Синдром Ируканджи - Irukandji syndrome
| Синдром Ируканджи | |
|---|---|
 | |
| Образец Мало Кинги , разновидности медузы Ируканджи, в прозрачном пластиковом флаконе. | |
| Специальность |
Медицинская токсикология 
|
| Симптомы | головная боль , боль в спине , боль в груди и животе , тошнота , рвота , патологическое потоотделение , сильное и внезапное беспокойство , тахикардия |
| Осложнения | гипертония , увеличенное сердце , отек легких , остановка сердца , возможная сердечная недостаточность |
| Обычное начало | Через 30 минут после воздействия |
| Продолжительность | От 4 до 30 часов, иногда до 2 недель |
| Причины | Укус медузы Ируканджи |
| Летальные исходы | 70 |
Синдром Ируканджи - это состояние, которое возникает в результате отравления определенной коробчатой медузой . В редких случаях укус может привести к остановке сердца и смерти. Наиболее распространенная медуза - это Carukia barnesi , разновидность медузы Ируканджи . Укушенные могут испытывать сильную или даже мучительную боль.
Синдром получил свое название в 1952 году Хьюго Флекером в честь аборигенов ируканджи, которые живут в Палм-Коув , к северу от Кэрнса , Квинсленд , Австралия , где укусы являются обычным явлением.
Признаки и симптомы
Большинство укусов происходит в летний сезон дождей в октябре – мае в Северном Квинсленде, а в других местах сезонная картина отличается. Поскольку медузы очень маленькие, яд вводится только через кончики нематоцист ( книдоцисты ), а не по всей длине; в результате укус поначалу может быть едва заметен. Было описано, что это похоже на укус комара . Однако симптомы постепенно становятся очевидными, а в последующие 5–120 минут (в среднем 30 минут) становятся все более и более интенсивными. Синдром Ируканджи включает ряд системных симптомов, включая сильную головную боль , боль в спине , мышечные боли, боль в груди и животе , тошноту и рвоту , потливость , беспокойство , гипертонию , тахикардию и отек легких . Симптомы обычно проходят через 4–30 часов, но для полного исчезновения может потребоваться до двух недель.
Токсичность
При правильном лечении одиночный укус почти никогда не бывает смертельным; однако считается, что два человека в Австралии умерли от укусов Ируканджи, что значительно повысило осведомленность общественности о синдроме Ируканджи. Неизвестно, сколько других смертей от синдрома Ируканджи было ошибочно приписано другим причинам.
Патофизиология
Точный механизм действия яда неизвестен, но в тяжелых случаях основным механизмом может быть избыток катехоламинов . Исследования на животных, по-видимому, подтверждают связь между отравлением и увеличением циркулирующих норадреналина и адреналина .
Уход
Как и при укусах других коробчатых медуз , первая помощь заключается в промывании пораженного участка уксусом, чтобы нейтрализовать укус щупальца. Поскольку противоядие недоступно, лечение в основном является поддерживающим, а обезболивание является основным методом лечения . Нитроглицерин , распространенное лекарство, используемое при сердечных заболеваниях, используется медицинским персоналом для минимизации риска отека легких и снижения артериальной гипертензии. Антигистаминные препараты могут быть полезны для снятия боли, но в большинстве случаев требуется внутривенное опиоидное обезболивание. Обычно выбирают фентанил или морфин . Петидин (Гидроморфон, торговая марка Demerol в США) следует избегать, так как большие дозы часто требуется для облегчения боли и в этой ситуации значительные побочные эффекты от петидин метаболита может произойти norpethidine.
Сульфат магния был предложен для лечения синдрома Ируканджи после того, как, по-видимому, успешно использовался в одном случае. Ранние данные свидетельствуют о пользе; однако, согласно более позднему отчету, у трех пациентов не наблюдалось никаких улучшений при приеме магния; автор подчеркнул экспериментальный статус этого лечения. Некоторые предварительные лабораторные эксперименты с использованием яда, извлеченного из Malo maxima («Broome Irukandji») на сердечно-сосудистой ткани крысы in vitro , показали, что магний действительно блокирует многие действия этого яда.
Эпидемиология
Сообщения о синдроме Ируканджи поступали из Австралии , США ( Гавайи и Флорида ), Французских Антильских островов , Бонэйра , Карибского бассейна , Восточного Тимора и Папуа-Новой Гвинеи . Предполагается, что другие виды кубозоя, кроме Carukia barnesi, несут ответственность за отравления за пределами Австралии.
История
В 1964 году Джек Барнс подтвердил, что причиной синдрома был укус небольшой коробчатой медузы : медузы Ируканджи , которая может выпускать наполненные ядом жала из своего тела и попадать в проходящих мимо жертв. Чтобы доказать, что медуза была причиной синдрома, он поймал одну и намеренно ужалил себя, в то время как его сын Ник и местный спасатель наблюдали за появившимися симптомами (прежде чем отправить его в отделение интенсивной терапии). Другие кубозойные животные могут вызывать синдром Ируканджи; положительно идентифицированные включают Carukia barnesi , Alatina cf. mordens , Alatina alata , Malo maxima , Malo kingi , Carybdea xaymacana , Keesingia gigas , пока безымянный «огненный кисель», и еще один неназванный вид.
Культура и общество
В программе Discovery Channel 2005 года « Медуза-убийца» описывалась серьезность боли от укуса медузы Ируканджи, когда были ужалены два австралийских исследователя ( Джейми Сеймур и Тереза Карретт). В другой программе, транслировавшейся на канале Discovery, « Укусы, клыки и шипы» был 20-минутный ролик о синдроме Ируканджи. В этом сегменте молодая австралийка была ужалена и заболела тяжелым заболеванием.
В вымышленном эпизоде « Морской патруль» 2007 года ( S1, E4 ) двое членов экипажа HMAS Hammersley ужалили медузу Ируканджи.
В телепрограмме Super Animal женщина сравнила свой опыт с синдромом Ируканджи с болью при родах .
Стив Бакшолл сообщает о сообщениях жертв укусов Ируканджи в его сериале ITV о дикой природе Fierce в 2016 году.