Лютеиновой фазы - Luteal phase

Менструальный цикл

Менструальный цикл составляет в среднем 28 дней в длину. Он начинается с менструации (1-7 день) во время фолликулярной фазы (1-14 день), затем следует овуляция (14 день) и заканчивается лютеиновой фазой (14-28 день). В отличие от фолликулярной фазы, продолжительность которой может различаться у разных людей, лютеиновая фаза обычно фиксируется примерно на 14 днях (т. Е. С 14 по 28 дни) и характеризуется изменениями уровня гормонов, такими как повышение уровня прогестерона и эстрогена, снижение гонадотропины, такие как ФСГ и ЛГ, изменения слизистой оболочки эндометрия, способствующие имплантации яйцеклетки и развитию желтого тела. В отсутствие оплодотворения спермой желтое тело атрофируется, что приводит к снижению прогестерона и эстрогена, увеличению ФСГ и ЛГ и отторжению слизистой оболочки эндометрия (менструации), чтобы возобновить менструальный цикл.

Гормональные события

После овуляции и высвобождения ооцита высвобождаются гормоны передней доли гипофиза - ФСГ и ЛГ, которые вызывают превращение оставшихся частей доминантного фолликула в желтое тело. Он продолжает расти во время лютеиновой фазы после овуляции и вырабатывает значительное количество гормонов, особенно прогестерона, и, в меньшей степени, эстрогена и ингибина. Прогестерон играет важную роль в создании эндометрий восприимчив к имплантации в бластоцисты и поддерживает ранние сроки беременности. Повышение уровня эстрогена и прогестерона также приводит к повышению базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.

Всплеск ЛГ, который происходит во время овуляции, запускает высвобождение ооцита и его кумулюсного оофора из яичника в фаллопиеву трубу и заставляет ооцит делиться и вступать в метафазу мейоза II (46 или 2n хромосома) и вытеснять свое первое полярное тело. Ооцит будет продолжать мейоз и вытеснить свое второе полярное тело только после оплодотворения. Овуляция происходит примерно через 35 часов после начала всплеска ЛГ или примерно через 10 часов после всплеска ЛГ. Через несколько дней после овуляции увеличивающееся количество эстрогена, вырабатываемого желтым телом, может вызвать один или два дня фертильной цервикальной слизи , снижение базальной температуры тела или и то, и другое. Это известно как «вторичный всплеск эстрогена».

Гормоны, выделяемые желтым телом, подавляют выработку ФСГ и ЛГ передней долей гипофиза. Чтобы выжить, желтое тело зависит от активации ЛГ на его рецепторах. Утрата желтого тела может быть предотвращена путем имплантации эмбриона : после имплантации человеческие эмбрионы вырабатывают хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который структурно подобен ЛГ и может сохранять желтое тело. Если происходит имплантация, желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон в течение восьми-двенадцати недель, после чего эту функцию берет на себя плацента . В отсутствие оплодотворения ХГЧ не вырабатывается, и желтое тело атрофируется примерно через 10 дней. Гибель желтого тела приводит к падению уровня прогестерона и эстрогена. Падение гормонов яичников вызывает отрицательную обратную связь с ЛГ и ФСГ, тем самым увеличивая концентрации ЛГ и ФСГ и приводя к отторжению эндометрия и еще одному раунду отбора фолликулов яичников.

Маточные события

Во время фолликулярной фазы менструального цикла эндометрий матки находится в пролиферативной фазе, которая характеризуется увеличением циркулирующего эстрогена, продуцируемого развивающимся фолликулом. Повышенный уровень эстрадиола изменяет слизистую оболочку эндометрия и способствует пролиферации эпителиальных клеток, утолщению ткани и удлинению спиральных артерий, которые обеспечивают питательными веществами растущую ткань. Эстроген также делает эндометрий более чувствительным к прогестерону при подготовке к лютеиновой фазе.

После овуляции и во время лютеиновой фазы эндометрий матки находится в секреторной фазе, которая характеризуется выработкой прогестерона из растущего желтого тела. Прогестерон подавляет пролиферацию эндометрия и сохраняет ткань матки при подготовке к имплантации оплодотворенных яйцеклеток. В конце лютеиновой фазы уровень прогестерона падает, и желтое тело атрофируется. Падение прогестерона приводит к ишемии эндометрия, которая впоследствии исчезнет в начале следующего цикла в начале менструации.

использованная литература