Знак Лермитта - Lhermitte's sign

Знак Лермитта
Другие имена Феномен Лермитта
Произношение
Дифференциальная диагностика Компрессия верхнего отдела спинного мозга, рассеянный склероз , поперечный миелит , болезнь Бехчета , несовершенный остеогенез

Феномен Лермитта , также называемый феноменом парикмахерского кресла , представляет собой дискомфортное «электрическое» ощущение, которое проходит через спину и конечности. Ощущение может ощущаться, как будто оно идет вверх или вниз по позвоночнику.

У многих людей это вызывается наклоном головы вперед. Это также может быть вызвано, когда практикующий бьет по шейному отделу позвоночника, когда шея согнута; это вызвано поражением задних столбов.

Феномен Лермитта назван в честь французского невролога Жана Лермитта .

Сопутствующие условия

Знак указывает на повреждение или сжатие верхнего шейного отдела спинного мозга или нижних ствола головного мозга, как правило , спинной колонны шейного шнура или хвостового мозга .

Хотя он часто считается классической находкой при рассеянном склерозе , он может быть вызван рядом состояний, включая поперечный миелит , болезнь Бехчета , несовершенный остеогенез , травму, лучевую миелопатию , дефицит витамина B12 ( подострая комбинированная дегенерация ), компрессия спинного мозга в шея от любой причины, такой как шейный спондилез , грыжа диска , опухоль и мальформация Арнольда – Киари . Признак Лермитта также может появиться во время или после химиотерапии высокими дозами . Облучение шейного отдела позвоночника также может вызывать его как раннее отсроченное лучевое поражение, которое происходит в течение 4 месяцев после лучевой терапии .

Сообщалось о замедленном появлении симптома Лермитта после травмы головы и / или шеи. Это происходит примерно через 2,5 месяца после травмы, без сопутствующих неврологических симптомов или боли, и обычно проходит в течение 1 года.

Этот признак также иногда рассматривается как часть « синдрома отмены », связанного с некоторыми психотропными препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, особенно пароксетин и венлафаксин . Как правило, это происходит только после приема лекарства в течение некоторого времени, а затем его прекращают или отменяют быстро или после введения уменьшенной дозы. Флуоксетин , учитывая его очень длительный период полувыведения, можно вводить в виде однократной небольшой дозы и часто позволяет избежать появления симптомов Лермитта и других симптомов отмены.

В области стоматологии три исследования (Layzer 1978, Gutmann 1979, Blanco 1983) выявили признак Лермитта у лиц, злоупотребляющих закисью азота . Это, вероятно, связано с истощением закиси азота витамина B 12, что приводит к очень тяжелому, быстрому дефициту в отсутствие добавок.

Терминология

Знак Лермитта не приписывают его первооткрывателю. Впервые он был описан Пьером Мари и Шателеном в 1917 году. Жан Лермит , французский невролог и нейропсихиатр, не публиковал свой первый отчет до 1920 года. Однако в 1924 году он опубликовал основополагающую статью на эту тему, благодаря которой она стала широко известной. .

использованная литература