Жидкостная цитология - Liquid-based cytology

Щетки, используемые для сбора образцов для цитологии.

Жидкостная цитология - это метод подготовки образцов для исследования в области цитопатологии . Образец собирают, как правило, маленькой щеткой, так же, как и при обычном тесте на мазок , но вместо того, чтобы мазок переносить непосредственно на предметное стекло микроскопа , образец помещают в небольшой флакон с консервирующей жидкостью. В лаборатории жидкость обрабатывают для удаления других элементов, таких как слизь, перед тем, как слой клеток помещается на предметное стекло. Этот метод улучшает адекватность образца и обнаружение HSIL . Программы скрининга Соединенного Королевства изменили метод скрининга шейки матки с мазка Папаниколау. к жидкостной цитологии в 2008 г.

История

В течение многих лет, были предприняты усилия по разработке методов , которые повышают чувствительность и специфичность в мазке Папаниколау (также называемый Пап мазок). Упор был сделан на создание автоматических машин для скрининга, успех которых зависит от репрезентативной выборки клеток на стандартизованных предметных стеклах, содержащих монослой хорошо окрашенных и хорошо сохранившихся клеток.

На основе этих исследований и разработок был разработан сбор гинекологических образцов на жидкой основе. Его сторонники утверждают, что препараты на жидкой основе превосходят обычные мазки из-за улучшенной фиксации , уменьшения факторов затемнения и стандартизации переноса клеток. Сторонники отмечают, что при прямых мазках клетки не передаются репрезентативным образом и что до 90% материала, соскобленного с шейки матки, может быть выброшено с помощью устройства для отбора проб. При сборе на основе жидкости отбор проб будет репрезентативным, и отклонения от оператора не возникнут, так как обработка контролируется лабораторией.

SurePath (от BD ) и ThinPrep (от Hologic ) - две такие системы, которые в настоящее время одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для цервиковагинального тестирования. В обоих методах образец собирается обычным способом с помощью одного из щеточных инструментов, но вместо того, чтобы наносить его на предметное стекло, его переносят во флакон с транспортной средой. Многочисленные исследования показали, что обе системы улучшают адекватность образцов и обнаружение HSIL .

Методы

В методе SurePath образец встряхивают, деформируют, наслаивают на градиент плотности и центрифугируют. Необходимые инструменты: роботизированная пипетка с компьютерным управлением и центрифуга. Клетки образуют круг диаметром 12,5 мм. Для метода ThinPrep требуется инструмент и специальные поликарбонатные фильтры. После того, как прибор погружает фильтр во флакон, фильтр вращают для гомогенизации образца. Клетки собираются на поверхности фильтра при приложении вакуума. Затем фильтр прижимают к предметному стеклу, чтобы клетки превратились в круг диаметром 20 мм.

Оба метода приводят к хорошо сохранившемуся приблизительному монослою клеток с фоном, лишенным крови и слизи. Однако текущая высокая стоимость этих запатентованных коммерческих систем, требующая от цитотехнологов и патологов интерпретировать слайды ThinPrep, привела к разработке и оценке менее дорогостоящих альтернатив.

Один из таких методов, получивший название SpinThin, разработан Khalbuss et al. (2000) использует модифицированную электрическую зубную щетку для высвобождения клеток в суспензию из собирающего устройства. Клетки центрифугировали непосредственно на мм области предметного стекла с использованием Cytospin II 10 × 20 цитоцентрифуги с megafunnel. Результаты хорошо коррелировали с обычными мазками и последующей гистологией.

Другой метод, описанный Johnson et al. (2000) помещает устройство для забора шейки матки в 15 мл CytoRich Red (TriPath Imaging), запатентованной формулы буферных агентов, эмульгаторов, формальдегида и спирта. По прибытии в лабораторию суспензии клеток встряхивают, пропускают через тюль и центрифугируют. После центрифугирования супернатант удаляют, а осадок встряхивают. Капля осадка помещается в камеру цитоцентрифуги Hettich объемом 8 мл, предварительно заполненную 2 мл CytoRich Yellow (TriPath Imaging), запатентованного Saccomanno-подобного фиксатора, который предотвращает обезвоживание и коллапс трехмерных структур при сушке слайдов на воздухе, а затем вращается на предметных стеклах с клейким покрытием. Преимущества включают в себя пакетную обработку и возможность многократного использования его воронки, что уменьшает объем одноразового пластика, который может значительно повлиять на окружающую среду, а также увеличивает стоимость отдельных тестов.

Рекомендации