Поясничные нервы - Lumbar nerves
Поясничные нервы | |
---|---|
План поясничного сплетения .
| |
подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | поясничный нерв |
TA98 | А14.2.05.001 |
TA2 | 6489 |
FMA | 5861 |
Анатомические термины нейроанатомии |
В поясничных нервах являются пятью парами спинномозговых нервов , выходящих из поясничных позвонков . Они делятся на задний и передний отделы.
Структура
В поясничных нервах пяти спинномозговых нервы , которые возникают из обоего сторон спинного мозга ниже грудного отдел спинного мозга и выше крестцового спинного мозга . Они возникают из спинного мозга между каждой парой поясничных позвонков и проходят через межпозвонковые отверстия . Затем нервы разделяются на переднюю ветвь , которая движется вперед, и заднюю ветвь , которая движется назад и питает область спины.
Задние отделы
Средние отделы задних ветвей проходят вплотную к суставным отросткам позвонков и заканчиваются в многораздельной мышце . Наружные ветви снабжают мышцы, выпрямляющие позвоночник .
Нервы отдают ответвления коже. Они прокалывают апоневроз большого вертела .
Передние отделы
Передние отделы поясничных нервов ( лат . Rami anteriores ) увеличиваются в размерах сверху вниз.
Передние отделы сообщаются с симпатическим стволом . Рядом с началом делений к ним присоединяются серые коммуникантные ветви из поясничных ганглиев симпатического ствола. Эти ветви состоят из длинных тонких ветвей, которые сопровождают поясничные артерии по бокам тел позвонков под большой поясничной мышцей . Их расположение несколько неравномерно: один ганглий может дать Рами до двух поясничных нервов, или один поясничного нерва может получить Рами (ветвь) из двух ганглиев . Первый и второй, а иногда и третий и четвертый поясничные нервы связаны с поясничной частью симпатического ствола белой коммуникационной ветвью .
Нервы проходят наискось наружу позади большой поясничной мышцы или между ее пучками , распределяя нити к ней и квадратной мышце поясницы .
Продвигаясь вперед, нервы создают нервные сплетения . Первые три поясничных нерва и большая часть четвертого вместе образуют поясничное сплетение . Меньшая часть четвертого соединяется с пятым, образуя пояснично-крестцовый ствол , который способствует формированию крестцового сплетения .
Четвертый нерв называется фуркальным нервом из-за того, что он разделен между двумя сплетениями.
Подразделения
Первый поясничный нерв
Первый поясничный спинномозговой нерв (L1) берет начало от позвоночного столба ниже поясничного позвонка 1 (L1). Три конечных ветви этого нерва - подвздошно-гипогастральный , подвздошно-паховый и генитофеморальный нервы .
L1 снабжает многие мышцы напрямую или через нервы, отходящие от L1. Они могут быть иннервируются L1 как единое начало или иннервируются частично L1 и частично другими спинномозговыми нервами. Мышцы бывают:
- quadratus lumborum (частично)
- подвздошно-поясничная мышца (частично)
Второй поясничный нерв
Второй поясничный спинномозговой нерв (L2) берет начало от позвоночного столба ниже поясничного позвонка 2 (L2).
L2 снабжает многие мышцы напрямую или через нервы, отходящие от L2. Они могут быть иннервируются с помощью L2 как единственного источника или иннервируются частично L2 и частично другими спинномозговыми нервами. Мышцы бывают:
- quadratus lumborum (частично)
- подвздошно-поясничная (частично)
Третий поясничный нерв
Третий поясничный спинномозговой нерв (L3) берет начало от позвоночного столба ниже поясничного позвонка 3 (L3).
L3 снабжает многие мышцы напрямую или через нервы, отходящие от L3. Они могут быть иннервируются L3 как единичное происхождение или иннервируются частично L3 и частично другими спинномозговыми нервами. Мышцы бывают:
- quadratus lumborum (частично)
- подвздошно-поясничная (частично)
- наружная запирательная мышца (частично)
Четвертый поясничный нерв
Четвертый поясничный спинномозговой нерв (L4) берет начало от позвоночного столба ниже поясничного позвонка 4 (L4).
L4 снабжает многие мышцы напрямую или через нервы, отходящие от L4. Они иннервируются не L4 как единичным источником, а частично L4 и частично другими спинномозговыми нервами. Мышцы бывают:
- квадратная мышца поясницы
- ягодичная мышца
- малая ягодичная мышца
- тензор широкой фасции
- наружная запирательная мышца
- нижний гемелл
- квадратная мышца бедра
- передняя большеберцовая мышца
Пятый поясничный нерв
Пятый поясничный спинномозговой нерв 5 (L5) берет начало от позвоночного столба ниже поясничного позвонка 5 (L5).
L5 снабжает многие мышцы напрямую или через нервы, отходящие от L5. Они иннервируются не L5 как единым источником, а частично L5 и частично другими спинномозговыми нервами. Мышцы бывают:
- большая ягодичная мышца в основном S1
- ягодичная мышца
- малая ягодичная мышца
- тензор широкой фасции
- передняя большеберцовая мышца
- задняя большеберцовая мышца
- короткий разгибатель пальцев
- длинный разгибатель большого пальца стопы
Функция
Дополнительные изображения
Смотрите также
Ссылки
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 924 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
Хсу, Филип С., доктор медицины, Кармель Армон, доктор медицины, и Керри Левин, доктор медицины. «Острая пояснично-крестцовая радикулопатия: патофизиология. Клиника, особенности и диагностика». www.uptodate.com. Uptodate, 11 января 2011 г. Веб. 26 сентября 2012 г. https://www.uptodate.com/contents/acute-lumbosacral-radiculopathy-pathophysiology-clinical-features-and-diagnosis
Лоизидес, Александр, доктор медицины, Зигфрид Пер, доктор медицины, Микаэла Плайкнер, доктор медицины, Верена Списс, доктор медицины, и ХаннесГрубер, доктор медицины. «Инъекции под ультразвуковым контролем в поясничный отдел позвоночника». www.medultrason.ro. Медицинское УЗИ, 20 января 2011 г. Web. 26 сентября 2012 г. http://www.medultrason.ro/assets/Magazines/Medultrason-2011-vol13-no1/10loizides.pdf
Чжу, Джи, доктор медицины, и Оби Оньеву, доктор медицины. «Альтернативный подход к поясничным трансфораминальным эпидуральным инъекциям стероидов». www.painphysicianjournal.com. Врач боли, 21 апреля 2011 г. Интернет. 26 сентября 2012 г. http://www.painphysicianjournal.com/2011/july/2011;14;331-341.pdf