Грудная клетка - Rib cage

Грудная клетка
Gray112.png
Человеческое ребро клетка. (Источник: Анатомия человеческого тела Грея , 20-е изд. 1918 г.)
Poirier 1896 II Angéiologie 336.png
Защита грудной клетки сердца, легких и диафрагмы. Заштрихованные области указывают на размер плевральных полостей, не заполненных легкими.
Подробности
Идентификаторы
латинский cavea thoracis
MeSH D000070602
TA98 A02.3.04.001
TA2 1096
FMA 7480
Анатомическая терминология

Грудная клетка является расположение ребер , прикрепленных к позвоночнику и грудины в грудной клетке большинства позвоночных , которые охватывают и защищает жизненно важные органы , такие как сердце , легкие и большие сосуды .

В организме человека , грудная клетка и грудина, вместе известная как грудная клетка , является полужесткими костистой и хрящевыми структурами , которая окружает грудную полость и поддерживает плечевой пояс , чтобы сформировать основную часть человеческого скелета . Типичная грудная клетка человека состоит из 12 пар ребер и прилегающих реберных хрящей , грудины (вместе с рукояткой и мечевидным отростком ) и 12 грудных позвонков, соединяющихся с ребрами. Вместе с кожей и связанным с ними фасции и мышц , грудной клетки составляет грудную стенку и обеспечивает вложения для внешних скелетных мышц в шее , верхних конечностей , верхней части живота и спины .

Грудная клетка по своей сути удерживает дыхательные мышцы ( диафрагму , межреберные мышцы и т. Д.), Которые имеют решающее значение для активного вдоха и форсированного выдоха , и, следовательно, выполняет важную вентиляционную функцию в дыхательной системе .

Состав

Ребра описаны в зависимости от их расположения и связи с грудиной. Все ребра прикреплены к задней части грудных позвонков и пронумерованы соответственно от одного до двенадцати. Ребра, которые соединяются непосредственно с грудиной, называются настоящими ребрами , тогда как ребра , которые не соединяются напрямую, называются ложными ребрами . К ложным ребрам относятся плавающие ребра (одиннадцать и двенадцать), которые вообще не прикрепляются к грудины.

Грудная клетка человека - компьютерная томография (параллельная проекция (слева) и перспективная проекция (справа)).

Вложение

  настоящие / фиксированные ребра
  ложные ребра
  ложные и плавающие ребра

Термины истинные ребра и ложные ребра описывают пары ребер, которые прямо или косвенно прикрепляются к грудины . Первые семь пар ребер, известных как фиксированные или позвоночно-грудные ребра, являются настоящими ребрами ( лат . Costae verae ), поскольку они соединяются непосредственно с грудиной; следующие пять пар (с восьмой по двенадцатую) - ложные ребра ( лат . costae spuriae ). К ложным ребрам относятся как позвоночно-хрящевые, так и позвоночные ребра. Есть три пары позвоночно-хрящевых ребер (с восьмого по десятое), которые косвенно соединяются с грудиной через реберные хрящи ребер над ними. Их эластичность позволяет грудной клетке двигаться при дыхательной деятельности.

Фраза « плавающее ребро» или «позвоночное ребро» ( лат . Costae fluctuantes ) относится к двум самым нижним, одиннадцатому и двенадцатому парам ребер; так называемые, потому что они прикрепляются только к позвонкам, а не к грудины или хрящу грудины. Эти ребра относительно небольшие и нежные, с хрящевой вершиной.

Промежутки между ребрами известны как межреберные промежутки ; они содержат межреберные мышцы и сосудисто- нервные пучки, содержащие нервы , артерии и вены .

Части ребра

Каждое ребро состоит из головы, шеи и стержня. Все ребра прикрепляются к задней части грудных позвонков . Они пронумерованы в соответствии с позвонками, к которым они прикреплены - от одного до двенадцати сверху вниз (T1). Головка ребра конец части ближе к позвонку , с которым он артикулирует . Он отличается почковидной суставной поверхностью, которая разделена горизонтальным гребнем на две сочленяющиеся области. Верхняя часть сочленяется с нижней реберной фасеткой на позвонке выше, а большая часть сочленяется с верхней реберной фасеткой на позвонке с тем же номером. Поперечный отросток грудного позвонка также сочленяется поперечной реберной фасеткой с бугорком того же номера ребра. Гребень обеспечивает прикрепление к внутрисуставной связке .

Шеи ребра является уплощенной частью , которая проходит в боковом направлении от головки. Длина шеи около 3 см. Его передняя поверхность плоская и гладкая, а задняя перфорирована многочисленными отверстиями, а поверхность шероховатая для прикрепления к шейной связке. Его верхняя граница представляет собой грубый гребень ( crista colli costae ) для прикрепления передней реберно-поперечной связки ; его нижняя граница закруглена.

На задней поверхности шеи есть возвышение - бугорок, который состоит из суставной и несуставной частей. Суставная часть является нижней и более медиальной из двух и представляет собой небольшую овальную поверхность для сочленения с поперечной реберной фасеткой на конце поперечного отростка нижнего из двух позвонков, с которыми соединяется голова. Несуставная часть представляет собой грубое возвышение и обеспечивает прикрепление к связке бугорка. Бугорок в верхних ребрах заметно больше, чем в нижних.

Угол из ребра (реберный угла) может оба относится к изгибающим его частям, и видные линиям в этой области, немного впереди бугорка. Эта линия направлена ​​вниз и в стороны; это дает прикрепление к сухожилию подвздошно-реберной мышцы . В этом месте ребро изгибается в двух направлениях и одновременно закручивается на своей длинной оси.

Расстояние между углом и бугорком постепенно увеличивается от второго до десятого ребра. Область между углом и бугорком округлая, шероховатая и неправильная, служит для прикрепления длинной мышцы спины .

Кости

Ребра и позвонки

Первое ребро (самый верхний) является наиболее изогнуты и обычно самый короткий из всех ребер; он широкий и плоский, его поверхности обращены вверх и вниз, а его границы - внутрь и наружу.

Части нервюры.

Голова мала и округлые, и обладает только одной суставной фасет, для сочленения с телом первого грудного позвонка . Шея узкая и округлая. Бугор , толстый и выпуклый, помещаются на внешней границе. Он имеет небольшую фасетку для сочленения с поперечной реберной фасеткой на поперечном отростке T1. Там нет угла , но в том бугорке, ребро слегка изогнуто, с выпуклостью вверх, так , что головка кости направлена вниз. Верхняя поверхность тела отмечена двумя неглубокими бороздками, отделенными друг от друга небольшим гребнем, продолжающимся внутри в бугорок, лестничный бугорок , для прикрепления передней лестничной мышцы ; передняя канавка передает подключичную вену , на задней в подключичную артерии и самый низкий ствол плечевого сплетения . За задней бороздой находится грубая площадка для прикрепления медиальной лестницы . Поверхность под гладкой и без реберной канавки. Внешняя граница выпуклая, толстая, и округлые, а на его задней части дает присоединение к первому цифровизации от зубчатой передней . Внутренняя граница является вогнутой, тонкой и острой, и отметил о своем центре по неравнобедренному бугорку. Передняя конечность больше и толще , чем у любого из других ребер.

Второе ребро является вторым верхним ребром в организме человека или второй наиболее лобных у животных , которые идут на четырех конечностях. У людей второе ребро определяется как истинное ребро, поскольку оно соединяется с грудиной через вмешательство реберного хряща спереди (спереди). Сзади, второе ребро соединяется с позвоночником со стороны второго грудного позвонка . Второе ребро намного длиннее первого , но имеет очень похожую кривизну. Несуставная часть бугорка иногда слабо выражена. Угол небольшой, расположен близко к бугорку. Корпус не перекручен так, чтобы оба конца касались любой плоской поверхности, на которую его можно положить; но есть изгиб, выпуклостью вверх, подобный, хотя и меньший, чем у первого ребра. Тело не сплющено по горизонтали, как у первого ребра. Его внешняя поверхность выпуклая, смотрит вверх и немного наружу; около середины его - грубое возвышение, служащее источником нижней части первого и всего второго пальцев передней зубчатой ​​мышцы; позади и выше этого прикрепляется задняя лестничная клетка . Внутренняя поверхность гладкая, вогнутая, направлена ​​вниз и немного внутрь: на ее задней части имеется короткая реберная борозда между гребнем внутренней поверхности ребра и нижним краем. Он защищает межреберное пространство, содержащее межреберные вены , межреберные артерии и межреберные нервы .

Девятое ребро имеет фронтальную часть на том же уровне, что и первого поясничного позвонка . Этот уровень называется транспилорической плоскостью , так как привратник также находится на этом уровне.

В десятом ребро крепится непосредственно к телу позвонка Т10 , а не между позвонками , как второй по девятую ребер. Благодаря такому прямому прикреплению позвонок T10 имеет на теле целую реберную фасетку.

Указаны четыре плавающих ребра

В одиннадцатом и двенадцатом ребре , то плавающие ребра , имеет одну суставной фасет на голове, который имеет достаточно большого размера. У них нет шейки или бугорков, заостренные на передних концах. Одиннадцатый имеет небольшой угол и неглубокую реберную бороздку, а двенадцатый - нет. Двенадцатое ребро намного короче одиннадцатого, а его головка немного наклонена вниз.

Грудина

Грудина - это длинная плоская кость, которая образует переднюю часть грудной клетки. Хрящи семи верхних ребер ( настоящих ребер ) соединяются с грудиной в грудинно-реберных суставах. Реберный хрящ второго ребра сочленяется с грудиной под грудным углом, что упрощает его локализацию.

Поперечная thoracis мышцы иннервируется одним из межреберных нервов и главно атташе на задней поверхности нижней грудины. Его нижнее прикрепление - это внутренняя поверхность реберных хрящей со второго по шестой, и оно действует на ребра.

Разработка

Расширение грудной клетки у мужчин вызвано действием тестостерона в период полового созревания. Таким образом, у мужчин обычно широкие плечи и расширенная грудь, что позволяет им вдыхать больше воздуха для снабжения мышц кислородом.

Ребро C7 справа

Вариация

Возможны вариации количества ребер. Приблизительно у 1 из 200-500 человек есть дополнительное шейное ребро , причем преобладает женская часть. Внутригрудные сверхкомплектные ребра встречаются крайне редко. Остаток ребра 7-го шейного позвонка с одной или обеих сторон иногда заменяется свободным дополнительным ребром, называемым шейным ребром , которое может механически мешать нервам ( плечевому сплетению ), идущим к руке.

У некоторых этнических групп, в первую очередь у японцев, десятое ребро иногда является плавающим , поскольку у него отсутствует хрящевое соединение с седьмым ребром.

Функция

Эффект сокращения вспомогательных мышц при вдохе, подтягивающего переднюю часть грудной клетки вверх, движение, известное как « движение рукоятки насоса ». Это увеличивает переднезадний диаметр грудной клетки, способствуя увеличению объема грудной клетки. Подобный эффект, известный как « движение ручки ведра », вызывает увеличение поперечного диаметра грудной клетки, потому что не только ребра наклонены вниз от спины к передней, но, в случае нижних ребер, также от средняя линия вниз к бокам груди.

Грудная клетка человека - это компонент дыхательной системы человека . Он охватывает грудную полость, в которой находятся легкие. Вдох совершается, когда мышечная диафрагма на дне грудной полости сокращается и уплощается, в то время как сокращение межреберных мышц поднимает и поднимает грудную клетку.

Расширение грудной полости происходит в трех плоскостях; вертикальный, переднезадний и поперечный. Вертикальная плоскость расширяется за счет сокращения диафрагмы и расслабления мышц брюшного пресса, чтобы компенсировать нисходящее давление, которое прилагается к внутренним органам брюшной полости при сокращении диафрагмы. Большего удлинения можно достичь за счет опускания самой диафрагмы, а не просто сглаживания куполов. Вторая плоскость - переднезадняя, ​​и она расширяется движением, известным как « ручка помпы» . Нисходящий наклон верхних ребер как таковой обусловлен тем, что они позволяют этому происходить. Когда внешние межреберные мышцы сокращаются и поднимают ребра, верхние ребра также могут толкать грудину вверх и наружу. Это движение увеличивает переднезадний диаметр грудной полости и, следовательно, способствует дальнейшему дыханию. Третья, поперечная плоскость в основном расширяется за счет нижних ребер (некоторые говорят, что это, в частности, 7-10 ребра), при этом центральное сухожилие диафрагмы действует как фиксированная точка. Когда диафрагма сжимается, ребра могут разворачиваться и производить так называемое движение ручки ковша , чему способствует скольжение в реберно-позвоночных суставах . Таким образом, поперечный диаметр увеличивается, и легкие могут наполниться.

Окружность грудной клетки нормального взрослого человека увеличивается на 3-5 см во время вдоха.

Клиническое значение

Переломы ребер - наиболее частая травма грудной клетки. Чаще всего поражаются средние ребра. Когда несколько соседних ребер имеют по два или более перелома каждое, это может привести к появлению цепной грудной клетки, что является опасным для жизни состоянием.

Смещение ребра может быть болезненным и может быть вызвано просто кашлем, например, травмой или поднятием тяжестей.

Один или несколько реберных хрящей могут воспаляться - состояние, известное как костохондрит ; возникающая в результате боль похожа на боль при сердечном приступе.

Аномалии грудной клетки включают pectus excatumвпавшая грудь») и pectus carinatum («голубиная грудь»). Расщепленное ребро является раздвоенным ребром, разделение в направлении грудины конца, и как правило , только затрагивая одно из ребер пары. Это врожденный дефект, которым страдает около 1,2% населения. Часто это протекает бессимптомно, хотя могут возникнуть проблемы с дыханием и другие проблемы.

Удаление ребра - это хирургическое удаление одного или нескольких ребер по терапевтическим или косметическим причинам.

Резекция ребра - это удаление части ребра.

Общество и культура

Положение ребер может быть постоянно изменено с помощью модификации тела, называемой натяжной шнуровкой , при которой для сжатия и перемещения ребер используется корсет .

Ребра, особенно их грудные концы, используются как способ оценки возраста при судебно-медицинской патологии из-за их прогрессирующей оссификации.

История

Число ребер, равное 24 (12 пар), было отмечено фламандским анатомом Везалием в его ключевой работе по анатомии De humani corporis fabrica в 1543 году, что вызвало волну споров, как это традиционно предполагалось из библейской истории об Адаме и Еве. что у мужчин ребер на единицу меньше, чем у женщин.

Другие животные

Грудная клетка тираннозавра, Музей палеонтологии Калифорнийского университета

В герпетологии под реберными бороздками понимаются боковые выемки вдоль покровов саламандр . Канавки проходят от подмышечной впадины до паха . Каждая бороздка перекрывает миотомальные перегородки, чтобы обозначить положение внутреннего ребра.

У птиц и рептилий на ребрах есть костлявые крючковатые отростки, которые каудально выступают из вертикальной части каждого ребра. Они служат для прикрепления крестцовых мышц, а также помогают лучше вдохнуть. У крокодилов есть хрящевые крючковидные отростки.

Дополнительные изображения

Смотрите также

Примечания

Всеобщее достояние Эта статья включает общедоступный текст из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

использованная литература

  • Ориентация межреберных мышечных волокон в грудной клетке человека , Субит Д., Гласет А., Хамза М., Крэндалл Дж., Компьютерные методы в биомеханике и биомедицинской инженерии, 2015, 18, стр. 2064–2065
  • Клинически ориентированная анатомия , 4-е изд. Кейт Л. Мур и Роберт Ф. Далли. стр. 62–64
  • Принципы анатомической физиологии , Tortora GJ и Derrickson B. 11th ED. Джон Вили и сыновья, 2006. ISBN  0-471-68934-3
  • De Humani Corporis Fabrica : онлайн-перевод на английский язык книг Везалия по анатомии человека.

внешние ссылки

Ребра и грудина