Ханаока Сейшу - Hanaoka Seishū

Ханаока Сейшу
Ханаока Сейшу, японский хирург 18-19 веков
Ханаока Сейшу
Родился 23 октября 1760 г.
Умер 21 ноября 1835 г. (75 лет)
Япония
Национальность Япония
Гражданство Япония
Альма-матер Киото , Япония
Известен первым проведет операцию под общим наркозом
Научная карьера
Поля Медицина , хирургия
Учреждения Япония
Академические консультанты Нангай Ёсимасу (1750-1813)
Влияния Ёсио Косаку (1724-1800)

Кенрю Ямато (1740-1780)

Ханаока Дзикидо
Под влиянием Сютей Накагава (1773–1850)

Гендай Камада (1794–1855)

Генчо Хомма (1804-1872)

Ханаока Сеисает (華岡青洲, 23 октября 1760 - 21 ноября 1835) был японский хирург в период Эдо со знанием китайской травяной медицины , а также западными хирургическими приемами , которые он узнал через рангак (буквально «голландское обучение» , и, как следствие, «западное обучение»). Ханаока , как говорят, был первым , чтобы выполнить операцию с использованием общей анестезии .

История

Ханаока изучал медицину в Киото и стал практикующим врачом в префектуре Вакаяма, расположенной недалеко от Осаки, где он родился. Сейшу Ханаока изучил традиционную японскую медицину, а также европейскую хирургию, импортированную из Голландии . Из-за политики самоизоляции Сакоку , в то время в Японию было разрешено несколько иностранных медицинских текстов. Это ограничило доступ Ханаока и других японских врачей к западным медицинским разработкам.

Пожалуй, самый известный японский хирург периода Эдо, Ханаока был известен тем, что сочетал голландскую и японскую хирургию и познакомил Японию с современными хирургическими методами. Ханаока успешно оперировала гидроцеле , анальный свищ и даже выполняла определенные виды пластических операций . Он был первым хирургом в мире, который применил общую анестезию в хирургии и осмелился прооперировать рак груди и ротоглотки , удалить некротизированную кость и выполнить ампутации конечностей в Японии.

Хуа То и мафейсан

Хуа То , китайский хирург , около 200 г. н.э.

Хуа То (華佗, ок. 145–220 гг. Н. Э.) Был китайским хирургом 2 века нашей эры. Согласно « Хроникам трех царств» (около 270 г. н.э.) и « Книге поздней хань» (около 430 г. н.э.), Хуа То проводил операцию под общим наркозом, используя формулу, которую он разработал, смешивая вино со смесью экстрактов трав, которые он называется мафейсан (麻 沸 散). Хуа сообщениям использовали mafeisan выполнять даже основные операции , такие как резекция с гангреной кишечника . Перед операции, он пероральная обезболивающую микстура , вероятно , растворяется в вине, для того , чтобы вызвать состояние беспамятства и частичной нервно - мышечной блокады .

Точный состав мафейсана, как и все клинические знания Хуа То, был утерян, когда он сжег свои рукописи незадолго до своей смерти. Состав обезболивающего порошка не упоминается ни в « Хрониках трех королевств», ни в « Книге поздней хань» . Поскольку конфуцианские учения считали тело священным, а хирургическое вмешательство считалось формой увечья, в древнем Китае хирургическое вмешательство категорически не приветствовалось . Из-за этого, несмотря на сообщения об успехе Хуа То при общей анестезии, хирургическая практика в древнем Китае закончилась его смертью.

Название мафейсан объединяет ма (, что означает «конопля, конопля , онемение или покалывание »), фэй (, что означает « кипение или пузыри») и сан (, что означает «разбивать или разбрасывать», или «лекарство в порошковая форма »). Следовательно, слово мафейсан, вероятно, означает что-то вроде «порошок от кипячения каннабиса». Многие китаеведы и исследователи традиционной китайской медицины догадались о составе порошка мафейсана Хуа То, но точные компоненты до сих пор остаются неясными. Считается, что его формула содержала некоторую комбинацию:

Другие предположили, что зелье могло также содержать гашиш , бханг , шанг-лу или опиум. Виктор Х. Майр писал, что мафей «кажется транскрипцией какого-то индоевропейского слова, связанного с« морфином »». Некоторые авторы считают, что Хуа То, возможно, открыл хирургическое обезболивание с помощью иглоукалывания , и что мафейсан либо не имел к нему никакого отношения, либо был просто дополнением к его стратегии анестезии. Многие врачи пытались воссоздать тот же состав на основе исторических данных, но ни один из них не добился такой же клинической эффективности, как у Хуа То. В любом случае формула Хуа То оказалась неэффективной для крупных операций.

Состав цусенсана

Datura stramonium , также известный как корейская ипомея , терновник или дурман )

Ханаока был заинтригован, когда узнал о зелье мафейсана Хуа То. Начиная примерно с 1785 года, Ханаока приступил к поискам воссоздания соединения, которое имело бы фармакологические свойства, аналогичные мафейсану Хуа То. Его жена, которая участвовала в его экспериментах в качестве добровольца, потеряла зрение из-за неблагоприятных побочных эффектов. После многих лет исследований и экспериментов он наконец разработал формулу, которую назвал цусенсан (также известный как мафуцу-сан ). Как и Хуа То, это соединение состояло из экстрактов нескольких различных растений, в том числе:

  • 8 частей ян цзинь хуа ( Datura stramonium , корейская ипомея , шиповник , трава джимсон , дьявольская труба , вонючка или травка );
  • 2 части бай чжи ( Angelica dahurica );
  • 2 части цао ву ( Aconitum sp. , Монашеский или волчий яд );
  • 2 части чуань бан ся ( Pinellia ternata );
  • 2 части chuān xiōng ( Ligusticum wallichii , Cnidium rhizome , Cnidium officinale или сычуаньский любисток );
  • 2 части донг квай ( Angelica sinensis или женский женьшень );
  • 1 часть tian nan xing ( Arisaema rhizomatum или лилия кобры ).

Некоторые источники утверждают, что ангелика архангелика (часто называемая дудником садовым , святым призраком или диким сельдереем ) также была ингредиентом.

Сообщается, что смесь растирали до состояния пасты, кипятили в воде и давали пить. Через 2–4 часа пациент терял чувствительность к боли и терял сознание. В зависимости от дозировки они могут оставаться без сознания в течение 6–24 часов. Активными ингредиентами цусенсана были скополамин , гиосциамин , атропин , аконитин и ангеликотоксин . При употреблении в достаточном количестве цусенсан вызывает состояние общей анестезии и паралич скелетных мышц .

Шутей Накагава (1773–1850), близкий друг Ханаока, написал небольшую брошюру под названием «Маяку-ко» («наркотический порошок») в 1796 году. Хотя оригинал рукописи был утерян во время пожара в 1867 году, в этой брошюре описывается нынешний состояние исследований Ханаока по общей анестезии.

Использование цусенсана в качестве общего анестетика

Достигнув совершенства, Ханаока начал вводить свой новый успокаивающий напиток, чтобы вызвать состояние сознания, эквивалентное или приближающееся к состоянию современной общей анестезии для своих пациентов. Кан Айя (藍 屋 勘) была 60-летней женщиной, чья семья страдала от рака груди - Кан был последним из ее родственников в живых. 13 октября 1804 года Ханаока выполнил частичную мастэктомию по поводу рака груди на Кан Айе, используя цусенсан в качестве общего анестетика . Сегодня некоторые считают это первым достоверным документом об операции, проводимой под общим наркозом. Прошло почти сорок лет, прежде чем Кроуфорд Лонг применил общую анестезию в Джефферсоне, штат Джорджия .

Успех Ханаока в проведении этой безболезненной операции вскоре стал широко известен, и пациенты стали прибывать со всех концов Японии. Ханаока продолжал выполнять множество операций с использованием цусенсана, включая резекцию злокачественных опухолей , удаление камней мочевого пузыря и ампутации конечностей. Перед смертью в 1835 году Ханаока провел более 150 операций по поводу рака груди. Он также разработал и модифицировал хирургические инструменты, обучил и обучил многих студентов, используя свою собственную философию медицинского менеджмента. Ханаока привлекал многих студентов, и его хирургические методы стали известны как метод Ханаока.

Публикации

Изображение из "Хирургической истории болезни " ( Kishitsu geryō zukan ) Ханаока Сэйшу

Ханаока написал следующие произведения. Ни одна из этих книг не была печатной. Скорее (как было принято в Японии в то время), все они были рукописными рукописями, которые позже были воспроизведены его учениками для личного пользования.

  • 1805: Ньюиган чикен-року , однотомная книга, в которой дается подробное описание первой операции Ханаока по поводу рака молочной железы.
  • 1805: Ньюган сайдзё сюдзюцу-дзу , однотомная книга, в которой дается подробное описание первой операции Ханаока по поводу рака молочной железы.
  • 1809: Нюиган дзуфу , иллюстрированный эмакимоно в одном свитке, на котором также изображен рак груди.
  • 1820: Гека текиио , однотомный текст.
  • 1838: Hanaoka-ke chiken zumaki , иллюстрированный свиток эмакимоно, изображающий 86 различных случаев, включая хирургическую резекцию фибром и слоновость гениталий).
  • Дата неизвестна: Hanaoka-shi chijitsu zushiki , однотомная иллюстрированная книга, в которой описываются его операции по лечению таких состояний, как фимоз , артрит , некроз, атрезия хоан и геморрой .
  • Дата неизвестна: Сейшуйдан , серия эссе о медицинском и хирургическом опыте Ханаока.
  • Дата неизвестна: Йока хосэн , однотомный текст.
  • Дата неизвестна: Yoka shinsho , однотомный текст о хирургии.
  • Дата неизвестна: Yoka sagen , двухтомный текст по хирургии.

Хирургические учения Ханаока также были сохранены в серии из восьми рукописных книг неназванных учеников, но известных нам под следующими названиями: Шока шинсё , Шока саген , Кинсо ёдзюцу , Кинсо кудзю , Гека чакуё , Чосо бэнмэй , Нюиганбен и Кохо. Бенран . Даты написания этих произведений неизвестны. Поскольку сам Ханаока делал только рукописные копии, и ни одна из них никогда не публиковалась, сомнительно, что сейчас сохранилось много копий его хирургических сочинений.

Наследие

Хотя некоторые из его пациентов, как говорят, получили пользу от работы Ханаока, очевидно, что она не повлияла на развитие общей анестезии в остальном мире. Национальная политика изоляции от сегуната Токугава предотвращено достижения Ханаока от афишируются только после изоляции закончилась в 1854. К этому времени, различные методы для общей анестезии не были уже самостоятельно разработанные американскими и европейскими учеными и врачами. Однако Японское общество анестезиологов включило изображение корейского цветка ипомеи в свой логотип в честь новаторской работы Ханаока.

Дом Ханаока сохранился в его родном городе (Нага-тё, Кинокава, Вакаяма ). В нем есть различные интерактивные выставки на японском и английском языках. Он находится рядом с медицинским колледжем, и многие местные врачи и медсестры отдают дань уважения Ханаоке и его работам.

Популярная культура

Японский писатель Савако Ариёси написал роман под названием «Жена доктора» ( яп. 華 岡 青 洲 の 妻), основанный на реальной жизни Ханаока Сейшу, смешанной с вымышленным конфликтом между его матерью и женой. Роман был впоследствии снят как фильм 1967 года режиссера Ясудзо Масумуры , Ханаока Сэйшу но цума (он же «Жена Сэйшу Ханаока»).

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки