Листерия -Listeria

Листерия
Listeria monocytogenes PHIL 2287 lores.jpg
ПАЯ микрофотография из листерий .
Научная классификация е
Домен: Бактерии
Тип: Фирмикуты
Класс: Бациллы
Заказ: Бациллы
Семья: Листериевые
Род: Листерия
Пири 1940
Разновидность

L. aquatica
L. booriae
L. cornellensis
L. costaricensis
L. fleischmannii
L. floridensis
L. goaensis
L. grandensis
L. grayi
L. innocua
L. ivanovii
L. marthii
L. monocytogenes
L. newyorkensis
L. riparia
L. rocourtiae
L. seeligeri
L. thailandensis
L. valentina
L. weihenstephanensis
L. welshimeri.

Listeria является родом из бактерий , который действуеткачестве внутриклеточного паразита у млекопитающих. До 1992 года было известно 10 видов, каждый из которых содержал по два подвида. К 2020 году был идентифицирован 21 вид. Род получил свое нынешнее название в честь британского пионера стерильной хирургии Джозефа Листера в 1940 году.Виды Listeria грамположительны , палочковидные , факультативно анаэробные и не продуцируют эндоспоры . Основным патогеном человека из рода Listeria является L. monocytogenes . Обычно он является возбудителем относительно редкого бактериального заболевания - листериоза , инфекции, вызываемой употреблением в пищу зараженной бактериями пищи . Листериоз может вызывать серьезные заболевания у беременных женщин , новорожденных , взрослых с ослабленной иммунной системой и пожилых людей , а также может вызывать гастроэнтерит у других, которые были серьезно инфицированы.

Листериоз - серьезное заболевание для человека; летальность при явной форме болезни составляет около 20%. Двумя основными клиническими проявлениями являются сепсис и менингит . Менингит часто осложняется энцефалитом , когда он известен как менингоэнцефалит , патология, необычная для бактериальных инфекций. L. ivanovii является патогеном млекопитающих , особенно жвачных , и редко вызывает листериоз у людей. Инкубационный период может варьироваться от трех до 70 дней.

Задний план

Первый задокументированный случай листериоза был зарегистрирован в 1924 году. В конце 1920-х годов два исследователя независимо идентифицировали L. monocytogenes во время вспышек болезней животных. Они предложили род Listerella в честь хирурга и раннего защитника антисептиков Джозефа Листера, но это название уже использовалось для слизистой плесени и простейших . В конце концов, был предложен и принят род Listeria . Все виды в пределах рода Listeria являются грамположительными , каталаз -положительными прутками и не производят эндоспоры . Род Listeria был отнесен к семейству Corynebacteriaceae в седьмом издании (1957 г.) Руководства по систематической бактериологии Берджи . Исследования каталогизации 16S рРНК, проведенные Stackebrandt и соавт. показано , что L. моноцитогенес является идеальной отправной точкой таксона в пределах Lactobacillus - Bacillus ветвь бактериального филогенеза , построенного Вёзе. В 2004 году род был помещен во вновь созданное семейство Listeriaceae . Единственный другой род в семье - Brochothrix .

Известно, что род Listeria по состоянию на 2020 год включает 21 вид: L. aquatica, L. booriae, L. cornellensis, L. costaricensis, L. goaensis, L. fleischmannii, L. floridensis, L. grandensis, L. grayi, L. .innocua, L. ivanovii, L. marthii, L. monocytogenes, L. newyorkensis, L. riparia, L. rocourtiae, L. seeligeri, L. thailandensis, L. valentina, L. weihenstephanensis и L. welshimeri . Listeria dinitrificans , ранее считавшаяся частью рода Listeria , была переклассифицирована в новый род Jonesia . Под микроскопом виды Listeria выглядят как маленькие палочки, которые иногда образуют короткие цепочки. В прямых мазках они могут быть кокковыми , и их можно принять за стрептококки . Более длинные клетки могут напоминать коринебактерии . Жгутики образуются при комнатной температуре, но не при 37 ° C. Гемолитическая активность на кровяном агаре использовалась в качестве маркера для отличия L. monocytogenes от других видов Listeria , но это не является абсолютно окончательным критерием. Для различения различных видов Listeria может потребоваться дальнейшая биохимическая характеристика .

Листерии можно найти в почве, что может привести к заражению овощей. Животные могут быть переносчиками. Листерии были обнаружены в сыром мясе, сырых овощах, фруктах, включая дыню и яблоки, пастеризованном или непастеризованном молоке , молочных продуктах и ​​обработанных пищевых продуктах. Пастеризация и достаточное приготовление убивают листерий ; однако загрязнение может произойти после приготовления и перед упаковкой. Например, мясоперерабатывающие предприятия, производящие готовые к употреблению продукты, такие как хот-доги и мясные деликатесы, должны соблюдать строгие правила и процедуры санитарии для предотвращения заражения листериями . Listeria monocytogenes обычно встречается в почве, водотоках, сточных водах, растениях и продуктах питания. Listeria вызывает листериоз - редкое, но потенциально смертельное заболевание пищевого происхождения . Летальность среди людей с тяжелой формой инфекции может приближаться к 25%. (Для сравнения, от сальмонеллеза уровень смертности составляет менее 1%.) Хотя L. monocytogenes имеет низкую инфекционность, он вынослив и может расти при температуре от 4 ° C (39,2 ° F) (температура холодильника). до 37 ° C (98,6 ° F) (внутренняя температура тела). Листериоз - серьезное заболевание, и болезнь может проявляться в виде менингита или поражать новорожденных из-за его способности проникать через эндотелиальный слой плаценты .

Патогенез

Listeria использует клеточные механизмы для перемещения внутри клетки-хозяина. Это индуцирует направленную полимеризацию актина в Acta трансмембранного белком , таким образом , толкая клетки по всем бактерий.

L. monocytogenes , например, кодирует терморегулируемые гены вирулентности . Экспрессия фактора вирулентности оптимальна при 39 ° C и контролируется активатором транскрипции, PrfA, экспрессия которого терморегулируется элементом UTR терморегулятора PrfA . При низких температурах транскрипт PrfA не транслируется из-за структурных элементов вблизи сайта связывания рибосомы. Когда бактерии инфицируют хозяина, температура хозяина денатурирует структуру и позволяет инициировать трансляцию вирулентных генов.

Большинство бактерий Listeria подвергаются атаке иммунной системы, прежде чем они смогут вызвать инфекцию . Однако те, которые избегают первоначального ответа иммунной системы, распространяются через внутриклеточные механизмы, которые защищают их от циркулирующих иммунных факторов (ОИМ).

Для того, чтобы вторгнуться, Listeria индуцирует макрофаг фагоцитарного поглощения отображая D-галактозу в их тейхоевых кислотах , которые затем связаны в макрофагах «ы полисахаридов . Другими важными адгезинами являются интерналины . Listeria использует интерналины A и B для связывания с клеточными рецепторами. Интерналин A связывается с E-кадгерином, а интерналин B связывается с рецепторами Met клетки. Если оба этих рецепторов имеют достаточно высокое сродство к Listeria ' с internalin А и В, то он будет иметь возможность проникать в клетку с помощью косвенного механизма застежки - молнии. После фагоцитоза бактерия инкапсулируется кислой фаголизосомной органеллой клетки-хозяина . Листерий , однако, избегает фаголизосом путем лизиса всей мембраны вакуоли с секретируемым гемолизином , в настоящее время характеризуется как экзотоксин листериолизина O . Затем бактерии размножаются внутри цитоплазмы клетки-хозяина.

Затем Listeria должна перейти к периферии клетки, чтобы распространить инфекцию на другие клетки. Вне тела Listeria имеет подвижность, обусловленную жгутиками , которую иногда описывают как «опрокидывающуюся подвижность». Однако при 37 ° C жгутики перестают развиваться, и вместо этого бактерия узурпирует движение цитоскелета клетки- хозяина . Listeria , согласно изобретению, полимеризует актиновый хвост или «комету» из актиновых мономеров в цитоплазме хозяина с стимулированием фактора вирулентности ActA. Комета формируется полярно и способствует миграции бактерий к внешней мембране клетки-хозяина. Гельсолин, белок, разделяющий актиновые нити, локализуется в хвосте листерий и ускоряет подвижность бактерий. Оказавшись на поверхности клетки, листерия, управляемая актином, толкает клеточную мембрану, образуя выступы, называемые филоподами или «ракетами». Выступы направляются передним краем клетки для контакта с соседними клетками, которые затем захватывают ракету Listeria, и процесс повторяется, увековечивая инфекцию. После фагоцитоза бактерия больше никогда не становится внеклеточной: это внутриклеточный паразит, такой как S. flexneri , Rickettsia spp. И C. trachomatis .

Эпидемиология

Центр науки в интересах общества опубликовал список продуктов , которые иногда вызванных вспышками Listeria : хот - доги, мясные деликатесы, молоко (даже если пастеризованное ), сыры (особенно мягкие созревшие сыры , такие как фета, бри, камамбер, с голубыми прожилками, или queso blanco по -мексикански ), сырая и вареная птица, сырое мясо, мороженое, сырые фрукты, овощи и копченая рыба. Мясное ассорти было причастно к вспышке в Канаде в 2008 году ; Неправильно обработанная дыня была причастна как к вспышке листериоза на фермах Jensen в Колорадо в 2011 году , так и к аналогичной вспышке листериоза на востоке Австралии в начале 2018 года. В результате этих двух вспышек погибло 35 человек. Австралийская компания GMI Food Wholesalers была оштрафована на 236 000 австралийских долларов за предоставление в 2011 году куриных оберток, зараженных L. monocytogenes, авиакомпании Virgin Blue . Карамельные яблоки также упоминались как источник листериальных инфекций, в результате которых было госпитализировано 26 человек, из которых пять умерли. В 2019 году в Соединенном Королевстве было зарегистрировано девять случаев заболевания, шесть из которых закончились смертельным исходом, в результате вспышки зараженного мяса (произведенного компанией North Country Cooked Meats) в больничных бутербродах. В 2019 году два человека в Австралии умерли, вероятно, съев копченого лосося, а третий заболел, но выжил. В сентябре 2019 года в Нидерландах было зарегистрировано три случая смерти и выкидыша после употребления в пищу мясных деликатесов, инфицированных листерией, производства Offerman.

Профилактика

Профилактика листериоза как болезни пищевого происхождения требует эффективной санитарии поверхностей, контактирующих с пищевыми продуктами. Этанол - эффективное дезинфицирующее средство для местного применения против листерий . Четвертичный аммоний можно использовать в сочетании со спиртом в качестве безопасного дезинфицирующего средства при контакте с пищевыми продуктами с увеличенной продолжительностью дезинфицирующего действия.

Хранение продуктов в домашних условиях при температуре ниже 4 ° C (39 ° F) препятствует росту бактерий. Непастеризованные молочные продукты могут представлять опасность. Приготовление всего мяса (в том числе говядины, свинины, птицы и морепродуктов) до безопасной внутренней температуры, обычно 73 ° C (165 ° F), убьет болезнетворные микроорганизмы пищевого происхождения.

Уход

При неинвазивном листериозе бактерии часто остаются в пищеварительном тракте, вызывая легкие симптомы, длящиеся всего несколько дней и требующие только поддерживающей терапии. Боль в мышцах и жар в легких случаях можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих, а диарею и гастроэнтерит можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, если это необходимо.

При инвазивном листериозе бактерии распространились в кровоток и центральную нервную систему. Лечение включает внутривенное введение высоких доз антибиотиков и стационарное лечение, продолжительность которого зависит от степени распространения инфекции, но обычно не менее 2 недель. Ампициллин , пенициллин или амоксициллин часто назначают при инвазивном листериозе, а гентамицин часто добавляют пациентам с ослабленной иммунной системой. Триметоприм-сульфаметоксазол , ванкомицин и фторхинолоны могут использоваться при аллергии на пенициллин. Чтобы лечение было эффективным, антибиотик должен проникнуть в клетку-хозяина и связываться с пенициллин-связывающим белком 3 (PBP3). Цефалоспорины неэффективны для лечения листериоза.

Своевременное лечение листериальных инфекций во время беременности имеет решающее значение для предотвращения заражения плода бактериями , и беременным женщинам можно назначать антибиотики даже при неинвазивном листериозе. Мирена Николова и др. , заявляет, что это чрезвычайно важно в третьем триместре, потому что в это время снижается клеточный иммунитет. Пфафф и Тилле говорят, что листериоз может иметь долгосрочные последствия, если он заразился во время беременности. Это может включать мертворождения, преждевременные роды, сепсис новорожденных и менингит. Эти пероральные методы лечения в менее тяжелых случаях могут включать амоксициллин или эритромицин . Помимо антибиотиков инфицированным беременным женщинам может быть рекомендовано пройти ультразвуковое обследование для наблюдения за здоровьем плода. Иногда беременным женщинам назначают более высокие дозы антибиотиков, чтобы обеспечить проникновение через пуповину и плаценту .

Бессимптомным пациентам, которые подверглись воздействию Listeria , не рекомендуется лечение, но их информируют о признаках и симптомах болезни и просят вернуться за медицинской помощью, если симптомы присутствуют.

Исследовать

Некоторые виды Listeria являются условно-патогенными микроорганизмами: L. monocytogenes наиболее распространена среди пожилых людей, беременных женщин и пациентов, инфицированных ВИЧ. Благодаря улучшенному здравоохранению, ведущему к росту пожилого населения и увеличению продолжительности жизни для ВИЧ-инфицированных пациентов, врачи с большей вероятностью столкнутся с этой в остальном редкой инфекцией (только семь из 1000000 здоровых людей заражаются вирулентной листерией каждый год). Лучшее понимание клеточной биологии инфекций Listeria , включая соответствующие факторы вирулентности, может привести к более эффективному лечению листериоза и других интрацитоплазматических паразитарных инфекций. В настоящее время исследователи изучают возможность использования листерии в качестве противораковой вакцины, пользуясь ее «способностью вызывать мощный врожденный и адаптивный иммунитет».

Смотрите также

Рекомендации

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

СМИ, связанные с Listeria на Викискладе?