил свои рекомендации относительно того, где женщинам следует рожать. В новом руководстве говорится, что отделения под руководством акушерок безопаснее, чем больницы, для женщин, у которых протекает прямая беременность (с низким уровнем риска). Его обновленное руководство также подтверждает, что домашние роды так же безопасны, как роды в акушерском отделении или традиционном родильном отделении для детей беременных женщин с низким уровнем риска, у которых уже был хотя бы один ребенок ранее.

Многие акушерки также работают по месту жительства. Роль общинных акушерок включает в себя первичный прием беременных женщин, управление клиниками , послеродовой уход на дому и сопровождение домашних родов . У акушерки обычно есть пейджер, она отвечает за конкретную область, и при необходимости с ней может связаться скорая помощь. Иногда их вызывают, чтобы помочь в больнице, когда не хватает акушерок.

Большинство акушерок работают в Национальной службе здравоохранения , оказывая как больничную, так и общественную помощь, но значительная часть работает независимо, обеспечивая полный уход за своими клиентами в условиях общины. Однако недавние предложения правительства потребовать страхования для всех медицинских работников угрожают независимой акушерке в Англии.

Акушерки всегда несут ответственность за женщин, за которыми они ухаживают. Они должны знать, когда следует обращаться с осложнениями к медицинскому персоналу, выступать в роли защитника интересов женщин и обеспечивать сохранение за матерями права выбора и контроля над родами .

Большинство практикующих акушерок в Соединенном Королевстве - женщины: мужчины составляют менее 0,5 процента акушерок, внесенных в реестр Совета медсестер и акушерок .

Профессиональные ассоциации / колледжи

Соединенные Штаты

Акушерка ВМС США осматривает женщину

Образование, обучение и регулирование

Аккредитованные программы акушерства могут привести к различным профессиональным навыкам акушерства:

  • Программы акушерства, аккредитованные Советом по аккредитации акушерского образования (MEAC), приводящие к получению сертификата сертифицированных профессиональных акушерок (CPM), сертифицированного Североамериканским регистром акушерок (NARM), что соответствует уровню образования в области акушерства (AS Midwifery). , Бакалавр акушерства, магистр акушерства). Рассматривается завершение процесса оценки портфеля (PEP) или программы государственного лицензирования. CPM должны подавать заявки на повторную аттестацию каждые три года.
  • Программы акушерства (для выпускников с соответствующей степенью, желающих стать акушерками), аккредитованные Комиссией по аккредитации для образования в области акушерства (ACME), ведущие к получению сертификатов сертифицированных медсестер-акушерок (CNM) и сертифицированных акушерок (CM), сертифицированных Американской акушерской службой. Сертификационный совет (AMCB), которые имеют степень бакалавра или эквивалентную квалификацию в акушерстве (BSc Midwifery). CNM и CM должны подавать заявки на повторную сертификацию каждые пять лет.

Согласно каждому штату США, акушерка должна иметь лицензию и / или разрешение заниматься акушерством.

Упражняться

Акушерки работают с женщинами и их семьями во многих местах. Обычно они поддерживают и поощряют естественные роды во всех условиях практики. Законы о том, кто может заниматься акушерством и при каких обстоятельствах, варьируются от штата к штату. Во многих штатах есть родильные дома, где акушерка может работать индивидуально или в группе, что предоставляет дополнительные клинические возможности для акушерок-студентов.

CPM обеспечивают постоянную помощь на протяжении всей беременности и непрерывную практическую помощь во время схваток, родов и в ближайшем послеродовом периоде. Они практикуют как автономные медицинские работники, работающие в сети отношений с другими специалистами по охране материнства, которые могут предоставить консультации и сотрудничество, когда это необходимо. Несмотря на то, что они имеют квалификацию для практики в любых условиях, они обладают особым опытом в оказании помощи на дому и в отдельно стоящих родильных центрах, а также владеют или работают в более чем половине родильных центров в США сегодня.

CNM и CM работают в различных условиях, включая частные практики, больницы, родильные дома, поликлиники и службы домашних родов. Они контролируют не только беременность, роды и послеродовой уход за беременными и их новорожденными, но также предоставляют гинекологическую помощь всем женщинам, которые в ней нуждаются, и имеют автономию и предписания в большинстве штатов. Они управляют биологическим здоровьем женщин от полового созревания до постменопаузы. При соответствующем обучении они также могут оказать первую помощь при кесаревом сечении (оперативном) и провести ограниченное ультразвуковое обследование. CNM / CMs могут практиковать независимо от врачей, зарекомендовав себя в качестве поставщиков медицинских услуг в сообществе по своему выбору.

Профессиональные ассоциации / колледжи

Мужчины в акушерстве

Акушерка в Осло, Норвегия.

Мужчины редко практикуют акушерство по культурным и историческим причинам. В Древней Греции по закону акушерки рожали самих себя, что не позволяло мужчинам вступать в их ряды. В Европе 17-го века некоторые хирурги-парикмахеры , все из которых были мужчинами, специализировались на родах, особенно родов, требующих использования хирургических инструментов. Это в конечном итоге превратился в профессиональный раскол, с женщинами , выступающих в качестве акушерки и мужчины становятся акушерами . Мужчин, работающих акушерами, называют акушерами (или акушерами-мужчинами , если необходимо их дальнейшее определение) или акушерами ; термин « средний муж» (основанный на неправильном понимании этимологии акушерки ) иногда встречается, в основном как шутка. В предыдущие века на английском языке их называли мужчинами-акушерами .

Уильяму Смелли приписывают инновации в форме щипцов . Это изобретение соответствует развитию акушерства. Он посоветовал акушерам-мужчинам носить платья, чтобы уменьшить споры по поводу присутствия мужчины при родах.

Начиная с 21 века, в большинстве развитых стран мужчинам разрешается обучаться на акушерок. Однако остается очень редко. В Соединенном Королевстве, даже после принятия Закона о дискриминации по признаку пола 1975 года , Королевский колледж акушерок запретил мужчинам заниматься этой профессией до 1983 года. По состоянию на март 2016 года насчитывалось от 113 до 137 зарегистрированных акушерок-мужчин, что составляет 0,6% от всех практикующих. акушерки в Великобритании.

В США остается небольшое, стабильное или минимально сокращающееся количество акушерок-мужчин, прошедших полный курс обучения (CNMs / CMs), составляющих примерно 1% членов Американского колледжа медсестер-акушерок .

В некоторых культурах Юго-Восточной Азии некоторые или даже большинство традиционных акушерок - мужчины.

История

Мин Китай

Акушерка в Минском Китае должна была быть женщиной и должна была знать женское тело и процесс родов. Сексуальные ограничения в акушерстве были строгими из-за строгой сегрегации по признаку пола, которая была распространена в династии Мин. Мужчинам не разрешалось напрямую видеть или прикасаться к телу женщины. В этой ситуации врачи-мужчины играли лишь незначительную роль в родах. Обычно они отвечали только за дородовые осмотры и осмотры тела до и после рождения ребенка, но никогда не присутствовали в родильном зале. Набор навыков в акушерстве также отличался от медицины.

Женщины, которые хотели быть акушерками, могли обучаться этому навыку только у экспертов, потому что не было литературы об акушерстве. Чтобы работать акушеркой в Запретном городе , заявители должны были подавать документы через Ложу ритуалов и церемоний («Ложа») ( Ли-И фанг ), которая также называлась Бюро по уходу за детьми ( Най-цзы фу ). Беременные женщины вне дворца, вероятно, платили больше за «дворцовых акушерок», чем за «народных акушерок».

Обязанность

В обязанности акушерки может входить уголовное расследование, особенно в отношении женщин. Они консультировались при расследовании случаев изнасилования и определении девственности женщины, потому что они были ведущими специалистами общества в области сексуальной медицины. Акушерки иногда назначались для осмотра женщин-целительниц, выбранных Ложей, чтобы убедиться, что они здоровы.

В процессе родов очищали побочные продукты от абортов , выкидышей и мертворождений . Такая работа считалась «загрязнением» во времена династии Мин.

Детоубийство , особенно новорожденных девочек, было частью планирования семьи во времена Мин. Акушерки и их знания о детоубийстве сыграли важную роль в этом обычае. Когда ребенок родился, акушерка осмотрела ребенка и определила его пол. Если это был младенец женского пола, акушерка спрашивала мать, хочет она оставить его себе или нет. В противном случае акушерка использовала свои профессиональные знания, чтобы убить ребенка самым простым и бесшумным способом, а затем потребовать оплаты. Даже если решение было принято не акушеркой, ей пришлось убить ребенка, потому что она была единственной, кто имел возможность сделать это в родильном зале. Более того, они также считались «торговцами» частями тела. Они также отвечали за удаление отходов процесса родов, которые состояли из частей тела из плаценты . Поэтому они могли легко продать их другим тайно, чтобы заработать дополнительный доход.

Общественное мнение

Упомянутые выше грязная работа и знания негативно повлияли на отношение общества к акушеркам. Некоторые авторы затем описали акушерку как второго или злого персонажа в своих рассказах из-за ее виноватого знания. Акушерок также причисляли к «шести бабушкам». Этот термин изначально был установлен учеными и официальными лицами. Со временем врачи-мужчины стали обвинять акушерок по той же причине. Хотя акушерки преобладали в этой области и имели большой опыт в родах, они не имели такого же участия в элитной медицинской литературе. Напротив, в элитной медицинской литературе преобладают врачи-мужчины, хотя они вносят гораздо меньший вклад в процесс родов. Старейшины и врачи-мужчины также принижали знания акушерок о женском теле и процессе родов. Врачи-мужчины даже установили границу между своими фармацевтическими знаниями в противоположность мануальным манипуляциям акушерки. Они не считали акушерок профессионалами, которым требовался опыт, потому что их навыки не были изучены из научной литературы. Они считали, что акушерка существует из-за гендерной сегрегации и ограничивает роль врача-мужчины в родах.

Известные акушерки

Акушерки в культуре

Фараон и акушерки, Джеймс Тиссо ок. 1900 г.

Шифра и Фуа - две повивальные бабки в Книге Бытия (6-5 века до н.э.). Они известны тем, что не подчиняются приказу фараона убивать всех новорожденных еврейских мальчиков.

Акушерки - это роман Криса Бохьяляна 1997 года. Акушерку арестовывают и судят, когда умирает находящаяся на ее попечении женщина. Он был выбран Книжным клубом Опры и стал бестселлером New York Times . Наего основе был сняттелефильм « Акушерки» (2001).

Вызов акушерки (2012) - драматический сериал по романам Дженнифер Ворт . В нем представлены акушерки, работавшие в лондонском Ист-Энде 1950–1960 годов.

Акушерка ( Sage femme , 2017) - фильм-драма о Клэр, акушерке, и эксцентричной бывшей любовнице ее покойного отца.

Смотрите также

использованная литература

Примечания

внешние ссылки