Лагофтальм - Lagophthalmos

Лагофтальм
Пример ночного лагофтальма
Специальность	Офтальмология

Лагофтальм - это невозможность полностью закрыть веки .

Моргание покрывает глаз тонким слоем слезной жидкости, тем самым создавая влажную среду, необходимую для клеток внешней части глаза. Слезы также вымывают инородные тела и смывают их. Это очень важно для поддержания смазки и хорошего здоровья глаз. Если этот процесс нарушен, как при лагофтальме, глаз может пострадать от ссадин и инфекций. Лагоптальм приводит к высыханию и изъязвлению роговицы .

Тип (ы)

Ночной лагофтальм - это невозможность закрывать веки во время сна. Он может ухудшить качество сна, вызвать симптомы, связанные с воздействием, или, в тяжелых случаях, вызвать повреждение роговицы ( экспозиционная кератопатия ). Степень лагофтальма может быть незначительной (неясный лагофтальм) или совершенно очевидной.

Часто это вызвано аномалией века, которая препятствует полному закрытию. Лечение может включать в себя операцию по исправлению неправильного положения века (век). Пунктальные пробки могут использоваться для увеличения количества смазки на поверхности глазного яблока, блокируя некоторые каналы оттока слезы. Глазные капли также можно использовать для дополнительной смазки или для стимуляции глаз с целью увеличения слезоотдачи.

Условие широко не изучено; в одном случае из-за этого пассажира сняли с рейса US Airways .

Патофизиология

Лагофтальм может возникнуть из-за нарушения работы лицевого нерва . Лагофтальм также может возникать у пациентов в коме со снижением тонуса orbicularis, у пациентов с параличом лицевого нерва (седьмой черепной нерв), у людей с тяжелым экзофтальмом и у людей с тяжелыми кожными заболеваниями, такими как ихтиоз .

Сегодня лагофтальм может возникнуть после верхней блефаропластики , которая представляет собой операцию по удалению излишков кожи, покрывающей верхнее веко (надпальпебральная капюшон), которая часто возникает при старении. Это может сделать пациента моложе, но если удалить слишком много кожи, внешний вид будет неестественным и может возникнуть лагофтальм.

Уход

Лечение лагофтальма может включать как поддерживающие методы лечения, так и хирургические варианты. Если невозможно сделать операцию, пациентам следует вводить искусственные слезы на роговицу не менее четырех раз в день для сохранения слезной пленки. При подготовке к операции у пациента может быть тарзоррафия , при которой глаз временно частично зашивается для дополнительной защиты роговицы, пока пациент ждет помощи. Существует несколько хирургических методов лечения лагофтальма, но наиболее распространенный метод включает в себя утяжеление верхнего века путем хирургического введения золотой пластинки. Из-за возможных осложнений, связанных как с верхним, так и с нижним веком, может потребоваться вторая операция, чтобы подтянуть и поднять нижнее веко, чтобы гарантировать, что как верхнее, так и нижнее веко могут полностью закрыться и защитить роговицу.

Этимология

Название состояния происходит от греческого λαγωός ( lagoos , « заяц »), ссылаясь на миф о том, что зайцы спят с открытыми глазами.

Рекомендации

внешняя ссылка