Фиброз - Fibrosis

Фиброз
Сердечный амилоидоз очень высокий mag movat.jpg
Микрофотография из сердца , показывая фиброзом (желтый - слева от изображения) и амилоидные отложения (коричневый - правое изображения). Пятно Мовата .
Специальность Патология , ревматология
Осложнения Цирроз
Факторы риска Повторные травмы, хроническое воспаление.

Фиброз , также известный как фиброзное рубцевание , представляет собой патологическое заживление ран, при котором соединительная ткань заменяет нормальную паренхиматозную ткань до такой степени, что она не контролируется, что приводит к значительному ремоделированию ткани и образованию постоянной рубцовой ткани .

Повторные травмы, хроническое воспаление и восстановление подвержены фиброзу, когда случайное чрезмерное накопление компонентов внеклеточного матрикса, таких как коллаген, вырабатывается фибробластами, что приводит к образованию постоянного фиброзного рубца.

В ответ на травму это называется рубцеванием , а если фиброз возникает из одной клеточной линии, это называется фибромой . С физиологической точки зрения, фиброз приводит к отложению соединительной ткани, которая может нарушать или полностью подавлять нормальную архитектуру и функцию нижележащего органа или ткани. Фиброз можно использовать для описания патологического состояния избыточного отложения фиброзной ткани, а также процесса отложения соединительной ткани при заживлении. Обусловленный патологическим накоплением белков внеклеточного матрикса (ЕСМ), фиброз приводит к рубцеванию и утолщению пораженной ткани, по сути, это усиленная реакция заживления ран, которая мешает нормальной функции органа.

Физиология

Фиброз похож на процесс рубцевания, поскольку оба включают стимулированные фибробласты, откладывающие соединительную ткань , включая коллаген и гликозаминогликаны . Процесс запускается, когда иммунные клетки, такие как макрофаги, высвобождают растворимые факторы, стимулирующие фибробласты. Наиболее хорошо охарактеризованным профиброзным медиатором является бета-TGF , который высвобождается макрофагами, а также любой поврежденной тканью между поверхностями, называемыми интерстициями . Другие растворимые медиаторы фиброза включают CTGF , фактор роста тромбоцитов (PDGF) и интерлейкин 10 (IL-10). Они инициируют пути передачи сигнала, такие как пути AKT / mTOR и SMAD, которые в конечном итоге приводят к пролиферации и активации фибробластов, которые откладывают внеклеточный матрикс в окружающую соединительную ткань. Этот процесс восстановления ткани является сложным, с жесткой регуляцией синтеза и деградации внеклеточного матрикса (ECM), обеспечивающей поддержание нормальной архитектуры ткани. Однако весь процесс, хотя и необходим, может привести к прогрессирующей необратимой фиброзной реакции, если повреждение ткани является серьезным или повторяющимся, или если реакция заживления раны сама по себе перестает регулироваться.

Анатомическое расположение

Фиброз может возникать во многих тканях организма, обычно в результате воспаления или повреждения, и его примеры включают:

Микрофотография, показывающая цирроз печени. Ткань в этом примере окрашена трихромным пятном, при котором фиброз окрашен в синий цвет. Красные области - узловатая ткань печени.

Легкие

Печень

  • Переходный фиброз Продвинутая стадия фиброза печени, проявляющаяся в прогрессирующей форме хронических заболеваний печени. Термин «мостик» означает «образование« моста »(полосой зрелой и толстой фиброзной ткани), облитерирующего портальную область к центральной вене», что приводит к образованию псевдолобул. Длительное воздействие гепатотоксина (например, тиоацетамида, четыреххлористого углерода, диэтилнитрозамина) приводит к мостовому фиброзу в экспериментальных моделях животных.
  • Старение звездчатых клеток печени могло бы предотвратить прогрессирование фиброза печени, хотя это не было реализовано в качестве терапии, и могло бы нести риск дисфункции печени.
Переходный фиброз у крыс Wistar после шестинедельного курса тиоацетамида . Сириус красное пятно

Почка

Головной мозг

Сердце

Фиброз миокарда имеет в основном две формы:

  • Интерстициальный фиброз , описанный при застойной сердечной недостаточности, гипертонии и нормальном старении.
  • Замещающий фиброз , который указывает на перенесенный инфаркт миокарда .

Другой

использованная литература

внешние ссылки

Классификация