Радужная гетерохромия -Heterochromia iridum
| гетерохромия | |
|---|---|
 | |
| Домашняя кошка с полной гетерохромией | |
| Специальность |
Офтальмология 
|
| Симптомы | Другой или частично другой цвет глаз |
| Продолжительность | На всю жизнь |
| Уход | Операция по имплантации радужной оболочки (противоречивая в косметических целях) |
Гетерохромия – это изменение окраски . Этот термин чаще всего используется для описания цветовых различий радужной оболочки , но также может применяться к цветовым вариациям волос или кожи . Гетерохромия определяется производством, доставкой и концентрацией меланина ( пигмента ). Это может быть унаследовано или вызвано генетическим мозаицизмом , химеризмом , болезнью или травмой . Встречается у людей и некоторых пород домашних животных.
Гетерохромия глаза называется гетерохромией радужной оболочки или гетерохромией радужной оболочки . Он может быть полным или секторным. При полной гетерохромии одна радужка отличается по цвету от другой. При секторальной гетерохромии часть одной радужной оболочки отличается по цвету от остальной части. При центральной гетерохромии вокруг зрачка имеется кольцо или, возможно, шипы разных цветов, исходящие от зрачка.
Хотя было установлено несколько причин, научный консенсус заключается в том, что отсутствие генетического разнообразия является основной причиной гетерохромии, по крайней мере, у домашних животных. Это связано с мутацией генов, определяющих распределение меланина в пути 8-HTP, которые обычно повреждаются только из-за гомогенности хромосом. Хотя гетерохромия распространена у некоторых пород кошек, собак, крупного рогатого скота и лошадей из-за инбридинга, у людей она встречается редко, затрагивая менее 200 000 человек в Соединенных Штатах, и не связана с отсутствием генетического разнообразия.
Пораженный глаз может быть гиперпигментированным (гиперхромным) или гипопигментированным (гипохромным). У людей увеличение выработки меланина в глазах указывает на гиперплазию тканей радужной оболочки, тогда как недостаток меланина указывает на гипоплазию .
Термин происходит от древнегреческого : ἕτερος , héteros «другой» и χρῶμα , chrôma «цвет».
Фон
Цвет глаз , особенно цвет радужной оболочки, определяется прежде всего концентрацией и распределением меланина. Хотя процессы, определяющие цвет глаз, до конца не изучены, известно, что наследуемый цвет глаз определяется несколькими генами . Факторы окружающей среды или приобретенные факторы могут изменить эти унаследованные черты.
Цвет радужной оболочки млекопитающих, в том числе человека, очень изменчив. Однако присутствуют только два пигмента: эумеланин и феомеланин . Общая концентрация этих пигментов, соотношение между ними, вариации в распределении пигмента в слоях стромы радужной оболочки и эффекты светорассеяния играют роль в определении цвета глаз.
Классификация
Гетерохромия классифицируется в первую очередь по началу: генетическая или приобретенная. Хотя часто проводится различие между гетерохромией, поражающей глаз полностью или только частично (секторальная гетерохромия), ее часто классифицируют как генетическую (вследствие мозаицизма или врожденную ) или приобретенную, с указанием пораженной радужной оболочки или ее части. радужка темнее или светлее. Большинство случаев гетерохромии являются наследственными или вызваны генетическими факторами, такими как химеризм, и полностью доброкачественны и не связаны с какой-либо патологией, однако некоторые из них связаны с определенными заболеваниями и синдромами. Иногда один глаз может изменить цвет после болезни или травмы.
Генетический
Аномальная радужка темнее
- Узелки Лиша — гамартомы радужки , наблюдаемые при нейрофиброматозе .
- Глазной меланоз — состояние, характеризующееся повышенной пигментацией сосудистой оболочки глаза , эписклеры и угла передней камеры глаза.
- Окулодермальный меланоцитоз (невус Ота)
- Синдром пигментной дисперсии – состояние, характеризующееся потерей пигментации задней поверхности радужной оболочки, которая диссеминируется внутри глаза и откладывается на различных внутриглазных структурах, в том числе на передней поверхности радужки.
- Синдром Стерджа-Вебера — синдром, характеризующийся невусом цвета портвейна в области иннервации тройничного нерва, ипсилатеральными лептоменингеальными ангиомами с внутричерепным обызвествлением и неврологическими симптомами, а также ангиомой сосудистой оболочки, часто со вторичной глаукомой .
Аномальная ирисовая зажигалка
- Простая гетерохромия — редкое заболевание, характеризующееся отсутствием других глазных или системных проблем. Более светлый глаз обычно рассматривается как пораженный глаз, поскольку он обычно показывает гипоплазию радужной оболочки . Это может повлиять на радужную оболочку полностью или только частично.
- Врожденный синдром Горнера – иногда передается по наследству, но обычно приобретается.
- Синдром Ваарденбурга – синдром, при котором гетерохромия в ряде случаев выражается двусторонней гипохромией радужки. Японский обзор 11 детей с альбинизмом показал, что это состояние присутствовало. У всех была секторальная/частичная гетерохромия.
- Пьебалдизм - похоже на синдром Ваарденбурга, редкое нарушение развития меланоцитов, характеризующееся белой челкой и множественными симметричными гипопигментированными или депигментированными пятнами .
- Болезнь Гиршпрунга – заболевание кишечника, связанное с гетерохромией в виде секторальной гипохромии. Было показано, что в пораженных участках снижено количество меланоцитов и снижена пигментация стромы.
- Недержание пигмента
- Синдром Парри-Ромберга
Приобретенный
Приобретенная гетерохромия обычно возникает из-за травмы, воспаления, использования определенных глазных капель, которые повреждают радужную оболочку, или опухолей.
Аномальная радужка темнее
- Отложение материала
- Сидероз – отложение железа в тканях глаза из-за проникающего ранения и оставшегося железосодержащего внутриглазного инородного тела.
- Гемосидероз - длительно существующая гифема (кровь в передней камере) после тупой травмы глаза может привести к отложению железа из продуктов крови.
- Некоторые глазные капли – аналоги простагландинов ( латанопрост , изопропилунопростон, травопрост и биматопрост ) применяют местно для снижения внутриглазного давления у пациентов с глаукомой . У некоторых пациентов, применяющих эти препараты, развивается концентрическая гетерохромия. Строма вокруг мышцы сфинктера радужной оболочки становится темнее, чем периферическая строма. Предполагается стимуляция синтеза меланина в меланоцитах радужки.
- Новообразования – невусы и меланоматозные опухоли.
- Синдром иридокорнеального эндотелия
- Синдром эктропиона радужной оболочки
Аномальная ирисовая зажигалка
- Гетерохромный иридоциклит Фукса — состояние, характеризующееся вялотекущим бессимптомным увеитом , при котором радужная оболочка пораженного глаза становится гипохромной и имеет размытый, несколько изъеденный молью вид. Гетерохромия может быть очень тонкой, особенно у пациентов с более светлой радужной оболочкой. Чаще всего это видно при дневном свете. Распространенность гетерохромии, связанной с болезнью Фукса, оценивалась в различных исследованиях, результаты которых свидетельствуют о том, что у темноглазых людей труднее распознать изменения цвета радужной оболочки.
- Приобретенный синдром Горнера – обычно приобретенный, как при нейробластоме , хотя иногда передается по наследству.
- Новообразование . Меланомы также могут быть очень слабо пигментированы, а более светлая радужка может быть редким проявлением метастатического заболевания глаза.
- Синдром Парри-Ромберга - из-за потери тканей.
Гетерохромия также наблюдалась у людей с синдромом Дуэйна .
- Хронический ирит
- Ювенильная ксантогранулема
- Лейкемия и лимфома
Частичная гетерохромия – разные цвета в одной и той же радужной оболочке.
Частичная гетерохромия чаще всего является доброкачественным признаком генетического происхождения, но, как и полная гетерохромия, может быть приобретенной или быть связана с клиническими синдромами.
отраслевой
При секторальной гетерохромии области одной и той же радужной оболочки содержат два разных цвета, причем контрастные цвета разграничены радиальным или секторальным образом. Секторальная гетерохромия может поражать один или оба глаза. Неизвестно, насколько редка секторальная гетерохромия у людей, но считается, что она встречается реже, чем полная гетерохромия.
Центральный
Центральная гетерохромия также является заболеванием глаз, при котором в одной и той же радужной оболочке присутствуют два цвета; но расположение концентрическое, а не секторальное. Центральная (зрачковая) зона радужной оболочки отличается по цвету от среднепериферической (цилиарной) зоны. Центральная гетерохромия более заметна в радужках с низким содержанием меланина .
В истории и культуре
Гетерохромия глаза была впервые описана как человеческое состояние Аристотелем , который назвал ее гетероглаукозом .
Известные исторические личности, у которых, как считается, гетерохромия, включают византийского императора Анастасия Первого , получившего прозвище дикорос (по-гречески «имеющий двух учеников»). «Его правый глаз был светло-голубым, а левый — черным, тем не менее, его глаза были очень привлекательными», — так описывает историк Джон Малалас . и критик Иоганн Вольфганг Гёте .
« Александровский роман », раннее литературное изложение жизни Александра Македонского , приписывает ему гетерохромию. В нем он описан как имеющий один светлый глаз и один темный глаз. Однако ни в одном древнем историческом источнике об этом не упоминается. Его используют, чтобы подчеркнуть потусторонние и героические качества Александра.
В Ars Amatoria римский поэт Овидий описывает ведьму Дипсас как имеющую «двойные зрачки». Кирби Флауэр Смит предположил, что это можно понимать как гетерохромию, хотя другие ученые с этим не согласны. Римский юрист и писатель Цицерон также упоминает ту же особенность «двойных зрачков», которая встречается у некоторых италийских женщин. Плиний Старший связывал эту особенность с понятием « дурной глаз ».
Ученый XII века Евстафий в своем комментарии к «Илиаде» сообщает о предании, согласно которому у фракийца Фамириса (сына нимфы Аргиопы ), прославившегося своими музыкальными способностями, один глаз был серым, а другой — черным. . WB McDaniel предполагает, что это следует интерпретировать как гетерохромию.
У других животных
Полная гетерохромия редко наблюдается у людей, но чаще наблюдается у одомашненных млекопитающих. Голубой глаз возникает в пределах белого пятна, где меланин отсутствует в коже и волосах (см. Лейцизм ). К этим видам относятся кошки , особенно такие породы, как турецкий ван , турецкая ангора , као мани и (редко) японский бобтейл . Эти так называемые разноглазые кошки белые или преимущественно белые, с одним нормальным глазом (медным, оранжевым, желтым, зеленым) и одним голубым глазом. Среди собак полная гетерохромия часто наблюдается у сибирских хаски и нескольких других пород, обычно у австралийской овчарки и леопардовой собаки катахулы и редко у ши-тцу . У лошадей с полной гетерохромией один коричневый и один белый, серый или голубой глаз — полная гетерохромия чаще встречается у лошадей пегой окраски. Полная гетерохромия встречается также у крупного рогатого скота и даже у буйволов . Его также можно увидеть у хорьков с синдромом Ваарденбурга , хотя иногда его очень трудно определить, поскольку цвет глаз часто темно-синий.
Секторальная гетерохромия, обычно секторальная гипохромия, часто наблюдается у собак , особенно у пород с мраморным окрасом . К таким породам относятся австралийская овчарка , бордер-колли , колли , шетландская овчарка , вельш-корги , пиренейская овчарка , муди , босерон , катахула -кур , данкер , немецкий дог , такса и чихуахуа . Это также встречается у некоторых пород, которые не несут признак мерле, таких как сибирский хаски и редко ши-тцу . Есть примеры пород кошек, у которых есть такое состояние, как ванская кошка .
Галерея
Полная гетерохромия у ребенка.
Молодой взрослый человек с секторальной гетерохромией в виде оранжево-коричневого сегмента голубого глаза.
Человеческий глаз с центральной гетерохромией, показывающий радужную оболочку от оранжево-коричневой до синей.
Актриса Элис Ив страдает гетерохромией: ее левый глаз голубой, а правый зеленый.
У австралийского игрока в крикет Шейна Уорна была полная гетерохромия: его левый глаз был зеленым, а правый — голубым.
У профессионального бейсбольного питчера Макса Шерцера полная гетерохромия: его правый глаз голубой, а левый карий.
У актрисы Кейт Босуорт полная гетерохромия: левый глаз у нее голубой, а правый карий.
У актера Доминика Шервуда секторальная гетерохромия.
У актера Генри Кавилла секторальная гетерохромия.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Полная гетерохромия у самки ездовой собаки
Полная гетерохромия у сибирского хаски : один глаз голубой, один карий.
Секторальная гипохромия у бордер-колли блю-мерль .
Секторальная гетерохромия у дворняжки.
Турецкая ангорская кошка с полной гетерохромией.
Центральная гетерохромия у двуцветного полосатого кота.
Неправильная атрибуция
Английский певец Дэвид Боуи продемонстрировал анизокорию (один зрачок был больше другого) из-за подростковой травмы. Иногда это ошибочно принимали за гетерохромию радужную.