Бедренная кость - Femur

Бедренная кость
Бедренная кость - anterior view2.png
Положение бедренной кости (показано красным)
Gray252.png
Левая бедренная кость при осмотре сзади.
Подробности
Происхождение Gastrocnemius , латеральной широкой , Вастус медиальной и Вастус Интермедиус
Вставки Большая ягодичная мышца , ягодичной мышцы , ягодичной мизинец , подвздошно , боковой ротатор группы , аддукторы бедра
Сочленения бедра : вертлужной из таза главно
колена : с голенью и надколенника книзу
Идентификаторы
латинский Os femoris, os longissimum
MeSH D005269
TA98 A02.5.04.001
TA2 1360
FMA 9611
Анатомические термины костей

Бедренной кости ( / е я м ər / , пл. Бедренные или бедренные / е ɛ м ər ə / ) или бедренная кость , является проксимальной кости из задней конечности в тетрапод позвоночных . Головки бедренной кости артикулят с вертлужной впадиной в тазовой кости , образующей тазобедренный сустав , в то время как дистальная часть бедренной артикулят с большой берцовой кости (берцовой кости) и надколенника (коленной чашечки), образуя коленный сустав . По большинству показателей две бедренные кости (левая и правая) - самые крепкие кости тела, а у людей - самые большие и толстые.

Структура

Бедренная кость - единственная кость в верхней части ноги . Два бедра сходятся медиально к коленям , где они сочленяются с проксимальными концами большеберцовых костей . Угол конвергенции бедер является основным фактором при определении бедренно-большеберцового угла . У женщин тазовые кости толще , из-за чего бедра сходятся больше, чем у мужчин.

В состоянии genu valgum (удар колена) бедра сходятся настолько, что колени соприкасаются друг с другом. Противоположная крайность - genu varum (кривоногость) . В общей популяции людей без genu valgum или genu varum бедренно-большеберцовый угол составляет около 175 градусов.

Бедренная кость - самая большая и толстая кость в человеческом теле. По некоторым параметрам это также самая прочная кость в организме человека. Это зависит от типа измерения, проведенного для расчета прочности. Некоторые тесты на прочность показывают, что височная кость черепа является самой прочной костью. Длина бедренной кости в среднем составляет 26,74% от роста человека, это соотношение наблюдается как у мужчин, так и у женщин и большинства этнических групп с ограниченными вариациями, и оно полезно в антропологии, потому что оно дает основу для разумной оценки роста человека на основе неполный скелет .

Бедренная кость классифицируется как длинная кость и состоит из диафиза (стержня или тела ) и двух эпифизов (конечностей), которые соединяются с соседними костями бедра и колена.

Верхняя часть

Верхняя конечность правого бедра смотреть сзади и сверху, показывающий голова , шею , и Greater и меньшей вертела

Верхние или проксимально конечности (ближе к туловищу ) содержат головку , шейку , два вертлуги и смежные структуры. Верхняя конечность - самая короткая бедренная конечность, нижняя конечность - самая толстая бедренная конечность.

Головка бедренной кости , которая артикулирует с вертлужной впадиной на тазовой кости , включает в себя две трети в сфере . Он имеет небольшую бороздку, или ямку , соединенную круглой связкой со сторонами вертлужной впадины . Головка бедренной кости соединяется с голенищем через шейку или шейку . Шея 4–5 см. длинный, наименьший в диаметре спереди назад и сжатый в середине. Стойка образует угол с валом примерно в 130 градусов. Этот угол весьма вариативен. У младенца она составляет около 150 градусов, а в пожилом возрасте в среднем снижается до 120 градусов. Аномальное увеличение угла называется coxa valga, а ненормальное уменьшение - coxa vara . Головка и шейка бедренной кости сильно вросли в мускулатуру бедра и не могут быть пальпированы напрямую . У худых людей с боковым вращением бедра головка бедренной кости может ощущаться глубоко как сопротивление, глубокое (глубокое) для бедренной артерии .

Область перехода между головой и шеей довольно грубая из-за прикрепления мышц и капсулы тазобедренного сустава . Здесь находятся два вертела , большой и малый . Большой вертел имеет почти коробчатую форму и является наиболее выступающим латерально из бедренной кости. Наивысшая точка большого вертела располагается выше шейки бедра и достигает середины тазобедренного сустава . Большой вертел легко прощупывается. Вертельная ямка глубокая депрессия ограничена кзади от межвертельный гребня на медиальной поверхности большого вертела. Малый вертел - это конусообразное продолжение самой нижней части шейки бедра. Два вертела соединены межвертельным гребнем на задней стороне и межвертельной линией на передней.

Иногда можно увидеть небольшой гребень, начинающийся примерно с середины межвертельного гребня и достигающий вертикально вниз примерно на 5 см. вдоль задней части тела: она называется linea quadrata (или квадратной линией).

На стыке верхней трети и двух нижних третей межвертельного гребня расположен квадратный бугорок . Размер бугорка варьируется, и он не всегда расположен на межвертельном гребне, а также соседние области могут быть частью квадратного бугорка, например, задняя поверхность большого вертела или шейка бедренной кости. В небольшом анатомическом исследовании было показано, что эпифизарная линия проходит непосредственно через квадратный бугорок.

Тело

Тела бедренной кости (или вала) является большим, толстым и почти цилиндрической формы. Сверху он немного шире, чем в центре, наиболее широкий и несколько уплощенный спереди назад снизу. Он слегка изогнут, выпуклый спереди и вогнутый сзади, где он усилен выступающим продольным гребнем, linea aspera, который расходится проксимально и дистально как медиальный и латеральный гребни. Проксимально латеральный гребень линии aspera становится ягодичной бугристостью, а медиальный гребень продолжается грудной линией . Помимо linea aspera у вала есть еще две бортики; латеральная и медиальная граница . Эти три бортика разделяют стержень на три поверхности: переднюю , медиальную и боковую. Из-за обширной мускулатуры бедра вал не пальпируется .

Третий вертел является костной проекцией иногда присутствует на проксимальную часть бедренной кости вблизи верхней границы ягодичной бугристости. При наличии он имеет продолговатую, округлую или коническую форму, а иногда и продолжается с ягодичным гребнем. Это структура, имеющая второстепенное значение для людей, частота третьего вертела варьирует от 17 до 72% между этническими группами, и часто сообщается, что он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Нижняя часть

Нижняя конечность правого бедра при осмотре снизу.
Левый коленный сустав сзади, видны внутренние связки.

Нижние конечности бедренной кости (или дистальной конечность) являются самыми толстыми бедренной костью конечностей, то верхняя конечностью является кратчайшими бедренной костью конечностей. По форме он несколько кубовидный, но его поперечный диаметр больше переднезаднего (спереди назад). Он состоит из двух продолговатых возвышений, известных как мыщелки .

Спереди мыщелки слегка выступают и разделены гладкой неглубокой суставной впадиной, называемой поверхностью надколенника. Сзади они значительно выступают, и между ними имеется глубокая вырезка - межмыщелковая ямка бедра . Боковой мыщелок является более заметным и является более широким , как в ее передне-заднем и поперечных диаметрах. Медиальный мыщелок является длиннее и, когда бедренная кость удерживается с его телом перпендикуляра, проекты на более низкий уровень. Однако, когда бедренная кость находится в естественном наклонном положении, нижние поверхности двух мыщелков лежат практически в одной горизонтальной плоскости. Мыщелки не совсем параллельны друг другу; длинная ось латерального отдела почти прямо переднезадняя, ​​а медиальная ось проходит назад и кнутри. Их противоположные поверхности маленькие, шершавые и вогнутые и образуют стенки межмыщелковой ямки . Эта ямка ограничена сверху гребнем, межмыщелковой линией , а снизу - центральной частью заднего края поверхности надколенника. Задняя крестообразная связка из коленного сустава прикрепляется к нижней и передней части медиальной стенки ямки и передней крестообразной связки , чтобы впечатление на верхних и задней части его боковую стенку.

Суставная поверхность нижнего конца бедра занимает переднюю, нижнюю и заднюю поверхности мыщелков. Его передняя часть называется поверхностью надколенника и сочленяется с надколенником ; он представляет собой срединную бороздку, которая простирается вниз до межмыщелковой ямки, и две выпуклости, латеральная часть которых шире, заметнее и простирается дальше вверх, чем медиальная.

Каждый мыщелок увенчан возвышением, надмыщелком . Медиальный надмыщелок большой выпуклой возвышение , к которому большеберцовой коллатеральной связки прикрепляется коленного сустава. В его верхней части находится приводящий бугорок, а за ним - грубое вдавление, которое дает начало медиальной головке икроножной мышцы . Боковые надмыщелки , который меньше и менее заметное , чем медиальная, дает крепление к малоберцовой коллатеральной связке в коленном суставе .

Разработка

Бедренная кость развивается из зачатков конечностей в результате взаимодействий между эктодермой и подлежащей мезодермой , формирование происходит примерно на четвертой неделе развития.

К шестой неделе развития первая модель гиалинового хряща бедренной кости образована хондроцитами . Эндохондральное окостенение начинается к концу эмбрионального периода, и первичные центры окостенения присутствуют во всех длинных костях конечностей, включая бедренную кость, к 12-й неделе развития. В задней конечности лаги развития за передние конечности развития на 1-2 дня.

Функция

Поскольку бедренная кость является единственной костью в бедре, она служит точкой прикрепления всех мышц, воздействующих на тазобедренные и коленные суставы. Некоторые двусуставные мышцы, которые пересекают два сустава, такие как икроножные и подошвенные мышцы, также происходят из бедренной кости. Всего 23 отдельные мышцы либо берут начало в бедренной кости, либо прикрепляются к ней.

В поперечном сечении бедро разделено на три отдельных фасциальных отдела, разделенных фасциями , каждый из которых содержит мышцы. Эти отсеки используют бедренную кость в качестве оси и разделены прочными соединительнотканными мембранами (или перегородками ). Каждый из этих отделов имеет собственное кровоснабжение и нервную систему и содержит разные группы мышц . Эти отсеки называются передним , медиальным и задним фасциальными отсеками .

Прикрепления мышц

Прикрепления мышц
(вид спереди)
Прикрепления мышц
(вид сзади)
Мышцы Направление Вложение
Подвздошная мышца Вставка Малый вертел
Большая поясничная мышца Вставка Малый вертел
Большая ягодичная мышца Вставка Бугристость ягодиц
Средняя ягодичная мышца Вставка Боковая поверхность большого вертела
Ягодичная мышца Вставка Передняя часть большого вертела
Грушевидная мышца Вставка Верхняя граница большого вертела
Gemellus superior мышца Вставка Верхний край сухожилия внутренней запирательной мышцы (косвенно большой вертел )
Внутренняя запирательная мышца Вставка Медиальная поверхность большого вертела
Нижняя мышца Gemellus Вставка Нижний край сухожилия внутренней запирательной мышцы (косвенно большой вертел )
Квадратная мышца бедра Вставка Межвертельный гребень
Наружная запирательная мышца Вставка Вертельная ямка
Грудная мышца Вставка Грудная линия
Приводящая длинная мышца Вставка Медиальный гребень linea aspera
Короткая приводящая мышца Вставка Медиальный гребень linea aspera
Приводящая большая мышца Вставка Медиальный гребень linea aspera и приводящий бугорок
Большая латеральная мышца Источник Большой вертел и боковой гребень linea aspera
Широкая промежуточная мышца Источник Передняя и боковая поверхность бедра
Широкая медиальная мышца Источник Дистальный отдел межвертельной линии и медиальный гребень linea aspera
Короткая головка двуглавой мышцы бедра Источник Боковой гребень linea aspera
Подколенная мышца Источник Под латеральным надмыщелком
Articularis genu мышца Источник Нижняя 1/4 передней части бедра от глубины до промежуточной широкой мышцы бедра
Gastrocnemius мышца Источник За аддукторным бугорком , над латеральным надмыщелком и подколенной фацией
Подошвенная мышца Источник Над боковым мыщелком

Клиническое значение

Переломы

Бедренная кость перелом , который включает в себя головку бедренной кости , шейки бедренной кости или вал бедренной кости непосредственно под меньшей вертела может быть классифицирован как перелом бедра , особенно в сочетании с остеопорозом . Переломы бедренной кости можно лечить в догоспитальных условиях с помощью тракционной шины .

Разнообразие среди животных

Бедра цыплят моа .

У примитивных четвероногих основными точками прикрепления мышц вдоль бедренной кости являются внутренний вертел и третий вертел , а также гребень вдоль вентральной поверхности диафиза бедренной кости, называемый приводящим гребнем . Шейка бедренной кости обычно минимальна или отсутствует у самых примитивных форм, что отражает простое прикрепление к вертлужной впадине. Большой вертел присутствовал у вымерших архозавров , а также у современных птиц и млекопитающих, что было связано с потерей примитивной раскидистой походки. Малый вертел - уникальная разработка млекопитающих, у которых отсутствуют как внутренний, так и четвертый вертел. Аддукторный гребень также часто отсутствует у млекопитающих или, альтернативно, сводится к серии складок вдоль поверхности кости. Структуры, аналогичные третьему вертлугу, есть у млекопитающих, в том числе у некоторых приматов.

Некоторые виды китов , змей и других не ходящих позвоночных имеют рудиментарные бедренные кости. У некоторых змей выступающий конец тазовой шпоры , рудиментарный остаток таза и бедренной кости, не связанный с остальной частью скелета, играет роль в спаривании. Предполагается , что эта роль в спаривании, возможно, имела место у Basilosauridae , вымершего семейства китов с хорошо выраженными бедрами, голенями и ступнями. Иногда гены, кодирующие более длинные конечности, заставляют современного кита развивать миниатюрные ноги ( атавизм ).

Одним из первых известных позвоночных, у которых была бедренная кость, является евстеноптерон , доисторическая рыба с лопастными плавниками, жившая в позднем девоне .

Беспозвоночные

В зоологии беспозвоночных название бедренная кость встречается в членистоногих . Использование не гомологично анатомии позвоночных; термин «бедренная кость» просто был принят по аналогии и относится, где это применимо, к самому проксимальному из (обычно) двух самых длинных сочлененных сегментов ног членистоногих . Два базальных сегмента, предшествующие бедренной кости, - это тазик и вертел . Это соглашение не соблюдается в канцерологии, но применяется в арахнологии и энтомологии . В мириаподологии другой сегмент, prefemur , соединяет вертел и бедро.

Дополнительные изображения

использованная литература

внешние ссылки