Высота дна - Fundal height
Высота дна матки или правило Макдональда - это мера размера матки, используемая для оценки роста и развития плода во время беременности. . Он измеряется от верхушки матки матери до верхушки лобкового симфиза матери. Высота дна, выраженная в сантиметрах, примерно соответствует сроку беременности в неделях от 16 до 36 недель для макушного плода. Когда рулетка недоступна, ширина пальца используется для оценки расстояния в сантиметрах (неделях) от соответствующего анатомического ориентира. Однако расстояние до лонного симфиза сильно варьируется в зависимости от типа телосложения. В клинической практике регистрация фактического измерения высоты дна матки от пальпируемого верха матки до верхнего края лонного симфиза является стандартной практикой, начиная примерно с 20 недель беременности.
Большинство лиц, осуществляющих уход, записывают высоту дна своего дна пациента при каждом дородовом посещении. Измерение высоты дна матки может быть индикатором правильного роста плода и развития околоплодных вод.
Информация о сроке беременности может повлиять на способ измерения роста.
Ориентиры по высоте дна
Гестационный возраст | Ориентир высоты дна |
---|---|
12–14 недель | Лобковый симфиз |
20–22 недели | Пупок |
36–40 недель | Мечевидный отросток грудины |
37–40 недель | Снижение высоты дна матки между 36–32 см. |
Более короткая мера
Более короткие меры могут быть приняты по одной из следующих причин:
- Опускание плода в таз обычно наблюдается за две-четыре недели до родов
- Ошибка в расчетной дате беременности на основании первого дня последней менструации.
- Плод здоров, но физически мал
- Олигогидрамнион
- Непродольная ложь
- Малый размер для гестационного возраста или ограничения внутриутробного развития
Более длинная мера
С другой стороны, более длительная мера может быть вызвана:
- Близнецы или другие типы многоплодных родов
- Ошибка в предполагаемой дате зачатия
- Плод здоровый, но физически крупный
- Гестационный диабет, вызывающий рождение ребенка
- Многоводие
- Большой для гестационного возраста
- Эхинококкоз
- Тазовое предлежание
По мере того как беременность приближается к концу, высота дна матки становится менее точной. Высота симфизиофундала более точна в 14-32 недели.