Здоровье в Болгарии - Health in Bulgaria
Болгария заняла третье место в Европе по уровню смертности, составив 708 на 100 000 населения в 2015 году. Все четыре европейских региона с самыми высокими показателями смертности от болезней системы кровообращения находятся в Болгарии. В начале 2000-х основными естественными причинами смерти были сердечно-сосудистые заболевания (чаще всего проявляющиеся в инсультах ), рак и респираторные заболевания . В Болгарии очень низкий уровень заболеваемости вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Хотя в 2003 году предполагаемый уровень заболеваемости составлял менее 0,1 процента населения, в начале 2000-х годов количество новых сообщений о случаях заболевания ежегодно увеличивалось. В 2005 году было зарегистрировано около 86 новых случаев, в результате чего официальное общее количество случаев составило около 600, а в первой половине 2006 года было зарегистрировано 58 новых случаев. В 2010 году было 1160 ВИЧ-инфицированных .
Здравоохранение
Болгария, бывшая сателлитом Советского Союза, имела свою систему здравоохранения: модель Семашко. Эта конкретная система характеризуется наличием государственной монополии при централизованном планировании и финансировании сферы здравоохранения. Частных структур по оказанию медицинских услуг не было. Страховки от болезней не было; Система финансировалась непосредственно из государственного бюджета, оплачивалась за обслуживание, была общедоступной и бесплатной для пациентов.
Болгария начала общую реформу своей устаревшей системы здравоохранения, унаследованной от коммунистической эпохи, только в 1999 году. В 1990-х годах частные медицинские практики несколько расширились, но большинство болгар полагались на государственные клиники коммунистической эпохи , платя высокие цены за специальную помощь. В этот период национальные показатели здоровья в целом ухудшились, поскольку экономический кризис существенно сократил финансирование здравоохранения.
Последующая программа реформирования здравоохранения ввела обязательное медицинское страхование сотрудников через Национальный фонд медицинского страхования (НФМС), который с 2000 года оплачивает постепенно увеличивающуюся часть расходов на первичную медико-санитарную помощь . Сотрудники и работодатели выплачивают повышенный обязательный процент от заработной платы с целью постепенного сокращения государственной поддержки здравоохранения. Частное медицинское страхование играет лишь вспомогательную роль. Система также была децентрализована за счет того, что муниципалитеты несли ответственность за свои собственные медицинские учреждения, и к 2005 году большая часть первичной медико-санитарной помощи предоставлялась частными врачами . Фармацевтическое распределение также было децентрализовано. Согласно исследованию, проведенному в 2015 году Европейским индексом потребителей медицинских услуг, Болгария была среди европейских стран, в которых неофициальные платежи врачам были наиболее распространенными.
В начале 2000-х годов больничная система была существенно сокращена, чтобы ограничить зависимость от больниц при оказании рутинной помощи. Ожидаемое членство в Европейском Союзе (2007 г.) было главной мотивацией этой тенденции. В период с 2002 по 2003 год количество больничных коек сократилось на 56 процентов до 24 300. Однако в начале 2000-х темпы сокращения замедлились; в 2004 году действовало около 258 больниц по сравнению с предполагаемым оптимальным количеством 140 больниц. В период с 2002 по 2004 год расходы на здравоохранение в национальном бюджете увеличились с 3,8 процента до 4,3 процента, при этом на НФОМС приходилось более 60 процентов годовых расходов. .
В 1990-е годы качество медицинских исследований и обучения серьезно снизилось из-за низкого финансирования. В начале 2000-х годов основной упор в медицинской и парамедицинской подготовке, которая проводилась в пяти медицинских вузах, была подготовка персонала первичной медико-санитарной помощи для преодоления нехватки, вызванной долгосрочным упором коммунистической системы на подготовку специалистов. Эксперты посчитали, что в Болгарии достаточно врачей, но не хватает другого медицинского персонала. В 2000 г. в Болгарии было 3,4 врача, 3,9 медсестры и 0,5 акушерки на 1 000 населения.