Лейкопения - Leukopenia

Нейтропения
Другие названия лейкоцитопения, лейкопения, лейкопения
Специальность Инфекционное заболевание , гематология

Лейкопения (от греч. Λευκός (лейкоз)  «белый» и πενία ( пения )  «дефицит») - это уменьшение количества лейкоцитов . Обнаруженные в крови, они представляют собой белые кровяные тельца и являются основной защитой организма от инфекции . Таким образом, лейкопения подвергает людей повышенному риску инфицирования. Симптомы могут включать язвы во рту или на коже, боль в горле, кашель, затрудненное дыхание, головокружение, лихорадку, озноб или ломоту в теле.

Нейтропения , подтип лейкопении, означает уменьшение количества циркулирующих нейтрофильных гранулоцитов , наиболее распространенных лейкоцитов. Термины лейкопения и нейтропения могут иногда использоваться как синонимы, поскольку количество нейтрофилов является наиболее важным показателем риска инфицирования. Агранулоцитоз - острая форма нейтропении.

Причины

Медицинские условия

Низкое количество лейкоцитов может быть связано с острыми вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп . Это было связано с химиотерапией , лучевой терапией , миелофиброзом , апластической анемией (отказ производства лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов), трансплантацией стволовых клеток, трансплантацией костного мозга, ВИЧ , СПИДом и использованием стероидов.

К другим причинам низкого количества лейкоцитов относятся системная красная волчанка , лимфома Ходжкина , некоторые виды рака , брюшной тиф , малярия , туберкулез , денге , риккетсиозные инфекции , увеличение селезенки , дефицит фолиевой кислоты, пситтакоз , сепсис , синдром Шегрена и болезнь Лайма . Также было показано, что это вызвано дефицитом некоторых минералов , таких как медь и цинк .

Псевдолейкопения может развиться в начале инфекции. Лейкоциты (в первую очередь нейтрофилы, сначала реагирующие на травму) начинают мигрировать к месту инфекции, где их можно сканировать. Их миграция заставляет костный мозг производить больше лейкоцитов для борьбы с инфекцией, а также для восстановления лейкоцитов в кровообращении, но поскольку образец крови берется в начале инфекции, он содержит небольшое количество лейкоцитов, поэтому это называется «псевдолейкопенией». ".

Лекарства

Некоторые лекарства могут изменять количество и функцию лейкоцитов.

Лекарства, которые могут вызвать лейкопению, включают клозапин , антипсихотический препарат с редким побочным эффектом, приводящим к полному отсутствию всех гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов). Антидепрессант и препарат для лечения зависимости от курения бупропион HCl (Веллбутрин) также может вызывать лейкопению при длительном применении. Миноциклин , обычно назначаемый антибиотик, - еще одно лекарство, которое, как известно, вызывает лейкопению. Также есть сообщения о лейкопении, вызванной дивалпроексом натрия или вальпроевой кислотой (Депакот), лекарством, используемым при эпилепсии (припадки), мании (с биполярным расстройством) и мигрени.

Противосудорожное препарат, ламотригин , было связано с уменьшением количества лейкоцитов.

В монографии FDA по метронидазолу говорится, что это лекарство также может вызывать лейкопению, а в информации, выписанной на рецепте, предлагается провести полный анализ крови, включая дифференциальное количество клеток, до и после, в частности, терапии высокими дозами.

Иммунодепрессанты , такие как сиролимус , микофенолятмофетил , такролимус , циклоспорин , лефлуномид и ингибиторы ФНО , имеют лейкопению как известное осложнение. Интерфероны, используемые для лечения рассеянного склероза , такие как интерферон бета-1a и интерферон бета-1b , также могут вызывать лейкопению.

Химиотерапия нацелена на клетки, которые быстро растут, такие как опухоли, но также могут влиять на лейкоциты, потому что костный мозг характеризует их как быстрорастущие. Частым побочным эффектом лечения рака является нейтропения , снижение нейтрофилов (особого типа лейкоцитов).

При отравлении мышьяком может наблюдаться снижение количества лейкоцитов .

Диагностика

Лейкопению можно определить с помощью общего анализа крови .

Ниже приведены контрольные диапазоны крови для различных типов лейкоцитов / лейкоцитов. 2,5 процентиля (правые границы интервалов на изображении, показывающие 95% -ные интервалы прогноза ) - это общий предел для определения лейкоцитоза .

Референсные диапазоны для анализов крови - лейкоциты.png

Рекомендации

Внешние ссылки

Классификация