Знак Лазаря - Lazarus sign
Знак Лазаря или рефлекс Лазаря - это рефлекторное движение у пациентов с мертвым мозгом или поражением ствола мозга , которое заставляет их ненадолго поднять руки и опустить их скрещенными на груди (в положении, аналогичном положению некоторых египетских мумий ). Явление названо в честь библейского деятеля Лазаря из Вифании , которого Иисус Христос воскресил из мертвых согласно Евангелию от Иоанна .
Причины
Как и рефлекс коленного рефлекса, знак Лазаря является примером рефлекса, опосредованного рефлекторной дугой - нервным путем, который проходит через позвоночник, но не через мозг. Как следствие, движение возможно у пациентов с мертвым мозгом, чьи органы поддерживали функционирование с помощью устройств жизнеобеспечения, что исключает использование сложных непроизвольных движений в качестве теста активности мозга. Неврологи, изучающие этот феномен, предположили, что повышенная осведомленность об этом и подобных рефлексах «может предотвратить задержки в постановке диагноза и неправильной интерпретации».
Рефлексу часто предшествуют легкие дрожащие движения рук пациента или появление мурашек по коже рук и туловища. Затем руки начинают сгибаться в локтях, а затем поднимаются над грудиной . Их часто приносят отсюда к шее или подбородку, касаются или перекрещиваются. Также наблюдались короткие выдохи, совпадающие с действием.
Вхождения
Это явление наблюдается через несколько минут после снятия аппаратов искусственной вентиляции легких, используемых для нагнетания воздуха в пациентов с мертвым мозгом и обратно. Это также происходит во время тестирования апноэ, то есть приостановки внешнего дыхания и движения мышц легких, что является одним из критериев определения смерти мозга, используемых, например, Американской академией неврологии .
Появление знака Лазаря в отделениях интенсивной терапии было ошибочно принято за свидетельство реанимации пациентов. Они могут напугать тех, кто становится свидетелем движения, и некоторые считают их чудесными событиями.