Гестационный мешок - Gestational sac

Гестационный мешок
УЗИ эмбриона в 5 недель.png
Содержимое полости матки, видимое примерно на 5 неделе гестационного возраста при акушерском ультразвуковом исследовании .
УЗИ эмбриона в 5 недель, цветное.png
Искусственно окрашенный, с изображением гестационного мешка, желточного мешка и эмбриона (расстояние между знаками «+» составляет 3 мм).
Подробности
Этап Карнеги
Дни 12
Предшественник Мембрана Heuser
Идентификаторы
латинский саккус гестационис, экстраэмбрионическая целома, кавитас хорионика
MeSH D058746
TE sac_by_E5.8.0.0.1.0.1 E5.8.0.0.1.0.1
Анатомическая терминология

Плодное яйцом является большой полостью текучей среды , окружающей эмбрион . Во время раннего эмбриогенеза он состоит из внеэмбрионального целома , также называемого полостью хориона . Гестационный мешок обычно находится внутри матки . Это единственная доступная структура, которая может использоваться для определения наличия внутриутробной беременности до тех пор, пока не будет идентифицирован эмбрион .

На акушерском УЗИ гестационный мешок представляет собой темное («безэхогенное») пространство, окруженное белым («гиперэхогенным») ободком.

Состав

Гестационный мешок имеет сферическую форму и обычно располагается в верхней части (дне) матки . По приблизительно девять недель гестационного возраста , то амниотическая полость расширилась занимать большую часть объема плодного яйца, в конце концов расширяется , чтобы уменьшить внеэмбриональный целом тонкого слоя между амнионом мембраной и мезодермой . К тому времени гестационный мешок обычно называют просто «амниотический мешок».

Разработка

Во время эмбриогенеза внеэмбриональная целома (или полость хориона ), составляющая гестационный мешок, является частью концепта, состоящего из полости между мембраной Гейзера и трофобластом .

Во время образования примитивного желточного мешка некоторые из мигрирующих клеток гипобласта дифференцируются в мезенхимальные клетки, которые заполняют пространство между мембраной Гейзера и трофобластом , образуя внеэмбриональную мезодерму . По мере развития во внеэмбриональной мезодерме начинают формироваться небольшие лакуны, которые увеличиваются и становятся внэмбриональным целомом.

Внеэмбриональная целома делит внеэмбриональную мезодерму на два слоя: внеэмбриональную спланхноплеврическую мезодерму , которая прилегает к мембране Гейзера снаружи примитивного желточного мешка, и внеэмбриональную соматоплеврическую мезодерму , которая лежит рядом с цитотрофобластным слоем эмбриобласта.

Хорионическая полость окружена хорионической пластинкой, которая состоит из внутреннего слоя соматоплеврической мезодермы и внешнего слоя клеток трофобласта.

Клиническое значение

УЗИ

Средний диаметр гестационного мешка по сроку беременности . Синяя линия - это среднее значение, а зеленая область разделяет 5-й и 95-й процентили .
A: Гестационный мешок, B: Длина зародыша до макушки , C: Амниотический мешок , D: Желточный мешок

По среднему диаметру мешочка можно эффективно оценить срок беременности от 5 до 6 недель с точностью около +/- 5 дней.

Желточный мешок и эмбрион должен быть легко идентифицировать , когда плодное достигает определенного размера - желток мешок следует рассматривать , когда плодное 20мм и плода полюса должны быть видны , когда плодное достигает 25 мм.

Гестационные мешки могут быть идентифицированы с помощью ультразвука и обычно идентифицируются по следующим четырем характеристикам:

  1. Мешочек имеет круглую или эллиптическую форму в продольном и поперечном виде.
  2. Мешок окружен белым эхогенным ободком ( хориодецидуальная реакция ).
  3. Мешочек находится на дне матки.
  4. Мешочек имплантируется не по средней линии, а эксцентрично (по одну сторону от линии полости матки).

использованная литература

  1. ^ Papaioannou, Георг I .; Сынгелаки, Аргиро; Пун, Леона CY; Росс, Джеки А .; Николаидес, Кипрос Х. (2010). «Нормальные диапазоны эмбриональной длины, эмбриональной частоты сердечных сокращений, диаметра гестационного мешка и диаметра желточного мешка через 6–10 недель». Диагностика и терапия плода . 28 (4): 207–219. DOI : 10.1159 / 000319589 . ISSN  1421-9964 . PMID  20847544 . S2CID  45159602 .
    Длину темени до срока беременности 6 недель экстраполируют, принимая диаметр гестационного мешка равным 0 при сроке беременности 2 недели, что соответствует возрасту оплодотворения 0 недель. Эта экстраполированная часть размыта из-за неопределенных значений.
  2. ^ Гайяр, Франк. "Средний диаметр мешка | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org" . Радиопедия . Проверено 2 октября 2021 года .
  3. ^ Карки DB, Sharmqa Великобритания, Rauniyar РК (2006). «Изучение точности обычно используемых параметров плода для оценки гестационного возраста». Журнал Непальской медицинской ассоциации . 45 (162): 233–7. PMID  17189967 .
  4. ^ «Базовая визуализация> Ультразвук на ранних сроках беременности» . Архивировано из оригинала на 2007-08-14 . Проверено 13 октября 2007 .
  5. ^ Роджерс, Shuchi K .; Чанг, Кристалл; ДеБарделебен, Джон Т .; Хорроу, Минди М. (1 ноября 2015 г.). «Нормальные и аномальные результаты УЗИ в раннем первом триместре беременности: обзор рекомендаций консенсусной группы Общества радиологов в ультразвуковой диагностике 2012 г.» . RadioGraphics . С. 2135–2148. DOI : 10,1148 / rg.2015150092 . Проверено 2 октября 2021 года .

внешние ссылки