Здоровье в Намибии - Health in Namibia

Состояние здоровья Намибии неуклонно улучшалось с момента обретения независимости , и правительство действительно уделяет внимание здоровью в стране и стремится улучшить систему здравоохранения. В качестве руководства для достижения этой цели, Институт здоровья Метрики и оценки (IHME) и Всемирной организация здравоохранения (ВОЗ) недавно опубликовал доклад «Намибия: состояние здоровья нации:. Выводы от глобального бремени болезней В докладе подпирает тот факт, что Намибия добилась устойчивого прогресса в последние десятилетия в том, что касается общего состояния здоровья и инфекционных заболеваний, но, несмотря на этот прогресс, ВИЧ / СПИД по- прежнему является основной причиной низкой продолжительности жизни в стране.

Намибия - страна с доходом выше среднего . Он имеет двойную систему государственных (обслуживающих 83% населения) и частных (17%) поставщиков медицинских услуг. В 2013/2014 финансовом году государственные и частные расходы на здравоохранение вместе составили 8,9% валового внутреннего продукта страны по сравнению со средним мировым показателем в 9,9% ВВП в 2014 году.

Медицинская инфраструктура

В Намибии 343 больницы и клиники, а также 1150 небольших пунктов обслуживания. Медицинские учреждения в стране развиты, но не всегда доступны по цене для более бедной части населения. Некоторые услуги, такие как диализ и трансплантация органов , доступны только в частных медицинских центрах, что делает их недоступными для большинства граждан Намибии. Ситуация получила широкое освещение в 2010 году, когда Джексон Кауджеуа , намибийский певец и герой освобождения, умер от почечной недостаточности из-за того, что не мог позволить себе частную медицинскую помощь и, следовательно, не был помещен на диализ.

В столице Виндхука есть кардиологические театры в двух разных больницах: в Центральной государственной больнице Виндхука и в Римско-католической больнице . Оба отделения были открыты в 2010 и 2011 годах, соответственно, и использовались для операций на открытом сердце , частично с помощью иностранного персонала.

Медицинский персонал

В 2004 году в стране было 598 врачей - 0,3 на 1 000 жителей и 6 145 акушерок и медсестер - 3 на 1 000 жителей. Это количество значительно больше, чем в остальной части Африки, и немного превышает минимальную плотность, рекомендованную Всемирной организацией здравоохранения . Общие цифры не отражают того, что частные медицинские учреждения хорошо укомплектованы персоналом, в то время как в государственном секторе наблюдается дефицит.

Статус здоровья

Гигиеническое просвещение в городке Виндхук (2019).

Намибия провела третье демографическое и медицинское обследование в 2013 году (NDHS), которое можно использовать для национальных и международных сравнений с точки зрения здоровья. Это делается каждые 5 лет, чтобы составить карту общего состояния здоровья. На данный момент в стране одно из самых асимметричных распределений доходов на душу населения. на душу населения в мире, который является результатом многолетней колонизации и войны в прошлом, что привело к несбалансированному развитию всей страны. Результаты дают представление об общем состоянии здоровья намибийцев с разбивкой по регионам. Ниже представлена ​​гистограмма, в которой Намибия сравнивается с мировыми по основным показателям здоровья. Как показано, Намибия по сравнению со средним мировым показателем примерно на том же уровне, приближаясь к 2016 году, за исключением ожидаемой продолжительности жизни, где Намибия по-прежнему отстает - 64,7 по сравнению со средним мировым показателем 71,7.

Индикаторы состояния Гистограмма

Продолжительность жизни

Ожидаемая продолжительность жизни (LEY) на территории Юго-Западной Африки увеличилась с 40,3 лет в 1950 году до 65,7 лет для женщин и 59,0 лет для мужчин в 1990 году. В основном из-за воздействия ВИЧ / СПИДа она снизилась до 53 лет для женщин. 50 лет для мужчин в 2004 году, а с тех пор снова вырос до 65,4 лет для женщин и 56,2 года для мужчин. Это означает, что Намибия как страна улучшилась, но все еще далеко отстает от многих стран мира с самым длинным LEY, равным 83,3, и немного хуже, чем в период независимости в 1990 году.

Младенческая смертность до 5 лет

Показатель младенческой смертности в возрасте до 5 лет (U5IM) снизился в Намибии с 280 на 1000 живорождений в 1950 году до 46,7 на 1000 живорождений в 2015 году и занимает 52-е место в мире. В Намибии действительно низкий уровень U5IM по сравнению с другими странами к югу от Сахары, поскольку в 2015 году региональный уровень составлял 84 случая на 1000 живорождений. Однако, согласно Целям устойчивого развития ( ЦУР 3 ), сформулированным Организацией Объединенных Наций ( ООН), который заявляет, что к 2030 году глобальное количество U5IM не должно превышать 25/1000 рождений.

Уровень рождаемости

В 1950 г. в Намибии уровень рождаемости составлял 5,96 детей на душу населения. женщина. В 2015 году количество детей уменьшилось до 2,95 чел. женщина. Объединение LEY, U5IM и Fertility (предыдущие главы) показывает, насколько хорошо Намибия как страна живет сама по себе с 1950 года, но также и в мире. Если посмотреть на эти данные, Намибия выглядит лучше, чем большинство других стран к югу от Сахары, но все же нуждается в улучшении для достижения ЦУР, поставленных на 2030 год.

Специфические болезни

Альбинизм

Около 1800 человек живут с альбинизмом . Им необходимо внести определенные изменения в образ жизни из-за экстремальных погодных условий, когда ежегодно светит около 300 солнечных дней. В школе детей регулярно дразнят, и, несмотря на информационно-пропагандистскую деятельность, некоторые родители скрывают своих пострадавших детей от общества.

Заболевания, связанные со злоупотреблением алкоголем

Из-за высокой распространенности злоупотребления алкоголем 8% взрослых намибийцев страдают связанными с ними заболеваниями. Потребление алкоголя особенно возрастает на севере страны (четыре региона Охангвена , Омусати , Ошана и Осикото ).

Рак

Из-за воздействия солнечных лучей и распространенности альбинизма наиболее распространенным раком в Намибии является рак кожи : 581 случай зарегистрирован в 2010 году и 417 случаев в 2011 году. Вторым по распространенности раком является саркома Капоши , заболевание, связанное с ВИЧ / СПИДом , с В 2011 году был зарегистрирован 251 случай.

Холера

Время от времени случаются вспышки холеры на севере страны, особенно в районе Кунене .

Коронавирус

Во время пандемии COVID-19 в стране были зарегистрированы первые подтвержденные случаи заболевания 14 марта 2020 года. Правительство в тот же день закрыло авиасообщение с Катаром, Эфиопией и Германией, закрыло все государственные и частные школы и запретило массовые собрания. Это включает празднование 30-летия независимости Намибии, которое состоится 21 марта. Библиотеки, музеи и художественные галереи также были закрыты.

ВИЧ / СПИД

ВИЧ / СПИД пандемия оказывает огромное влияние на продолжительность жизни в странах Африки к югу от Сахары в целом, и в Намибии , в частности. В 2003 году Намибия была одной из стран мира с самым высоким уровнем распространения ВИЧ. 15 000 новых случаев заражения ВИЧ каждый год и 10 000 ежегодных смертей от СПИДа - и более 30% младенцев, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, были инфицированы. Среди множества других инициатив правительство Намибии начало сотрудничество с Чрезвычайным планом президента США по борьбе со СПИДом. (PEPFAR), которые показали значительные улучшения в областях с высоким уровнем распространения ВИЧ / СПИДа. ПЕПФАР предоставил правительству Намибии различные виды помощи; такие как экономическая помощь для борьбы с ВИЧ, предоставление мобильных клиник АРТ и найм большего количества медицинского персонала в городские и сельские районы с большим количеством случаев заражения ВИЧ.

В целом, с 1990 по 2004 год только на ВИЧ / СПИД пришлось больше потерянных лет жизни, чем на все другие улучшения здоровья вместе взятые. Хотя в период с 2004 по 2013 год число новых случаев инфицирования и смертности сократилось вдвое, ожидаемая продолжительность жизни все еще не достигла уровня, существовавшего до обретения независимости.

ЮНЭЙДС выбрала Намибию в качестве места проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2016 году, который стал первой национальной конференцией по СПИДу в Намибии. В последнее десятилетие правительство Намибии взяло на себя ведущую роль и продемонстрировало приверженность национальной борьбе с ВИЧ / СПИДом, и, вероятно, именно поэтому Намибия является одной из немногих стран Африки к югу от Сахары, имеющих реальные шансы на достижение целей ЮНЭЙДС в отношении Борьба с эпидемией ВИЧ к 2020 году. В 2016 году более 70% намибийцев прошли тестирование на ВИЧ, и теперь их статус лечения ВИЧ широко доступен по всей стране. Благодаря этому 67% взрослых и 90% детей получают лечение от ВИЧ. Поскольку среди населения Намибии наблюдается большое неравенство, важно отметить, что правительство Намибии финансирует 65% национальных мер в ответ на ВИЧ.

Проказа

В регионе Каванго и Каприви проживает небольшая группа из примерно 60 больных проказой , большинство из которых сконцентрировано в Машаре , к востоку от Рунду . До начала 1980-х годов в этом поселении был лепрозарий значительных размеров для тысяч пациентов из Юго-Западной Африки и ее соседей Анголы и Ботсваны .

Малярия

Проблема малярии, похоже, усугубляется эпидемией СПИДа. Исследования показали, что в Намибии риск заражения малярией на 14,5% выше, если человек также инфицирован ВИЧ. Риск смерти от малярии также увеличивается примерно на 50% при сопутствующей ВИЧ- инфекции.

Заболевания, связанные с недоеданием

Подавляющее большинство (87%) детей Намибии не соблюдают минимально приемлемую диету, определенную Всемирной организацией здравоохранения . От четверти до трети всех детей отстают в росте , что влияет на их общее развитие и здоровье. Кроме того, 7% тратятся впустую , а 4% имеют избыточный вес.

Туберкулез

Намибия имеет высокий уровень больных туберкулезом ; В целом на 1000 жителей приходится примерно 0,7 случая. В 2018 году произошло 8000 случаев заражения, почти 700 человек умерли. Очаг заболевания - прибрежный город Уолфиш-Бей, где холодная погода способствует заражению туберкулезом. Особое беспокойство вызывают штаммы бактерий с множественной и широкой лекарственной устойчивостью .

Рекомендации