ВИЧ / СПИД в Намибии - HIV/AIDS in Namibia
ВИЧ / СПИД в Намибии - серьезная проблема общественного здравоохранения . ВИЧ является основной причиной смерти в Намибии с 1996 года, но за последние 10 лет (2006–2015 годы) его распространенность снизилась более чем на 70 процентов. Несмотря на то, что заболеваемость снизилась, в Намибии по-прежнему наблюдаются одни из самых высоких показателей распространения ВИЧ среди всех стран мира. В 2016 году 13,8 процента взрослого населения в возрасте от 15 до 49 лет инфицированы ВИЧ. Намибия смогла немного оправиться от пика эпидемии СПИДа в 2002 году. В центре эпидемии СПИД привел к снижению средней продолжительности жизни в стране с 61 года в 1991 году до 49 лет в 2001 году. восстановился: мужчины живут в среднем 60 лет, а женщины - 69 лет
Это увеличение средней продолжительности жизни объясняется улучшением просвещения по вопросам сексуального здоровья и более широким использованием антиретровирусной терапии среди инфицированного населения. Организации по оказанию помощи и правительство Намибии совместно работают над увеличением использования антиретровирусной терапии инфицированными. По оценкам, в 2016 году 64% ВИЧ-положительных людей в Намибии получали АРТ, и с 2010 года это число растет более чем на 3% в год.
Однако эпидемия ВИЧ оказывает и продолжает оказывать сильное влияние на страну. Около 17 процентов детей Намибии в возрасте до 18 лет остаются сиротами, по крайней мере, от одного родителя - в основном из-за ВИЧ.
Распространение болезни
Одна из причин, по которой болезнь распространяется так легко, заключается в том, что те, кто заразился этой болезнью, не знают, что они ВИЧ-инфицированы, и, следовательно, не принимают надлежащих мер предосторожности для предотвращения дальнейшей передачи. Люди часто не знают о своем ВИЧ-статусе, потому что тестирование в намибийском обществе стигматизируется. Другие причины высоких показателей передачи болезни в Намибии связаны с употреблением алкоголя и бедностью. Согласно исследованию, труднее принять правильное решение об использовании презервативов, когда алкоголь облегчает распространение вируса. Согласно отчету, опубликованному Институтом показателей и оценки здоровья , женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Одно из объяснений этого несоответствия возвращает нас к идее о том, что у намибийских женщин не так много возможностей зарабатывать деньги, как у намибийских мужчин. Это может привести к тому, что женщины будут участвовать в половых актах в обмен на капитал. Район Намибии с наибольшим населением ВИЧ-инфицированных - это столица Каприви , Катима Мулио .
1990-е годы
Хотя это заболевание не было распространено в Намибии до середины 1990-х годов, первое появление болезни произошло в конце 1980-х годов. В 1990-е годы в Намибии было два распространенных способа заразиться ВИЧ. Заболевание передается от мужчины к женщине, а также от матери к ребенку. ВИЧ-инфекция во время гетеросексуальных контактов чаще всего происходит в результате незащищенного секса. Однако многочисленные организации в Намибии реализовали программы, пропагандирующие важность использования презервативов, что внесло значительный вклад в борьбу с распространением болезни. Беременные женщины, инфицированные ВИЧ, имеют высокую вероятность передачи болезни своим детям. По этой причине кормление грудью часто не рекомендуется. Число людей с ВИЧ в Намибии резко возросло в период с 1990 по 1998 год, что привело к значительному снижению ожидаемой продолжительности жизни как мужчин, так и женщин в начале 2000-х годов.
2000-е
В 2001 году число людей, живущих в Намибии со СПИДом, достигло 230 000 человек. После 2002 года очевидно небольшое снижение распространенности ВИЧ. Однако к 2005 году смертность от ВИЧ / СПИДа достигла рекордно высокого уровня. Это снижение можно объяснить несколькими факторами, в том числе женщинами в возрасте от 15 до 24 лет, у которых несколько половых партнеров используют презервативы, причем темпы роста в период с 2000 по 2006 гг.
Число новых случаев заражения ВИЧ медленно снижалось, составив лишь 11 000 новых случаев заражения в 2014 году по сравнению с 2000 годом, когда ежегодно регистрировалось 21 000 новых случаев ВИЧ. Уменьшение числа людей, впервые заразившихся ВИЧ-инфекцией, в первую очередь связано с доступностью вариантов лечения. Хотя число новых случаев инфицирования с годами уменьшилось, ВИЧ по-прежнему является причиной большинства смертей в Намибии сегодня.
Намибия внедрила многочисленные службы для информирования граждан о способах лечения и профилактики болезни, работая с такими организациями, как ЮНЭЙДС и ВОЗ . Эти услуги способствовали повышению осведомленности о ВИЧ и продолжают работать над предотвращением распространения болезни.
В Национальной стратегической рамочной программе по ВИЧ / СПИДу изложена цель страны - сделать лечение более доступным и агрессивным лечением для людей с ВИЧ. NSF предсказал, что к 2017 году большинство людей, нуждающихся в лечении от ВИЧ, получат доступ к необходимым ресурсам.
Государственные программы
Обзоры
Чтобы определить распространенность, правительство Намибии дважды в год проводит серологическое обследование беременных женщин в возрасте от 15 до 49 лет. Опрос проводится анонимно во время плановых посещений дородовой помощи, что означает, что результаты не могут быть связаны с кем-либо.
В 2008 году в Намибии уровень распространенности ВИЧ составлял 17,8% среди взрослого населения в возрасте от 15 до 49 лет, что ниже 19,9% в 2006 году. Однако эта цифра все еще вызывает тревогу. Пик пришелся на 2002 год, когда распространенность заболевания в Намибии достигла 22%. Последнее обследование (2008 г.) также показывает, что показатель распространенности ВИЧ является самым высоким - 27% в возрастной группе от 30 до 34 лет и самым низким (5,1%) - среди женщин в возрасте 15-19 лет. В ответ на эту информацию министерство здравоохранения и социальных служб Намибии рекомендовало активизировать профилактические меры, включить компоненты ВИЧ / СПИДа во все проекты развития, побудить большее количество намибийцев пользоваться услугами добровольного консультирования и тестирования и Антиретровирусное лечение должно быть распространено на все части страны, особенно в сельские районы.
Данные, собранные Министерством здравоохранения и социальных служб, показывают, что СПИД стал основной причиной смерти в Намибии в 1996 году. По оценкам, на СПИД приходится не менее половины всех смертей среди лиц в возрасте от 15 до 49 лет. Однако существуют большие различия в показателях распространенности ВИЧ от региона к региону в Намибии. Показатели инфицирования также различаются по полу: по оценкам ЮНЭЙДС , на женщин приходится 58 процентов всех случаев инфицирования ВИЧ.
лечение
Намибия - вторая по численности населения страна в мире. Предоставление комплексных услуг в связи с ВИЧ / СПИДом преимущественно сельскому населению требует полностью децентрализованного, основанного на общинах подхода с сильной политикой и руководством на центральном уровне. Недостаток квалифицированного технического персонала и ограниченный управленческий потенциал на всех уровнях усугубили проблемы децентрализации, и доступ к услугам остается ограниченным для тех, кто живет в малонаселенных районах. Поскольку это страна с одним из самых высоких уровней неравенства доходов в мире, бедность и питание домохозяйств создают серьезные проблемы. Тем не менее, к концу 2007 года около 52 000 человек в Намибии получали антиретровирусную терапию для борьбы с ВИЧ. В то же время передача от матери ребенку также резко снизилась - начиная с двух больниц в 2002 году. Это одна из самых успешных историй Намибии в наше время.
Уход и поддержка сирот
Министерство по вопросам гендерного равенства и благополучия детей Намибии работает в тесном сотрудничестве с различными партнерами по развитию, неправительственными организациями и религиозными группами в целях реализации Национального плана действий в интересах сирот и уязвимых детей.
В Намибии работает множество организаций, оказывающих услуги сиротам и уязвимым детям. Двумя более крупными организациями являются: Католическое действие по борьбе со СПИДом ( http://www.caa.org.na ) и Церковный альянс сирот (CAFO) ( http://www.cafo-namibia.org ).
Хотя данных о вкладе различных партнеров по развитию недостаточно, вклад правительства США особенно значителен. Его программа PEPFAR с 2004 года выделила примерно 158 миллионов долларов на уход и поддержку сирот и уязвимых детей в Намибии. В 2007 году 78 700 детей получили по крайней мере некоторую помощь, хотя общее количество сирот оценивается примерно в 250 000 человек. (В это число входят уязвимые дети, не являющиеся сиротами, что значительно увеличивает общее количество нуждающихся детей.)