Гиперпигментация - Hyperpigmentation
Гиперпигментация | |
---|---|
Специальность | Дерматология |
Гиперпигментация - это потемнение участка кожи или ногтей, вызванное повышенным содержанием меланина .
Причины
Гиперпигментация может быть вызвана солнечным повреждением, воспалением или другими повреждениями кожи, в том числе связанными с вульгарными угрями . Люди с более темным оттенком кожи более склонны к гиперпигментации, особенно при чрезмерном пребывании на солнце.
Многие формы гиперпигментации вызваны избыточной выработкой меланина. Гиперпигментация может быть диффузной или очаговой, поражая такие области, как лицо и тыльная сторона рук. Меланин вырабатывается меланоцитами нижнего слоя эпидермиса . Меланин - это класс пигментов, отвечающих за цвет тела в таких местах, как глаза, кожа и волосы. По мере старения тела распределение меланоцитов становится менее диффузным, и его регулирование меньше контролируется организмом. УФ-свет стимулирует активность меланоцитов, и там, где концентрация клеток выше, возникает гиперпигментация. Другой формой гиперпигментации является поствоспалительная гиперпигментация. Это темные и обесцвеченные пятна, которые появляются на коже после заживления прыщей.
Гиперпигментация связана с рядом заболеваний или состояний, включая следующие:
- Болезнь Аддисона и другие источники надпочечниковой недостаточности , при которых часто повышается уровень гормонов, стимулирующих синтез меланина, таких как меланоцитстимулирующий гормон (МСГ).
- Болезнь Кушинга или другое избыточное производство адренокортикотропного гормона (АКТГ), поскольку выработка МСГ является побочным продуктом синтеза АКТГ из проопиомеланокортина (ПОМК).
- ЧЁРНЫЙ АКАНТОЗ -hyperpigmentation из интертриджинуса областей , ассоциированных с резистентностью к инсулину .
- Мелазма , также известная как « хлоазма » или «маска беременности», когда она возникает у беременных женщин. Это обычная кожная проблема, вызывающая темную пятнистую гиперпигментацию с обесцвечиванием. Обычно это происходит на лице и является симметричным, с совпадающими отметками на обеих сторонах лица. Это заболевание гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, хотя мужчины тоже могут им заболеть. По данным Американской академии дерматологии , 90 процентов людей, у которых развивается меланодермия, - женщины.
- Следы постакне от поствоспалительной гиперпигментации
- Черная линия - гиперпигментированная линия, обнаруженная на животе во время беременности .
- Синдром Пейтца-Егерса - аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся гиперпигментированными пятнами на губах, слизистой оболочке рта и полипами желудочно-кишечного тракта .
- Воздействие определенных химических веществ, таких как салициловая кислота , блеомицин и цисплатин .
- Меланоз курильщика
- Глютеновая болезнь
- Синдром Кронхайта-Канады
- Порфирия
- Tinea грибковые инфекции , такие как стригущий лишай
- Гемохроматоз - распространенное, но изнурительное генетическое заболевание, характеризующееся хроническим накоплением железа в организме.
- Отравление ртутью - особенно случаи контакта с кожей в результате местного применения мазей с ртутью или кремов для отбеливания кожи.
- Дефицит ароматазы
- Синдром Нельсона
- Болезнь Грейвса
- Иммуно-мышечная дисплазия Шимке (СОИД)
- В результате tinea cruris .
Гиперпигментацию иногда можно вызвать дерматологическими лазерными процедурами.
Диагностика
- Медицинский осмотр, включая осмотр с помощью лампы Вуда и подробный анамнез, обычно достаточный для постановки диагноза.
- Осмотр кожи.
- Просмотр истории болезни.
Уход
Существует широкий спектр депигментирующих процедур, используемых при состояниях гиперпигментации, и ответы на большинство из них варьируются.
Чаще всего лечение гиперпигментации, вызванной перепроизводством меланина (например, меланодермии, рубцов от угревой сыпи, пятен на печени), включает использование местных депигментирующих агентов, которые различаются по своей эффективности и безопасности, а также в соответствии с правилами назначения. Некоторые из них отпускаются по рецепту только в США, особенно в высоких дозах, например, гидрохинон , азелаиновая кислота и койевая кислота . Некоторые из них доступны без рецепта, например, ниацинамид или гидрохлорид цистеамина . Гидрохинон был наиболее часто назначаемым препаратом для лечения гиперпигментации до того, как возникли долгосрочные проблемы безопасности, и его использование стало более регламентированным в нескольких странах и в целом не одобрялось ВОЗ . В США только 2% в настоящее время продаются без рецепта, а 4% нуждаются в рецепте. В ЕС гидрохинон был запрещен к применению в косметических целях.
Пероральные препараты с процианидином и витаминами A, C и E также являются перспективными как безопасные и эффективные при меланодермии эпидермиса. В 8-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 56 филиппинских женщин лечение было связано со значительными улучшениями в левой и правой скуловых областях, а также было безопасным и хорошо переносимым. Также доступны другие методы лечения, не связанные с местными средствами, включая фракционный лазер и дермабразию.
Смотрите также
использованная литература
внешние ссылки
Классификация |
---|