Эпифизарная пластина - Epiphyseal plate

Эпифизарная пластина
Пластины для роста большеберцовой кости.jpg
Радиограмма из дистальной большеберцовой кости (слева) и малоберцовой кости (справа) показаны два эпифизарной пластины.
Гипертрофическая зона эпифизарной пластинки.jpg
Световая микрофотография некальцифицированной эпифизарной пластинки, на которой видна гипертрофическая зона с ее типичными хондроцитами , матриксом и тремя зонами: созреванием (вверху), дегенеративной (в центре) и предварительной кальцификацией (внизу).
Подробности
Идентификаторы
латинский пластинка эпифизарная
MeSH D006132
TA98 A02.0.00.020
TA2 395
FMA 75427
Анатомическая терминология

Эпифизарная пластина (или эпифизарные пластины , физис или пластина роста ) является гиалиновым хрящом пластины в метафизе на каждый конце длинной кости . Это часть длинной кости, в которой происходит рост новой кости; то есть вся кость живая, с поддерживающим ремоделированием всей существующей костной ткани , но пластинка роста - это место, где длинная кость становится длиннее (увеличивает длину).

Пластинка встречается только у детей и подростков; у взрослых, которые перестали расти, пластинка заменяется эпифизарной линией . Эта замена известна как закрытие эпифиза или слияние пластинок роста . Полное слияние происходит в среднем в возрасте от 15 до 20 лет для девочек (чаще всего от 15 до 18 лет для девочек) и от 17 до 24 лет для мальчиков (наиболее часто от 18 до 22 лет для мальчиков).

Состав

Разработка

Эндохондральная оссификация отвечает за начальное развитие кости из хряща в утробе матери и у младенцев, а также за продольный рост длинных костей эпифизарной пластинки. Хондроциты пластины постоянно делятся путем митоза . Эти дочерние клетки стекаются лицом к эпифизу, в то время как более старые клетки выталкиваются к диафизу . По мере того, как старые хондроциты дегенерируют, остеобласты окостеневают, образуя новую кость. В период полового созревания повышение уровня эстрогена как у женщин, так и у мужчин приводит к усилению апоптоза хондроцитов в эпифизарной пластинке. Истощение хондроцитов из-за апоптоза приводит к меньшему окостенению, и рост замедляется, а затем останавливается, когда весь хрящ заменяется костью, оставляя только тонкий эпифизарный рубец, который позже исчезает.

Гистология

Пластинка роста имеет очень специфическую морфологию из-за следующего зонального расположения:

Зона эпифизарной пластинки (от эпифиза до диафиза) Описание
Зона резерва Покоящиеся хондроциты находятся на эпифизарном конце.
Зона распространения Хондроциты подвергаются быстрому митозу под действием гормона роста.
Зона созревания и гипертрофии Хондроциты останавливают митоз и начинают гипертрофию за счет накопления гликогена, липидов и щелочной фосфатазы.
Зона кальцификации Хондроциты подвергаются апоптозу . Хрящевой матрикс начинает кальцифицироваться.
Зона окостенения Остеокласты и остеобласты со стороны диафиза разрушают кальцинированный хрящ и заменяются минерализованной костной тканью.
Окрашивание трихромом по Массону Голднеру эпифизарной пластинки кролика.

Клиническое значение

Дефекты развития и продолжающееся деление эпифизарных пластинок могут привести к нарушению роста, известному как остеохондродисплазия . Самый частый дефект - это ахондроплазия , когда возникает дефект образования хряща. Ахондроплазия является наиболее частой причиной карликовости или низкого роста, а также проявляется в генерализованных деформациях костей и суставов. Однако различные другие типы остеохондродисплазий могут вызывать низкий рост и общие деформации костей и суставов из-за аномальной функции хрящевых клеток пластинки роста. Наследственные множественные экзостозы - это генетическое заболевание, которое вызвано неравномерностью роста эпифизарных пластинок длинных костей верхних и нижних конечностей. Обычно это приводит к деформации конечностей и определенным функциональным ограничениям.

Переломы Солтера-Харриса - это переломы с участием эпифизарных пластинок, которые, как правило, мешают росту, росту или физиологическим функциям.

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает в результате нагрузки на эпифизарную пластинку большеберцовой кости , что приводит к избыточному разрастанию костей и болезненной шишке в колене.

Есть важные клинические последствия физиологии пластинки роста. Например , руководствуясь хирургии роста, также известный как временный гемицеллюлозы эпифизиодез используется для достижения коррекции или выпрямления костных деформаций в различных педиатрических ортопедических расстройств , таких как болезнь Блаунта , рахита , артрогрипозом мультиплексной Врожденный и osteochondrodysplasias среди других. Это относится к костям и суставов деформациям в корональном - медиальной / боковой - плоскость или колено варусного / Genu valgum плоскость и в сагиттальном - передней / задней - плоская или сгибание колена деформации / Genu recurvatum плоскость.

Другие животные

Джон Хантер изучал выращивание цыплят. Он наблюдал, как кости росли на концах, и таким образом продемонстрировал существование эпифизарных пластинок. Хантер считается «отцом пластинки роста».

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки