Связная психиатрия - Liaison psychiatry

Психиатрия связи , также известная как консультативная психиатрия или консультативно-связная психиатрия, - это отрасль психиатрии, которая специализируется на взаимодействии между общей медициной / педиатрией и психиатрией, обычно проводимой в больнице или медицинских учреждениях. Роль психиатра-консультанта заключается в осмотре пациентов с сопутствующими заболеваниями по запросу лечащего врача или хирургического консультанта или бригады. Психиатрия консультаций и связи имеет области пересечения с другими дисциплинами, включая психосоматическую медицину , психологию здоровья и нейропсихиатрию .

Объем

Связная психиатрия обычно оказывает услуги пациентам в больнице общего профиля, будь то стационарные, амбулаторные пациенты или сотрудники отделения неотложной помощи . Направление направляется, когда у лечащей медицинской бригады возникают вопросы о психическом здоровье пациента или о том, как психическое здоровье пациента влияет на его или ее уход и лечение. Типичные проблемы включают:

Психиатрическая бригада «поддерживает связь» со многими другими службами, включая бригаду лечащих врачей, другие службы психического здоровья, социальные службы и общественные службы. Возрастает интерес к распространению контактной психиатрии на первичную медико-санитарную помощь для ведения долгосрочных заболеваний, таких как сахарный диабет .

Эффективность контактной психиатрии

Психиатрия консультаций и связи помогает улучшить механизмы выживания пациентов, приверженность лечению, реинтеграцию учебы и работы и качество жизни. Оценка модели быстрой оценки, взаимодействия и выписки (RAID) в контактной психиатрии, применяемой в городской больнице Бирмингема, показала, что эта услуга позволяет сэкономить от 43 до 64 коек в день за счет сокращения продолжительности пребывания в больнице и предотвращения повторной госпитализации . В 2011 году Центр психического здоровья опубликовал экономическую оценку услуги, согласно которой экономия составила около 3,5 миллионов фунтов стерлингов. После этого в 2012 году был опубликован отчет, в котором рекомендовалось, чтобы в каждой больнице NHS была стандартная психиатрическая служба.

История

История контактной психиатрии - это частично история психиатрии и медицины. Гален имел большое влияние на медицину на протяжении более 1500 лет, особенно пропагандировал использование экспериментов для продвижения знаний. Врач-эрудит Авиценна внес много изменений в медицину, но стал влиятельным в западной медицине только тогда, когда разъяснение системы кровообращения Уильямом Харви заставило переоценить работу Галена . Французский философ Рене Декарт начал дуалистические дебаты о разделении на разум и тело. Иоганну Христиану Августу Хейнроту приписывают происхождение термина «психосоматическое заболевание». В начале 19 века Иоганн Кристиан Рейл создал термин «психиатрия», а эрудит Бенджамин Раш написал « Заболевания разума» . Концепция conatus философа Спинозы , развитие гипноза Месмером вместе с усовершенствованием этой техники Шарко повлияли на Зигмунда Фрейда , развитие психоаналитической теории которого должно было оказать глубокое влияние на развитие психиатрии связи. Под руководством Алана Грегга психоанализ оказал влияние на больничную медицину через таких деятелей, как Франц Александер , Стэнли Кобб и Феликс Дойч.

Эдвард Биллингс впервые ввел термин «связная психиатрия». Публикация двух текстов «Справочник по элементарной психобиологии и психиатрии » Биллингса и « Психосоматическая медицина » Эдварда Вайса и О. Сперджена Инглиша изложила теоретические основы развивающейся области. Джордж Л. Энгель, как полагают, был одной из самых важных фигур в развитии психиатрии связи и ввел термин «биопсихосоциальная модель», который преодолел разделение, созданное картезианским дуализмом, и должно было иметь более широкие последствия для психиатрической практики.

Соединенное Королевство

Факультет контактной психиатрии был создан в Королевском колледже психиатров в 1997 году. Европейская ассоциация консультационной психиатрии и психосоматики также разработала набор руководящих принципов для обучения в области контактной психиатрии. Американская психиатрическая ассоциация официально признала CL психиатрию как узкие в 2004 году, со своим доской экзаменом узкой. В профессии спорили о том, какой термин лучше всего подходит для этой специальности, и в итоге остановились на «Психосоматической медицине».

Опрос, проведенный NHS England в 2015 году, показал, что 133 из 179 отделений неотложной помощи не могут обеспечить минимальный базовый стандарт круглосуточной психиатрии. В 11 больницах не было связующей психиатрической службы, и только в 35 больницах оказывались услуги в соответствии с минимальными стандартами или выше. В целом не хватало 1270 обученных медсестер и 230 обученных консультантов.

Рекомендации

внешние ссылки