Эпифизарная пластина - Epiphyseal plate
Эпифизарная пластина | |
---|---|
Подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | пластинка эпифизарная |
MeSH | D006132 |
TA98 | A02.0.00.020 |
TA2 | 395 |
FMA | 75427 |
Анатомическая терминология |
Эпифизарная пластина (или эпифизарные пластины , физис или пластина роста ) является гиалиновым хрящом пластины в метафизе на каждый конце длинной кости . Это часть длинной кости, в которой происходит рост новой кости; то есть вся кость живая, с поддерживающим ремоделированием всей существующей костной ткани , но пластинка роста - это место, где длинная кость становится длиннее (увеличивает длину).
Пластинка встречается только у детей и подростков; у взрослых, которые перестали расти, пластинка заменяется эпифизарной линией . Эта замена известна как закрытие эпифиза или слияние пластинок роста . Полное слияние происходит в среднем в возрасте от 15 до 20 лет для девочек (чаще всего от 15 до 18 лет для девочек) и от 17 до 24 лет для мальчиков (наиболее часто от 18 до 22 лет для мальчиков).
Состав
Разработка
Эндохондральная оссификация отвечает за начальное развитие кости из хряща в утробе матери и у младенцев, а также за продольный рост длинных костей эпифизарной пластинки. Хондроциты пластины постоянно делятся путем митоза . Эти дочерние клетки стекаются лицом к эпифизу, в то время как более старые клетки выталкиваются к диафизу . По мере того, как старые хондроциты дегенерируют, остеобласты окостеневают, образуя новую кость. В период полового созревания повышение уровня эстрогена как у женщин, так и у мужчин приводит к усилению апоптоза хондроцитов в эпифизарной пластинке. Истощение хондроцитов из-за апоптоза приводит к меньшему окостенению, и рост замедляется, а затем останавливается, когда весь хрящ заменяется костью, оставляя только тонкий эпифизарный рубец, который позже исчезает.
Гистология
Пластинка роста имеет очень специфическую морфологию из-за следующего зонального расположения:
Зона эпифизарной пластинки (от эпифиза до диафиза) | Описание |
---|---|
Зона резерва | Покоящиеся хондроциты находятся на эпифизарном конце. |
Зона распространения | Хондроциты подвергаются быстрому митозу под действием гормона роста. |
Зона созревания и гипертрофии | Хондроциты останавливают митоз и начинают гипертрофию за счет накопления гликогена, липидов и щелочной фосфатазы. |
Зона кальцификации | Хондроциты подвергаются апоптозу . Хрящевой матрикс начинает кальцифицироваться. |
Зона окостенения | Остеокласты и остеобласты со стороны диафиза разрушают кальцинированный хрящ и заменяются минерализованной костной тканью. |
Клиническое значение
Дефекты развития и продолжающееся деление эпифизарных пластинок могут привести к нарушению роста, известному как остеохондродисплазия . Самый частый дефект - это ахондроплазия , когда возникает дефект образования хряща. Ахондроплазия является наиболее частой причиной карликовости или низкого роста, а также проявляется в генерализованных деформациях костей и суставов. Однако различные другие типы остеохондродисплазий могут вызывать низкий рост и общие деформации костей и суставов из-за аномальной функции хрящевых клеток пластинки роста. Наследственные множественные экзостозы - это генетическое заболевание, которое вызвано неравномерностью роста эпифизарных пластинок длинных костей верхних и нижних конечностей. Обычно это приводит к деформации конечностей и определенным функциональным ограничениям.
Переломы Солтера-Харриса - это переломы с участием эпифизарных пластинок, которые, как правило, мешают росту, росту или физиологическим функциям.
Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает в результате нагрузки на эпифизарную пластинку большеберцовой кости , что приводит к избыточному разрастанию костей и болезненной шишке в колене.
Есть важные клинические последствия физиологии пластинки роста. Например , руководствуясь хирургии роста, также известный как временный гемицеллюлозы эпифизиодез используется для достижения коррекции или выпрямления костных деформаций в различных педиатрических ортопедических расстройств , таких как болезнь Блаунта , рахита , артрогрипозом мультиплексной Врожденный и osteochondrodysplasias среди других. Это относится к костям и суставов деформациям в корональном - медиальной / боковой - плоскость или колено варусного / Genu valgum плоскость и в сагиттальном - передней / задней - плоская или сгибание колена деформации / Genu recurvatum плоскость.
Другие животные
Джон Хантер изучал выращивание цыплят. Он наблюдал, как кости росли на концах, и таким образом продемонстрировал существование эпифизарных пластинок. Хантер считается «отцом пластинки роста».
Смотрите также
использованная литература
внешние ссылки
- Нормальные кости на GetTheDiagnosis.org , показывающие развитие эпифизарных пластинок для разных возрастов и костей.