Здравоохранение в Польше - Health care in Poland
Здравоохранение в Польше основано на страховании и предоставляется через финансируемую государством систему здравоохранения под названием Narodowy Fundusz Zdrowia , которая бесплатна для всех граждан Польши при условии, что они попадают в категорию «застрахованных» (обычно это означает, что у них есть медицинская страховка. оплачиваются работодателем, или являются супругом или ребенком застрахованного лица). Согласно статье 68 Конституции Польши каждый имеет право на доступ к медицинскому обслуживанию. Гражданам предоставляется равный доступ к системе здравоохранения, финансируемой государством. В частности, правительство обязано предоставлять бесплатную медицинскую помощь маленьким детям, беременным женщинам, инвалидам и пожилым людям. Однако в Польше очень широко используется частное здравоохранение. Незастрахованные пациенты должны оплатить полную стоимость медицинских услуг. Согласно исследованию, проведенному CBOS в 2016 году, из 84% пациентов, принявших участие в опросе, 40% заявили об использовании как частных, так и государственных медицинских услуг, 37% используют только государственное здравоохранение и 7% используют только частные медицинские услуги. 77% всех респондентов, заявивших, что обращаются за помощью в частном секторе, вызваны длительным ожиданием получения государственной медицинской помощи.
Финансирование и расходы на здоровье
Основным источником финансирования является страхование здоровья в Национальном фонде здравоохранения. Граждане обязаны платить страховые взносы (перераспределенный налог), который составляет 9% от личного дохода (7,75% вычитается из налога, 1,25%, покрываемые страхователем, идут напрямую в Национальный фонд здравоохранения). Национальный бюджет покрывает около 5% всех расходов на здравоохранение. С 2007 года аварийно-спасательные службы полностью финансируются из республиканского бюджета. Около 70% расходов на здравоохранение в Польше покрывается Национальным фондом здравоохранения, а остальные 30% приходится на частное медицинское страхование.
Состав
Управление системой общественного здравоохранения разделено между министром здравоохранения и тремя уровнями территориального самоуправления. Было высказано предположение, что это задерживает реакцию на проблемы.
Структура системы здравоохранения в Польше регулируется этими законами:
| Законодательство | Закон № |
|---|---|
| Закон о медицинской деятельности ( польский Ustawa o działalności leczniczej ) | Dz.U. z 2018 г. поз. 160 |
| Закон о государственном финансировании медицинских услуг ( pol.Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ) | Dz.U. z 2018 г. поз. 1510 |
| Закон о правах пациентов и Уполномоченном по правам пациентов ( pol. Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta ) | Dz.U. z 2017 г. поз. 1318 |
Narodowy Fundusz Zdrowia является Национальный фонд здравоохранения Польши.
Поставщики медицинских услуг
- Медицинские учреждения, выполняющие функции экономических операторов
- Самостоятельные учреждения общественного здравоохранения: исследовательские институты, фонды, ассоциации и церкви.
- Частное здравоохранение: медицина, сестринское дело, акушерство, стоматология
- Аптеки
Первая помощь
Основу системы здравоохранения составляет врач первичной медико-санитарной помощи , который чаще всего является специалистом по семейному здоровью. Они несут ответственность за лечение и профилактику назначенных пациентов. Если болезнь требует вмешательства специалиста, первый контактный врач выдает направление в больницу или другое медицинское учреждение. Кабинеты первичной медико-санитарной помощи открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00. В остальное время Narodowy Fundusz Zdrowia имеет контракты с круглосуточными медицинскими службами. Адреса и телефоны пунктов круглосуточной медицинской помощи доступны в поликлиниках первичного звена. Направление не требуется для онкологии, гинекологии, психиатрии, стоматологии или заболеваний, передающихся половым путем. Не все стоматологические услуги покрываются планом медицинского страхования.
Контрольно-надзорные учреждения
- Государственная санитарная инспекция ( pol. Sanepid )
- Национальная фармакологическая инспекция
- Уполномоченный по правам пациентов
- Воеводские центры общественного здоровья
- Министерство здравоохранения отвечает за создание и выполнение национальных программ здравоохранения, контроль и надзор за общей ситуацией в области здравоохранения.
Доступ к медицинским услугам
Согласно Закону 240 от 27.08.2004 о государственном финансировании здравоохранения, доступ к медицинским услугам может быть предоставлен, если пациент может подтвердить наличие медицинской страховки, представив такой документ, как страховая карточка, страховая карточка для членов семьи сотрудника или пенсионная карта
Направление требуется для доступа к:
- стационарное лечение
- восстановительное лечение
- реабилитация
- лечение хронических заболеваний
Направление не требуется пациентам:
- страдающий туберкулезом
- инфицированы ВИЧ
- комбатанты, инвалиды войны и жертвы репрессий
- слепые гражданские лица, если они жертвы войны
- льготные военнослужащие, ветераны на случай лечения травм и инфекций при исполнении служебных обязанностей за пределами страны
- наркозависимость и алкоголизм
- прохождение медицинского обследования для донорства органов
Скорая медицинская помощь
Служба неотложной медицинской помощи ( польский : Ratownictwo Medyczne , RM) в Польше - это служба государственной добольничной неотложной медицинской помощи, включая службу скорой помощи , предоставляемая отдельными городами и округами Польши. Услуги обычно предоставляются местной государственной больницей и обычно финансируются правительством Польши. В ряде случаев больницы заключают договор об оказании услуг с частными операторами. Помимо услуг, финансируемых государством, существует множество частных коммерческих служб скорой помощи, работающих независимо.
Проблемы
Система здравоохранения в Польше уже много лет имеет проблемы. Согласно европейскому индексу потребителей здоровья за 2018 год, Польша оказалась на 32-м месте из 35. Основными проблемами, перечисленными в Индексе здоровья потребителей за 2016 год, являются:
- сложный доступ к врачу-специалисту (особенно для лечения в больнице) и долгое время ожидания медицинских услуг: плановая серьезная операция более 90 дней, лечение рака более 21 дня, томография более 7 дней
- плохие результаты в лечении рака: отсутствие доступа к современным лекарствам и высокий уровень смертности
- цифровая структура информации о здоровье: трудности с электронными рецептами и направлениями, отсутствие доступа к результатам обследования или списку уполномоченных врачей