Евгений Блейлер - Eugen Bleuler

Ойген Блейлер
Eugen bleuler.jpg
Ойген Блейлер около 1900 г.
Родился
Пол Ойген Блейлер

30 апреля 1857 г. ( 1857-04-30 )
Цолликон , Швейцария
Умер 15 июля 1939 г. (1939-07-15)(82 года)
Цолликон, Швейцария
Национальность Швейцарский
Альма-матер Цюрихский университет
Известен Создание терминов шизофрения , шизоид , аутизм
Супруг (а) Хедвиг Блейлер – Васер
Дети 2
Научная карьера
Поля Психиатрия
Учреждения Райнау - Zürich клиника
Бургхельцла клинику
Цюрихского университета
Докторант Жан-Мартен Шарко
Бернхард фон Гудден
Докторанты Манфред Блейлер
Карл Юнг
Другие известные студенты Медард Босс
Влияния Август Форель
Зигмунд Фрейд
Готлиб Буркхардт
Под влиянием Карл Юнг
Герман Роршах

Пол Блейлер ( / б л ɔɪ л ər / ; немецкий: [ɔɪɡeːn blɔɪlər] ; 30 апреля 1857 - 15 июля 1939) был швейцарский психиатр и гуманист наиболее заметным за его вклад в понимание психических заболеваний . Он придумал несколько психиатрических терминов, включая « шизофрения », « шизоид », « аутизм », глубинную психологию и то, что Зигмунд Фрейд назвал «удачно выбранным Блейлером термином амбивалентность ».

Личная жизнь

Блейлер родился в Цолликоне , городке недалеко от Цюриха в Швейцарии, в семье Иоганна Рудольфа Блейлера (1823–1898), богатого фермера, и Полины Блейлер-Блейлер (1829–1898). Он женился на Хедвиг Блейлер-Васер , одной из немногих женщин, получивших докторскую степень в Цюрихском университете .

Карьера

Блейлер изучал медицину в Цюрихе. Он проходил курс психиатрической ординатуры в больнице Вальдау под руководством швейцарского психиатра Готтилеба Буркхардта с 1881 по 1884 годы. Он оставил свою работу в 1884 году и провел год в поездках по изучению медицины с Жан-Мартеном Шарко , французским неврологом из Парижа , Бернхардом фон Гудденом , немецким психиатром в Мюнхене , и в Лондоне . После этих поездок он вернулся в Цюрих, чтобы ненадолго поработать ассистентом Огюста Фореля , завершив свою психиатрическую ординатуру в университетской больнице Бургхельцли .

Блейлер стал директором психиатрической клиники в Рейнау , больнице, расположенной в старом монастыре на острове в Рейне . В то время клиника была известна своей функционально отсталой и в значительной степени неэффективной. В связи с этим Блейлер занялся улучшением условий для проживающих там пациентов.

В 1898 году Блейлер вернулся в Бургхёльцли и стал профессором психиатрии в Бургхёльцли, той же университетской больнице, в которой он закончил ординатуру. Он также был назначен директором психиатрической больницы в Райнау. Он служил директором с 1898 по 1927 год. Работая в этом приюте, Блейлер ухаживал за пациентами психиатрической клиники, долгое время находившимися на лечении. Он также применял как психоаналитическое лечение, так и исследования, находясь под влиянием Зигмунда Фрейда.

В течение своего времени в качестве директора психиатрии в Бургхёльцли Блейлер внес большой вклад в область психиатрии и психологии, которая сделала его известным сегодня. Учитывая эти результаты, Блейлер был назван одним из самых влиятельных швейцарских психиатров.

Отношения с Фрейдом и Юнгом

После его интереса к гипнозу , особенно к его «интроспективному» варианту, Блейлер заинтересовался работой Зигмунда Фрейда. Он положительно отзывался о работе Йозефа Брейера и Фрейда об истерии .

Как и Фрейд, Блейлер считал, что сложные психические процессы могут быть бессознательными. Он призвал своих сотрудников в Бургхёльцли изучать бессознательные и психотические психические явления. Под влиянием Блейлера Карл Юнг и Франц Риклин использовали тесты словесных ассоциаций для интеграции теории вытеснения Фрейда с эмпирическими психологическими данными. Как показывает серия писем, Блейлер провел самоанализ вместе с Фрейдом, начиная с 1905 года. Блейлер заложил основу для менее фаталистического взгляда на течение и исход психотических расстройств вместе с К.Г. Юнгом, который в дальнейшем использовал теорию амбивалентности и ассоциации Блейлера. эксперименты по диагностике невротических заболеваний.

Блерер счел движение Фрейда чрезмерно догматичным и в 1911 году ушел из Международной психоаналитической ассоциации , написав Фрейду, что «это« все или ничего », по моему мнению, необходимо для религиозных сообществ и полезно для политических партий ... но для науки я считаю это вредно ». Блейлер по-прежнему интересовался работой Фрейда, положительно ссылаясь на него, например, в его часто переиздаваемом « Учебнике психиатрии» (1916). Он также поддержал выдвижение Фрейда на Нобелевскую премию в конце двадцатых годов.

Раннее слабоумие, или группа шизофрении

Блейлер представил термин «шизофрения» в берлинской лекции 24 апреля 1908 года. Однако он и его коллеги использовали этот термин в Цюрихе для замены термина Эмиля Крепелина раннее слабоумие с 1907 года. Он пересмотрел и расширил свою концепцию шизофрении в своей работе. основополагающее исследование 1911 г., Dementia Praecox, oder Gruppe der Schizophrenien ( Dementia Praecox, или Группа шизофрении ). Это было переведено на английский язык в 1950 году (Иосифом Зинкиным).

Блейлер различал положительные и отрицательные симптомы шизофрении. К положительным симптомам относятся симптомы, которых нет у здоровых людей. Они могут включать галлюцинации или бред. Отрицательные симптомы описывают отсутствие типичных переживаний, таких как социальная изоляция или отсутствие удовольствия. Блейлер также различал основные и дополнительные симптомы, а также первичные и вторичные симптомы. Основные симптомы - это те, которые присутствуют в каждом случае шизофрении, тогда как дополнительные симптомы - это те, которые могут возникнуть или не появиться в зависимости от пациента. Блейлер определил первичные симптомы как те, которые напрямую связаны с нейробиологическими процессами. По его словам, вторичные симптомы - это поведенческие реакции на первичные симптомы. Способность различать эти симптомы способствовала лучшему пониманию шизофрении в целом.

Как и Крепелин, Блейлер утверждал, что раннее слабоумие, или «шизофрения», представляет собой физический болезненный процесс, характеризующийся обострениями и ремиссиями. Он утверждал, что никто никогда не был полностью «излечен» от шизофрении; всегда была какая-то стойкая когнитивная слабость или дефект, который проявлялся в поведении. В отличие от Крепелина, Блейлер считал, что общий прогноз не всегда мрачный. Он полагал, что «слабоумие» было вторичным симптомом, не вызванным непосредственно лежащим в основе биологическим процессом. Было три других «фундаментальных симптома», которые включали дефицит ассоциаций, аффективность и амбивалентность. Он считал, что биологическое заболевание гораздо более распространено среди населения из-за его «простых» и «скрытых» форм.

Изменения Блейлера в раннем слабоумии Крепелина были приняты такими странами, как Швейцария и Великобритания. Однако некоторые страны, например Германия, сначала не приняли эти изменения. Концепция шизофрении Блейлера была отвергнута из-за ее сходства с ранней деменцией Крепелина. Это было широко принято только после того, как классификация болезни Краплина не имела прямых доказательств и не выражалась прямо у его пациентов.

В 1911 году Блейлер писал: «Когда болезнь обостряется, на мой взгляд, правильнее говорить об ухудшающихся приступах, а не о ее повторении. Конечно, термин« рецидив »более удобен для пациента и его родственников. чем понятие прогрессивно ухудшающихся атак ". Евгеническая стерилизация лиц с диагнозом (и рассматриваются как предрасположено к) шизофрении отстаивались Блейлером. Он утверждал, что расовое ухудшение будет результатом распространения «умственных и физических калек». В своем « Учебнике психиатрии» Блейлер утверждает:

Более тяжело обремененные не должны размножаться ... Если мы будем делать только умственных и физических калек, способных к размножению, а здоровые стада должны ограничить число своих детей, потому что так много нужно сделать для содержания других. , если естественный отбор вообще подавляется, то, если мы не получим новых мер, наша раса должна быстро деградировать.

В 1917 году Блейлер обсудил наследственность, связанную с шизофренией, после того, как психиатр Эрнст Рудин опубликовал свои выводы. Блейлер согласился с Рудиным в том, что наличие члена семьи, больного шизофренией, увеличивает шансы человека также заболеть этой болезнью. Однако Блейлер также обнаружил, что в исследовании Рудина не использовались достаточные методы выборки, что угрожало целостности исследования. Изучая наследственность шизофрении, Блейлер сделал несколько выводов, отличных от выводов Рудина. Один из выводов, который сделал Блейлер, заключался в том, что ген шизофрении не был доминирующим признаком. Он также пришел к выводу, что болезнь затрагивает дигибридный, сложный ген и не включает моногибридный ген. Блейлер также сказал, что у шизофрении может быть полиморфный аспект, то есть она проявляется в разных формах.

Блейлер обнаружил, что для того, чтобы шизофрения проявлялась у пациентов, необходимо объединить несколько элементов. Он обнаружил, что существует широкий спектр симптомов, связанных с шизофренией, которые могут привести к потенциальному диагнозу. Блейлер пришел к выводу, что некоторые аспекты болезни не наследуются генетически. Это, как правило, поведенческие аспекты и положительные симптомы, включая галлюцинации, бред и странные идеи.

Он считал, что основные характеристики болезни являются результатом разделения эмоциональных и интеллектуальных функций личности. Он выступал за раннюю выписку из больницы в общественную среду, чтобы избежать помещения в лечебное учреждение .

Дальнейшие вклады

Блейлер также исследовал концепцию морального идиотизма , а также взаимосвязь между неврозом и алкоголизмом . Он вслед за Фрейдом рассматривал сексуальность как мощное влияние на тревогу , размышлял о происхождении чувства вины и изучал процесс того, что он назвал переключением (например, аффективный переход от любви к ненависти).

Блейлер был известен своими клиническими наблюдениями и готовностью позволить симптомам говорить сами за себя. Он также был известен своими умелыми толкованиями. Блейлеру никогда не приписывали исцеление своих пациентов. Как и Зигмунд Фрейд, он экспериментировал с пациентами, находившимися на его попечении; многие были стерилизованы, а многие покончили жизнь самоубийством.

Позже Блейлер изучал и публиковал работы о психоидах. В этих работах он предположил, что социальные, умственные и физические аспекты жизни неотделимы друг от друга. Вместо этого, утверждал он, они рассматриваются как аспекты единого жизненного принципа. Эти идеи не пользовались особой популярностью в научном сообществе и не получали особого внимания.

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

  • Толле Р. (январь 2008 г.). «Ойген Блейлер (1857–1939) и немецкая психиатрия» [Ойген Блейлер (1857–1939) и немецкая психиатрия]. Der Nervenarzt (на немецком языке). 79 (1): 90-6, 98. DOI : 10.1007 / s00115-007-2379-9 . PMID  18058081 . S2CID  25027109 .
  • Фальзедер Э (июнь 2007 г.). «История амбивалентных отношений: Зигмунд Фрейд и Ойген Блейлер». Журнал аналитической психологии . 52 (3): 343–368. DOI : 10.1111 / j.1468-5922.2007.00666.x . PMID  17537145 .
  • Бернет Б. (2006). «Ассоциативное расстройство. О связи между интерпретацией беспорядка и общества в ранних трудах Ойгена Блейлера» [Ассоциативное расстройство. О связи между интерпретацией беспорядка и общества в ранних трудах Ойгена Блейлера]. Medizin, Gesellschaft, und Geschichte (на немецком языке). 26 : 169–93. PMID  17144374 .
  • Möller A, Hell D (декабрь 2003 г.). "Das Gesellschaftsbild von Eugen Bleuler - Anschauungen jenseits der mentalrischen Klinik" [Социальное понимание Ойгена Блейлера - его точка зрения за пределами психиатрической клиники]. Fortschritte der Neurologie · Psychiatrie (на немецком языке). 71 (12): 661–6. DOI : 10,1055 / с-2003-45344 . PMID  14661160 .
  • Мёллер А., Шарфеттер С., Ад Д. (декабрь 2002 г.). «Развитие и прекращение рабочих отношений К.Г. Юнга и Ойгена Блейлера 1900–1909». История психиатрии . 13 (52, Pt 4): 445–53. DOI : 10.1177 / 0957154X0201305206 . PMID  12645573 . S2CID  39653638 .
  • Мёллер А., Ад Д. (2002). «Евгений Блейлер и судебная психиатрия». Международный журнал права и психиатрии . 25 (4): 351–60. DOI : 10.1016 / S0160-2527 (02) 00127-9 . PMID  12613049 .
  • Мёллер А., Шарфеттер С., Ад D (январь 2003 г.). "Das" Psychopathologische Laboratorium "am" Burghölzli " " ["Психопатологическая лаборатория" в Burghölzli.]. Der Nervenarzt (на немецком языке). 74 (1): 85–90. DOI : 10.1007 / s00115-002-1282-7 . PMID  12596032 . S2CID  25486950 .
  • Möller A, Hell D (сентябрь 2000 г.). «Принципы научно обоснованной этики в трудах Ойгена Блейлера». Der Nervenarzt (на немецком языке). 71 (9): 751–7. DOI : 10.1007 / s001150050660 . PMID  11042871 . S2CID  40174958 .
  • Мёллер А., Ад Д. (июль 1999 г.). «Научная психология в творчестве Ойгена Блейлера». Psychiatrische Praxis (на немецком языке). 26 (4): 157–62. PMID  10457965 .
  • Шарфеттер С. (апрель 1999 г.). "Recht- und Andersgläubige" [Православие против еретиков. Переписка Гауппа и Кречмера Ойгену Блейлеру. Fortschritte der Neurologie · Psychiatrie (на немецком языке). 67 (4): 143–6. DOI : 10,1055 / с-2007-993991 . PMID  10327309 .
  • Möller A, Hell D (ноябрь 1997 г.). "Zur Entwicklung kriminalpsychologischer Grundanschauungen im Werk Eugen Bleulers" [Развитие криминальной психологии в трудах Ойгена Блейлера]. Fortschritte der Neurologie · Psychiatrie (на немецком языке). 65 (11): 504–8. DOI : 10,1055 / с-2007-996356 . PMID  9480292 .
  • Kruse G (сентябрь 1996 г.). «Аутично-недисциплинированное мышление в медицине и его преодоление. Ойген Блейлер». Psychiatrische Praxis (на немецком языке). 23 (5): 255–6. PMID  8992526 .
  • Вильгельм HR (1996). «Абилитация Ойгена Блейлера и Карла Густава Юнга» [Абилитация Ойгена Блейлера и Карла Густава Юнга]. Sudhoffs Archiv (на немецком языке). 80 (1): 99–108. JSTOR  20777526 . PMID  8928214 .
  • Де Риддер Х, Корвелейн Дж (1992). «Ойген Блейлер (1857–1939) и психоанализ». Zeitschrift für Klinische Psychologie, Psychopathologie und Psychotherapie (на немецком языке). 40 (3): 246–62. PMID  1519383 .
  • Блейлер М., Блейлер Р. (ноябрь 1986 г.). "Dementia praecox oder die Gruppe der Schizophrenien: Eugen Bleuler". Британский журнал психиатрии . 149 (5): 661–2. DOI : 10.1192 / bjp.149.5.661 . PMID  3545358 .
  • Блейлер М. (март 1984 г.). «Евгений Блейлер и шизофрения». Британский журнал психиатрии . 144 : 327–8. PMID  6367878 .
  • Менук М. (март 1979 г.). «Что на самом деле сказал Ойген Блейлер?». Канадский журнал психиатрии . 24 (2): 161–6. DOI : 10.1177 / 070674377902400209 . PMID  371780 . S2CID  33934452 .
  • Гертнер JK (февраль 1965 г.). «Значение Ойгена Блейлера в развитии общей врачебной практики». Der Landarzt (на немецком языке). 41 (5): 187–91. PMID  5320265 .
  • Клаеси, Якоб (декабрь 1957 г.). "Zum hundertsten Geburtstag Eugen Bleulers" [К столетию со дня рождения Ойгена Блейлера]. Psychiatria et Neurologia . 134 (6): 353–61. DOI : 10.1159 / 000138783 . PMID  13505951 .

внешние ссылки