Мытье рук - Hand washing

Мытье рук
ОКР handwash.jpg
Мытье рук водой с мылом в раковине
Другие имена Мытье рук, гигиена рук

Мытье рук (или мытье рук ), также известное как гигиена рук , представляет собой процесс мытья рук с мылом и водой для удаления вирусов / бактерий / микроорганизмов , грязи, жира или других вредных и нежелательных веществ, прилипших к рукам. Сушка вымытых рук является частью процесса, поскольку мокрые и влажные руки легче повторно загрязняются. Если мыло и вода недоступны, можно использовать дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60% ( об. / Об. ) В воде, если только руки не выглядят чрезмерно грязными или жирными. Гигиена рук играет ключевую роль в предотвращении распространения инфекционных заболеваний дома и в повседневной жизни.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует мыть руки в течение по крайней мере 20 секунд до и после определенных видов деятельности. К ним относятся пять критических моментов в течение дня, когда мытье рук с мылом важно для снижения фекально-оральной передачи заболевания: после использования туалета (для мочеиспускания , дефекации , менструальной гигиены ), после мытья ягодиц ребенка (смена подгузников ), до кормление ребенка перед едой и до / после приготовления пищи или работы с сырым мясом, рыбой или птицей.

Когда мытье рук и использование дезинфицирующего средства для рук недоступны, руки можно мыть незагрязненной золой и чистой водой, хотя польза и вред для снижения распространения вирусных или бактериальных инфекций неизвестны. Однако частое мытье рук может привести к повреждению кожи из-за ее высыхания. Часто рекомендуется увлажняющий лосьон, чтобы руки не пересыхали; сухая кожа может привести к повреждению кожи, что может увеличить риск передачи инфекции.

Шаги и продолжительность

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует мыть руки по крайней мере 20 секунд до / после следующего:

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие шаги при мытье рук для предотвращения передачи заболевания:

  1. Смочите руки теплой или холодной проточной водой. Рекомендуется проточная вода, потому что стоячие бассейны могут быть загрязнены, а температура воды, похоже, не имеет значения, однако некоторые эксперты предполагают, что теплая и прохладная вода может быть лучше.
  2. Вспеньте руки, протерев их большим количеством мыла, в том числе тыльную сторону ладоней, между пальцами и под ногтями. Мыло выводит болезнетворные микроорганизмы с кожи, и исследования показывают, что люди склонны мыть руки более тщательно, когда используется мыло, а не только вода.
  3. Скраб не менее 20 секунд . Чистка создает трение, которое помогает удалить с кожи патогенные микроорганизмы, а более длительная чистка удаляет больше патогенов.
  4. Хорошо промыть под проточной водой. Ополаскивание в тазе может привести к повторному загрязнению рук.
  5. Высушите чистым полотенцем или дайте высохнуть на воздухе. Мокрые и влажные руки легче повторно загрязняются.

Чаще всего пропускаются большие пальцы рук, запястье, области между пальцами и под ногтями. Искусственные ногти и сколы лака могут содержать микроорганизмы.

Когда рекомендуется

Плакат «Хватит микробам мыть руки» .jpg

Существует пять критических моментов в течение дня, когда мытье рук с мылом важно для снижения фекально-оральной передачи заболевания: после использования туалета (при мочеиспускании , дефекации , во время менструальной гигиены ), после мытья ягодиц ребенка (смена подгузников ), перед кормлением. ребенок, перед едой и до / после приготовления пищи или работы с сырым мясом, рыбой или птицей. Другие случаи, когда следует практиковать правильную технику мытья рук, чтобы предотвратить передачу заболевания, включают до и после обработки пореза или раны; после чихания, кашля или сморкания; после прикосновения к отходам животного происхождения или обращения с животными; и после касания мусора .

Здравоохранение

Станция для мытья рук у входа в больницу общего профиля Торонто

Польза здоровью

Мытье рук имеет много значительных преимуществ для здоровья, в том числе сводит к минимуму распространение гриппа , коронавируса и других инфекционных заболеваний ; предотвращение инфекционных причин диареи ; уменьшение респираторных инфекций; и снижение младенческой смертности при родах на дому . Исследование 2013 года показало, что улучшение практики мытья рук может привести к небольшому увеличению длины тела у детей в возрасте до пяти лет. В развивающихся странах уровень детской смертности, связанной с респираторными и диарейными заболеваниями, можно снизить за счет простых поведенческих изменений , таких как мытье рук с мылом. Это простое действие может снизить уровень смертности от этих болезней почти на 50%. Меры, поощряющие мытье рук, могут уменьшить количество случаев диареи примерно на треть, и это сопоставимо с обеспечением чистой водой в районах с низким доходом. 48% уменьшения количества эпизодов диареи можно связать с мытьем рук с мылом.

Мытье рук с мылом - единственный наиболее эффективный и недорогой способ предотвратить диарею и острые респираторные инфекции (ОРИ), поскольку это происходит автоматически в домах, школах и сообществах по всему миру. Пневмония , серьезное ОРИ, является причиной номер один смертности среди детей в возрасте до пяти лет, унося жизни примерно 1,8 миллиона детей в год. Вместе диарея и пневмония являются причиной почти 3,5 миллиона детских смертей ежегодно. По данным ЮНИСЕФ, превращение мытья рук с мылом перед едой и после посещения туалета в укоренившуюся привычку может спасти больше жизней, чем любая отдельная вакцина или медицинское вмешательство, сократив смертность от диареи почти наполовину и смертность от острых респираторных инфекций на четверть. Мытье рук обычно интегрируется с другими санитарными мероприятиями в рамках программ водоснабжения, санитарии и гигиены ( WASH ). Мытье рук также защищает от импетиго, которое передается при прямом физическом контакте.

Побочные эффекты

Небольшой вредный эффект мытья рук заключается в том, что частое мытье рук может привести к повреждению кожи из-за ее высыхания. Датское исследование 2012 года показало, что чрезмерное мытье рук может вызвать зуд и шелушение кожи, известное как контактный дерматит , которое особенно часто встречается среди медицинских работников.

Изменение поведения

Во многих странах уровень мытья рук с мылом низкий. Исследование мытья рук в 54 странах в 2015 году показало, что в среднем 38,7% домохозяйств практикуют мытье рук с мылом.

Исследование 2014 года показало, что у Саудовской Аравии самый высокий показатель - 97 процентов; Соединенные Штаты находятся примерно в середине с 77 процентами; и Китай с самым низким показателем в 23 процента.

В настоящее время существует несколько методологий изменения поведения, чтобы повысить понимание поведения мытья рук с мылом в критические моменты.

Групповое мытье рук для школьников в определенное время дня - один из вариантов в развивающихся странах, чтобы мыть руки повлияла на поведение детей. «Программа неотложной медицинской помощи», осуществляемая Министерством образования Филиппин, является примером масштабных действий по укреплению здоровья и образования детей. В основе этой национальной программы лежит дегельминтизация два раза в год, дополненная ежедневным мытьем рук с мылом и ежедневной чисткой зубов фтором . Он также был успешно реализован в Индонезии.

Используемые вещества

Мыло и моющие средства

Удаление микроорганизмов с кожи усиливается добавлением мыла или моющих средств в воду. Мыло и детергенты - это поверхностно-активные вещества, которые убивают микроорганизмы , дезорганизуя липидный бислой их мембран и денатурируя их белки . Он также эмульгирует масла, позволяя им уносить их проточной водой.

Твердое мыло

Твердое мыло из-за своего многоразового использования может удерживать бактерии, приобретенные в результате предыдущего использования. Небольшое количество исследований, посвященных переносу бактерий из загрязненного твердого мыла, пришли к выводу, что перенос маловероятен, поскольку бактерии смываются пеной. CDC по- прежнему заявляет , что «жидкое мыло с рукой свободного управления для дозирования является предпочтительным».

Антибактериальное мыло

Антибактериальное мыло активно популяризируется среди людей, заботящихся о своем здоровье. На сегодняшний день нет доказательств того, что использование рекомендованных антисептиков или дезинфицирующих средств приводит к селекции устойчивых к антибиотикам организмов в природе. Однако антибактериальное мыло содержит обычные антибактериальные агенты, такие как триклозан , который имеет обширный список устойчивых штаммов организмов. Таким образом, даже если антибиотикоустойчивые штаммы не отбираются антибактериальным мылом, они могут быть не такими эффективными, как продаются на рынке. Помимо поверхностно-активного вещества и средства защиты кожи, сложные составы могут содержать кислоты ( уксусная кислота , аскорбиновая кислота , молочная кислота ) в качестве регулятора pH , антимикробно активная бензойная кислота и другие кондиционеры для кожи ( алоэ вера , витамины , ментол , экстракты растений).

Метаанализ 2007 года, проведенный Школой общественного здравоохранения Университета Орегона, показал, что обычное мыло так же эффективно, как и антибактериальное мыло потребительского класса, содержащее триклозан, в предотвращении болезней и удалении бактерий с рук. Несогласие, метаанализ 2011 года в Journal of Food Protection показал, что при правильной формулировке триклозан может дать небольшое, но заметное улучшение, как и хлоргексидин глюконат , йодофор или повидон .

Теплая вода

Горячая вода, которая по-прежнему удобна для мытья рук, недостаточно горячая, чтобы убить бактерии. Бактерии растут намного быстрее при температуре тела (37 ° C). ВОЗ считает, что теплая мыльная вода более эффективна, чем холодная мыльная вода, для удаления натуральных масел, удерживающих почвы и бактерии. Но CDC отмечает, что теплая вода чаще вызывает раздражение кожи и ее экологический след более значителен. Температура воды от 4 до 40 ° C существенно не отличается в части удаления микробов. Самый важный фактор - это правильная очистка.

Вопреки распространенному мнению, научные исследования показали, что использование теплой воды не влияет на снижение микробной нагрузки на руки. Использование горячей воды для мытья рук можно даже считать пустой тратой энергии.

Антисептики (дезинфицирующее средство для рук)

Процедура дезинфекции рук по немецкому стандарту DIN EN 1500

В ситуациях, когда мытье рук с мылом нереально (например, в общественном месте без доступа к туалетам), можно использовать безводное дезинфицирующее средство для рук, такое как спиртовой гель для рук. Их можно использовать в дополнение к мытью рук, чтобы минимизировать риски при уходе за группами риска. Чтобы быть эффективными, спиртовые гели для рук должны содержать не менее 60% об. / Об. Спирта. Необходимо использовать достаточно антисептика или спирта для рук, чтобы полностью намочить или покрыть обе руки. Переднюю и тыльную стороны обеих рук, а также между кончиками всех пальцев необходимо потереть в течение примерно 30 секунд, пока жидкость, пена или гель не высохнут. Кончики пальцев тоже нужно хорошо вымыть, растирая их обеими ладонями.

Дезинфицирующее средство для рук или антисептик для рук - это средство для гигиены рук не на водной основе . В конце 1990-х и начале XXI века средства для гигиены рук на спиртовой основе, не содержащие воды (также известные как средства для растирания рук на спиртовой основе, антисептические средства для рук или дезинфицирующие средства для рук), начали набирать популярность. Большинство из них основаны на изопропиловом спирте или этаноле, приготовленном вместе с загустителем, таким как карбомер (полимер акриловой кислоты ) в виде геля , или увлажнителем, таким как глицерин, в жидкости или пеной для простоты использования и уменьшения высушивающего эффекта алкоголь. Добавление разбавленной перекиси водорода дополнительно увеличивает антимикробную активность.

Дезинфицирующие средства для рук наиболее эффективны против бактерий и менее эффективны против некоторых вирусов. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе почти полностью неэффективны против вирусов норовирусного (или норволкского) типа, наиболее частой причины заразного гастроэнтерита.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом поверх дезинфицирующих средств для рук, особенно если руки явно загрязнены. Все более широкое использование этих агентов основано на их простоте использования и быстром уничтожении микроорганизмов; однако они не должны служить заменой для правильного мытья рук, за исключением случаев отсутствия мыла и воды. Несмотря на свою эффективность, безводные средства не очищают руки от органических материалов, а просто дезинфицируют их. Именно по этой причине дезинфицирующие средства для рук не так эффективны, как мыло и вода, в предотвращении распространения многих патогенов, поскольку патогены остаются на руках.

Салфетки

Мытье рук с использованием салфеток для дезинфекции рук является альтернативой во время путешествий при отсутствии мыла и воды. Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе должно содержать не менее 60% спирта.

Пепел или грязь

Многие люди в сообществах с низким доходом не могут позволить себе мыло и вместо этого используют золу или землю. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала золу или песок в качестве альтернативы мылу, когда мыло недоступно. Использование золы широко распространено в сельских районах развивающихся стран, и эксперименты показали, что она не менее эффективна, чем мыло, для удаления патогенов. Однако доказательства в пользу использования золы для мытья рук низкого качества. Неясно, эффективно ли мытье рук золой для уменьшения распространения вирусов или бактерий по сравнению с мытьем грязью, а не мытьем или мытьем только водой. Одна из проблем заключается в том, что, если почва или зола загрязнены микроорганизмами, это может увеличить распространение болезни, а не уменьшить ее, однако также нет четких доказательств для определения уровня риска. Как и мыло, зола является дезинфицирующим средством, поскольку при контакте с водой образует щелочной раствор.

Технологии и аспекты дизайна

Недорогие варианты при нехватке воды

Мытье рук в Гане , где не хватает воды

Для облегчения мытья рук там, где водопроводная вода и / или мыло недоступны, могут быть предложены различные недорогие варианты, например, выливание воды из подвесной канистры или тыквы с подходящими отверстиями и / или использование золы, если это необходимо в развивающихся странах.

В ситуациях с ограниченным водоснабжением (например, в школах или в сельской местности в развивающихся странах) существуют решения по экономии воды, такие как «водопроводные краны» и другие недорогие варианты. Типпи-кран - это простая технология, использующая кувшин, подвешенный на веревке, и ножной рычаг, чтобы налить небольшое количество воды на руки и кусок мыла.

Недорогие технологии мытья рук для домашних хозяйств могут отличаться от средств для мытья рук несколькими пользователями. Для домашних хозяйств доступны такие варианты, как: типовые краны, ведро / контейнер с краном, обычный кран с раковиной или без нее, кран / кран для бутылок, ведро и чашка, походная раковина. Варианты для нескольких пользователей включают: адаптацию бытовых технологий для нескольких пользователей, емкость для воды, прикрепленную к трубе с несколькими кранами, емкость для воды, прикрепленную к трубе с отверстиями.

Передовые технологии

Несколько компаний по всему миру разработали технологии, направленные на улучшение процесса мытья рук. Среди различных изобретений есть экологически чистые устройства, которые используют на 90% меньше воды и на 60% меньше мыла по сравнению с ручной стиркой под краном. Другое устройство использует световые лучи для обнаружения загрязнений на руках после мытья.

Некоторые среды особенно чувствительны к передаче патогенных микроорганизмов, например, здравоохранение и производство продуктов питания. Организации, пытающиеся предотвратить передачу инфекции в этих средах, начали использовать запрограммированные циклы мытья, которые предоставляют достаточно времени для мытья рук с мылом и ополаскивания их водой. В сочетании с программным обеспечением на базе искусственного интеллекта эти технологические достижения превращают процесс мытья рук в цифровые данные, позволяя людям получать информацию и улучшать свои методы гигиены рук.

Сушка полотенцами или сушилками для рук

Эффективная сушка рук - важная часть процесса гигиены рук. Поэтому правильная сушка рук после мытья должна быть неотъемлемой частью процесса гигиены рук в сфере здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) четко и прямо заявляют о гигиене рук и в равной степени рекомендуют бумажные полотенца и сушилки для рук. Оба подчеркнули важность частого и тщательного мытья рук с последующим их полным высушиванием как средства остановки распространения патогенов, таких как коронавирус. В частности, Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем «часто мыть [свои] руки…» и «тщательно сушить [их] бумажными полотенцами или сушилкой с теплым воздухом». Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что «оба [чистые полотенца или воздушные сушилки для рук] - эффективные способы высушить руки».

Исследование, проведенное в 2020 году, показало, что сушилки для рук и бумажные полотенца оказались одинаково гигиеничными для сушки рук.

Тем не менее, есть некоторые споры о наиболее эффективной форме сушки в общественных туалетах . Растущий объем исследований показывает, что бумажные полотенца гораздо более гигиеничны, чем электрические сушилки для рук, которые можно найти во многих общественных туалетах . Обзор, проведенный в 2012 году, пришел к выводу, что «с точки зрения гигиены бумажные полотенца лучше сушилок; поэтому бумажные полотенца следует рекомендовать для использования в местах, где гигиена имеет первостепенное значение, таких как больницы и клиники».

Установлено, что струйные сушилки способны выдувать микроорганизмы с рук и устройства и потенциально загрязнять других пользователей и окружающую среду на расстоянии до 2 метров. В том же исследовании, проведенном в 2008 году (спонсируемом промышленностью бумажных полотенец, European Tissue Symposium), использование сушилки для рук с теплым воздухом распространяло микроорганизмы только на расстояние до 0,25 метра от сушилки, а бумажные полотенца не показали значительного распространения микроорганизмов. -организмы. Однако никакие исследования не обнаружили корреляции между сушилками для рук и здоровьем человека, что делает эти выводы несущественными.

Доступность

Обеспечение доступа к средствам для мытья рук ( включительно ) для всех имеет решающее значение для поддержания привычки мыть руки. Соображения относительно доступности включают возраст, инвалидность , сезонность (с дождями и грязью), местоположение и многое другое. Важные аспекты хорошей доступности включают: размещение техники, дорожки, пандусы, ступеньки, тип крана, размещение мыла.

Медицинское использование

Рост микробов на планшете для культивирования без процедур (A), после мытья рук с мылом (B) и после дезинфекции спиртом (C).

Медицинское мытье рук стало обязательным спустя долгое время после того, как венгерский врач Игнац Земмельвейс обнаружил его эффективность (в 1846 году) в профилактике заболеваний в больничных условиях. Существуют электронные устройства, которые напоминают персоналу больницы о необходимости мыть руки, если они забывают. Одно исследование показало снижение уровня инфицирования при их использовании.

Метод

Видео демонстрация стирки рук

Медицинское мытье рук длится не менее 15 секунд с использованием большого количества мыла и воды или геля для мытья и растирания каждой части рук. Руки следует потереть вместе, пальцы переплетены. Если под ногтями есть мусор, удалите его щеткой из щетины. Поскольку болезнетворные микроорганизмы могут оставаться в воде на руках, важно хорошо промыть и вытереть насухо чистым полотенцем. После высыхания бумажное полотенце следует использовать, чтобы выключить воду (и при необходимости открыть любую выходную дверь). Это позволяет избежать повторного загрязнения рук с этих поверхностей.

Целью мытья рук в медицинских учреждениях является удаление патогенных микроорганизмов («микробы») и предотвращение их передачи. New England Journal медицины сообщает , что отсутствие мытья рук остается на недопустимом уровне в большинстве медицинских условий, с большим количеством врачей и медсестрами , регулярно забывая мыть руки перед трогательными пациентами, таким образом , передач микроорганизмов. Одно исследование показало, что правильное мытье рук и другие простые процедуры могут снизить уровень инфекций кровотока, связанных с катетером, на 66 процентов.

Всемирная организация здравоохранения опубликовала лист , демонстрирующий стандартную ручную стирку и ручную растирание в секторах здравоохранения. Проект руководства по гигиене рук организации также можно найти на ее веб-сайте для общественного обсуждения. Соответствующий обзор был проведен Whitby et al. Коммерческие устройства могут измерять и подтверждать гигиену рук, если требуется демонстрация соответствия нормативным требованиям.

У Всемирной организации здравоохранения есть «пять моментов» для мытья рук:

  • перед уходом за пациентом
  • после контакта с окружающей средой
  • после контакта с кровью / биологическими жидкостями
  • перед асептической задачей и
  • после ухода за пациентом.

Добавление в мыло антисептических химикатов («лечебное» или «противомикробное» мыло) придает средство для мытья рук смертоносное действие. Такое убивающее действие может быть желательным перед проведением операции или в условиях, в которых широко распространены устойчивые к антибиотикам организмы.

Чтобы «вытереть» руки перед хирургической операцией , необходимо иметь кран, который можно включать и выключать, не касаясь его руками, немного хлоргексидина или йода , стерильные полотенца для сушки рук после мытья и стерильные полотенца. щеточка для чистки и еще один стерильный инструмент для чистки под ногтями. Все украшения следует снять. Эта процедура требует мытья рук и предплечий до локтя, обычно 2–6 минут. Длительное время чистки (10 минут) не требуется. При полоскании не допускайте попадания воды на предплечья обратно в руки. После мытья рук руки сушат стерильной тканью и надевают хирургический халат.

Эффективность в медицинских учреждениях

Чтобы уменьшить распространение болезнетворных микроорганизмов, лучше мыть руки или использовать антисептик для рук до и после ухода за больным человеком.

Для борьбы со стафилококковыми инфекциями в больницах было обнаружено, что наибольший эффект от мытья рук дает первые 20% мытья, и что очень мало дополнительных преимуществ было получено, когда частота мытья рук превышала 35%. Мытье с обычным мылом более чем в три раза увеличивает количество бактериальных инфекционных заболеваний, передаваемых через пищевые продукты, по сравнению с мытьем с антибактериальным мылом.

Сравнение протирания рук спиртовым раствором с мытьем рук антибактериальным мылом в течение среднего времени 30 секунд каждое показало, что протирание рук спиртом снижает бактериальное загрязнение на 26% больше, чем антибактериальное мыло. Но мыло и вода более эффективны, чем спиртосодержащие средства для протирания рук, для уменьшения количества вирусов гриппа H1N1 A и спор Clostridium difficile с рук.

Меры по улучшению гигиены рук в медицинских учреждениях могут включать обучение персонала правилам мытья рук, повышение доступности средств для протирания рук на спиртовой основе , а также письменные и устные напоминания персоналу. Существует необходимость в дополнительных исследованиях того, какие из этих вмешательств наиболее эффективны в различных медицинских учреждениях.

Развивающиеся страны

Карта мира по показателю 6.2.1b ЦУР 6 в 2017 г .: «Доля населения, имеющего основные удобства для мытья рук в помещениях».
Стойки для мытья рук в школе в районе Майсур , Карнатака, Индия

В развивающихся странах мытье рук с мылом признано рентабельным и важным инструментом для достижения хорошего здоровья и даже хорошего питания. Однако отсутствие надежного водоснабжения, мыла или средств для мытья рук в домах, школах и на рабочем месте затрудняет достижение универсального поведения при мытье рук. Например, в большинстве сельских районов Африки краны для мытья рук, расположенные рядом с каждым частным или общественным туалетом, редки, хотя существуют дешевые варианты для строительства станций для мытья рук. Однако низкая скорость мытья рук также может быть результатом укоренившихся привычек, а не недостатка мыла или воды.

Мытье рук на глобальном уровне имеет свой собственный показатель в рамках Цели устойчивого развития 6 , Задачи 6.2, который гласит: «К 2030 году обеспечить доступ к адекватным и справедливым средствам санитарии и гигиены для всех и положить конец открытой дефекации, уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек. и находящиеся в уязвимом положении. Соответствующий Показатель 6.2.1 сформулирован следующим образом: «Доля населения, пользующегося (а) безопасными услугами санитарии и (б) средством для мытья рук с мылом и водой» (см. карту справа с данные по всему миру с 2017 года) ".

Рекламные кампании

Плакат, используемый в Африке для повышения осведомленности о мытье рук после посещения туалета с помощью простого недорогого устройства для мытья рук.

Пропаганда и пропаганда мытья рук с мылом может повлиять на политические решения, повысить осведомленность о преимуществах мытья рук и привести к долгосрочному изменению поведения населения. Чтобы это работало эффективно, необходимы мониторинг и оценка. Систематический обзор 70 исследований показал, что подходы на уровне местных сообществ эффективны для увеличения объемов мытья рук в СНСД, в то время как кампании социального маркетинга менее эффективны.

Одним из примеров пропаганды мытья рук в школах является "трехзвездочный подход" ЮНИСЕФ, который побуждает школы предпринимать простые и недорогие меры для обеспечения того, чтобы учащиеся мыли руки с мылом, помимо других гигиенических требований. Когда минимальные стандарты будут достигнуты, школы могут перейти от одной до трех звезд. Строительство станций для мытья рук может быть частью рекламных кампаний по мытью рук, которые проводятся с целью снижения заболеваемости и детской смертности.

Всемирный день мытья рук - еще один пример кампании по повышению осведомленности, направленной на изменение поведения .

В результате продолжающейся пандемии COVID-19 ЮНИСЕФ способствовал внедрению смайликов для мытья рук .

При проектировании средств для мытья рук, которые поощряют использование, можно учитывать следующие аспекты:

  • Подталкивания , подсказки и напоминания
  • Помещения для мытья рук следует размещать в удобных местах, чтобы люди использовали их регулярно и в нужное время; они должны быть красивыми и ухоженными.

Рентабельность

В нескольких исследованиях рассматривалась общая экономическая эффективность мытья рук в развивающихся странах по отношению к предотвращенным DALY . Однако один обзор показывает, что продвижение мытья рук с мылом значительно более рентабельно, чем другие меры в области водоснабжения и санитарии.

Экономическая эффективность водоснабжения, санитарии и гигиены
Вмешательство Затраты (долл. США / DALY )
Ручной насос или стойка 94
Подключение к водопроводу дома 223
Регулирование водного сектора 47
Базовая санитария - строительство и продвижение ≤270
Только продвижение санитарии 11.2
Продвижение гигиены 3,4

История

Электронная вывеска на станции вашингтонского метро во время пандемии COVID-19

Важность мытья рук для здоровья человека - особенно для людей в уязвимых условиях, таких как только что родившие матери или раненые солдаты в больницах - впервые была признана в середине 19 века двумя пионерами гигиены рук: работавшим венгерским врачом Игнацем Земмельвейсом. в Вене, Австрия, и Флоренс Найтингейл , английская «основательница современного медсестринского дела». В то время большинство людей все еще считало, что инфекции вызываются неприятными запахами, называемыми миазмами .

В 1980-х годах вспышки болезней пищевого происхождения и инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, вынудили Центры США по контролю и профилактике заболеваний более активно продвигать гигиену рук как важный способ предотвращения распространения инфекции. Вспышка свиного гриппа в 2009 году и COVID-19 пандемии в 2020 году привело к повышению уровня информированности во многих странах важности мытья рук с мылом , чтобы защитить себя от таких инфекционных заболеваний. Например, плакаты с «правильной техникой мытья рук» были повешены рядом с раковинами для мытья рук в общественных туалетах и ​​туалетах офисных зданий и аэропортов в Германии.

Общество и культура

Моральные аспекты

Фраза «мыть руки» означает заявить о нежелании брать на себя ответственность за это или участвовать в нем. Оно происходит из библейского отрывка в Евангелии от Матфея, где Понтий Пилат умывает руки о решении распять Иисуса Христа , но в некоторых английских общинах эта фраза стала использоваться гораздо шире.

В Шекспире «s Макбет , Леди Макбет начинает навязчиво моет руки в попытке очистить воображаемое пятно, представляя свою совесть в отношении преступлений , она совершила и индуцированную ее муж совершить.

Также было обнаружено, что люди, вспомнив или задумавшись о неэтичных действиях, склонны мыть руки чаще, чем другие, и склонны больше ценить оборудование для мытья рук. Более того, те, кому разрешено мыть руки после такого созерцания, с меньшей вероятностью будут участвовать в других «очищающих» компенсирующих действиях, таких как волонтерство.

Религия

Цукубай , предоставленный в японском храме для символического мытья рук и полоскания рта.

Религии предписывают мытье рук как в гигиенических, так и в символических целях.

Символическое мытье рук, используя воду , но ни мыла для мытья рук, является частью ритуального мытья рук признакам во многих религиях, в том числе Бахаи , индуизма , tevilah и netilat yadayim в иудаизме , Cantharus и умывальником в христианстве , и вуду в исламе. Религии также предписывают гигиеническое мытье рук, особенно после определенных действий. Индуизм, иудаизм, христианство и ислам требуют мытья рук после посещения туалета. Индуизм, буддизм, сикхизм, иудаизм, определенные конфессии христианства и ислам требуют мытья рук до и после каждого приема пищи.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки